Un corp străin în nas poate fi orice obiect care a intrat accidental acolo. În cavitatea nazală, pot fi plasate un os dintr-o boabe și o mărgele și o sămânță și un mic insect și un detaliu din jucăria unui copil. Cel mai adesea, organismele străine din nas sunt diagnosticate la copii mici, care în timpul jocului le plasează în pasajele nazale, fără a înțelege consecințele acțiunilor lor.
De regulă, corpurile străine nu intră în pasajele nazale, ci rămân în pasajul nazal inferior. În unele cazuri, corpurile străine pot intra în crăpătura nazală sau adânc în pasajele nazale.
clasificare
- metal - pot fi monede, șuruburi, butoane, cleme, părți ale designerului pentru copii, pini și multe altele;
- articole anorganice - piese de jucărie din plastic, margele, margele, vată de bumbac;
- organisme vii - insecte;
- organice - semințe de plante, mazăre, fasole, semințe de fructe legume.
- radiopaque - cele care pot fi văzute pe o radiografie. Aceste corpuri includ corpuri străine anorganice;
- Contrastele cu raze X - cele care nu sunt determinate în imagine. Pentru a vedea un corp străin organic, se efectuează radiografie cu un mediu de contrast, după care se poate determina în imagine.
Simptomele prezenței unui corp străin în cavitatea nazală se manifestă după cum urmează:
- disconfort, senzație de raspiraniya, mâncărime;
- senzatii dureroase direct in pasajul nazal;
- congestie nazală;
- strănut;
- supurarea sacului lacrimal;
- supurație, alocarea unei deversări purulente;
- ochii umezi;
- amețeli;
- dureri de cap;
- migrarea corpului străin cu tuse, inspirație profundă prin nas;
- copiii au crescut nervozitatea, iritarea, anxietatea;
- descărcarea din cavitatea nazală;
- durere, iradiată pe obraz, frunte, faringe (de obicei cu obiecte metalice ascuțite);
- sângerare (dacă corpul străin a deteriorat mucoasa nazală);
- nazal atunci când pronunță câteva scrisori.
Corpurile străine cad în nas în mai multe moduri:
- calea naturală (de exemplu, corpuri străine din mediul înconjurător - praf, insecte etc.);
- prin faringe și foramenul chanal (când este suprimat);
- violent (atunci când copiii introduc cu forța obiecte în nări, cu traume la nivelul feței, nasului);
- iatrogenic, datorită manipulării neglijente a personalului medical (de exemplu, când se lasă un tampon de bumbac în nas, o parte a instrumentelor chirurgicale mici după operație).
diagnosticare
Pentru diagnosticarea unui corp străin în interiorul pasajelor nazale, este necesară o examinare a otolaringologului. De obicei, medicul începe cu un rhinoscope sau fibroinoscopie, dacă corpul străin se află în părțile din spate. Înainte de procedură, mucoasa nazală este tratată cu epinefrină pentru a reduce umflarea și a obține acces pentru examinare. Conform rezultatelor rinocopiei, în cele mai multe cazuri este posibilă stabilirea locului corpului străin, estimarea magnitudinii, stabilirea caracterului și a modului de a intra în interior. Toate aceste date sunt necesare pentru a anticipa posibilele modalități de rezolvare a problemei.
Este mai dificil să se diagnosticheze un corp străin la copiii mici, care, ca urmare a fricii, ar putea să fie frică să spună despre sentimentele lor sau să nu simtă deloc un corp străin, dacă nu este suficient.
Dificultățile în diagnosticare sunt, de asemenea, așa-numitele corpuri străine cronice, adică acelea care rămân în cavitatea nazală de mult timp. Datorită umflării mucoasei, există modificări inflamatorii de lungă durată, granulații, atunci corpul străin poate să nu fie accesibil pentru vizibilitate. În acest caz, medicii folosesc o sondă de metal pentru a simți pasajele nazale. În acest fel, puteți identifica corpuri solide care nu vor permite sondei să treacă mai departe.
În alte cazuri, dacă corpul străin nu poate fi luat în considerare, se folosesc măsuri de diagnosticare, cum ar fi ultrasunetele, tomografia computerizată a sinusurilor nasului, cultura bacteriană, radiografia.
Tratamentul constă în eliminarea cea mai rapidă a unui corp străin din sinusurile nazale. Independent pentru a elimina un corp străin copiilor nu este recomandată, deoarece pasajele lor nazale sunt înguste și părinții pot agrava situația. Astfel de tentative de intervenție neprofesională duc la traumatisme ale mucoasei nazale, hemoragii, progresia corpului străin adânc în nas, de unde se poate trece la esofag sau la nivelul căilor respiratorii.
Este foarte important ca timpul de livrare a copilului la instituția medicală să fie minim, deoarece atunci când corpul străin intră în organism, se dezvoltă repede edemul nasului și reacțiile inflamatorii. În acest caz, scoateți corpul străin va fi mai dificil decât cu acces necomplicat.
Dacă corpul străin este situat aproape de deschiderile naturale ale nasului, adulții și copiii mai mari sunt recomandați, sub supravegherea adulților, să îl elimine prin suflare. Pentru a face acest lucru, aerul este atras în gură, nara sănătoasă se închide și aerul colectat trebuie încercat să-și împingă nara cu un corp străin. Dacă corpul străin este mic, acesta poate ieși cu ușurință din nas. Este bine, dacă pacientul știe exact ce a intrat în nas, apoi să evalueze dacă au mai rămas părți din pasajele nazale din corpul străin.
Dacă, în acest fel, corpul străin nu a ieșit, atunci el este îndepărtat în instituția medicală cu ajutorul unui cârlig cu capăt, care examinează pasajele nazale. Când vă întâlniți cu un corp străin, cârligul este așezat pe el și, cu mișcări ascuțite, este scos din afară prin cavitatea nazală. De obicei, procedura este efectuată sub anestezie generală, mai ales dacă aceștia sunt copii mici. De asemenea, sub anestezie, această procedură se face dacă corpul străin a fost îndepărtat din mai multe încercări sau a pătruns în țesuturi moi.
Îndepărtarea chirurgicală este rar utilizată numai dacă corpul străin a pătruns în țesuturile moi, septul nazal a pătruns, etc.
Consecințe și complicații
Dacă corpul străin este în nas pentru o lungă perioadă de timp, acesta poate să se extindă și să acopere pasajul nazal. Deci, se întâmplă cu mazărea, cu bucăți de hârtie, cu fasole. În acest caz, pacientul devine greu să respire, aerul nu poate intra în plămâni în volum maxim, astfel încât pacienții să respire prin gură.
O altă complicație este dezintegrarea corpului străin și migrarea acestuia în diferite părți ale nasului. În acest caz, medicii trebuie să efectueze manipulări în mai multe departamente pentru a elibera victima.
Corpul străin, care a rămas în forma sa originală, poate determina formarea piatră nazală - rinot, devenind nucleul său. Faptul este că secreția mucoasei nazale conține săruri, care, atunci când sunt alocate la exterior, rămân pe corpul străin.
O ședere prelungită a unui corp străin duce la o proliferare a țesutului de granulație și la trauma mucoasei nazale. Acest lucru este mai relevant pentru acele corpuri străine care sunt de dimensiuni mici și nu dau simptome semnificative, astfel încât pacientul poate să nu știe despre existența lor. Din acest motiv, diagnosticarea acestor organisme străine este foarte dificilă.
profilaxie
Pentru a vă asigura că corpul străin nu intră în pasajele nazale, trebuie respectate măsuri preventive simple. Este foarte important să le respectăm mai întâi părinții care sunt responsabili pentru viața și sănătatea unui copil mic. Printre principalele măsuri preventive se numără următoarele: