Liniile directoare elaborate ținând seama de noua Clasificarea Internațională a Bolilor și concepute pentru spitale fizioterapeut, clinici ambulatoriu si sanatorii.
Instituția principală este Centrul Științific pentru Medicină Restorantă și Balneologie din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Director, Corr. RAMS prof. A.N.Razumov.
Compilieri: prof. EI Sorokina, prof. D. M.Aronov, prof. T.A. Knyazeva, MD NI Nesterov, Ph.D. BN Semenov, Ph.D. NA Kenevich, Ph.D. IAAnosov, Ph.D. GV Bogatyrev, Anicolaeva.
Reciclarea indicațiilor și contraindicațiilor pentru tratamentul sanatoriu este dictată de următoarele circumstanțe:
- statutul limitărilor directivelor actuale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse este de 12 ani (din 1984);
- evoluțiile științifice din ultimii ani justifică extinderea indicațiilor pentru tratamentul sanatorial al pacienților cu boli cardiovasculare.
În noile indicații și contraindicații pentru tratamentul sanatorial al pacienților cu boli cardiovasculare s-au făcut următoarele modificări și completări:
- Indicații extinse în sanatoriile cardiologice locale pentru pacienții cu forme mai severe de boală coronariană cu tulburări de ritm, hipertensiune arterială și combinațiile lor;
- indicații și contraindicații pentru pacienții cu forma nedureroasa de boli coronariene, în conformitate cu clasificarea modernă a statusului funcțional al pacienților cu boală arterială coronariană;
- au inclus indicații și contraindicații pentru trimiterea pacienților cu infarct miocardic acut la departamentele de tratament ale sanatoriei cardiologice locale;
- trimiterea la sanatoriile cardiologice locale a pacienților cu stimulator cardiac artificial este permisă;
- termene scurtat pentru trimiterea în tratamentul sanatoriu la sanatorii pacienții cardiaci locale după înlocuirea valvei chirurgie cardiaca, rezecția anevrism de aorta si by-pass coronarian interventii chirurgicale de la 3-4 luni la 2-3 săptămâni;
- din punctul 4 al contraindicațiilor generale, afecțiunile mintale sunt excluse.
DISEZIILE SISTEMULUI CIRCULAȚIEI
NN | Codul | Titlul | Forma, stadiul, gradul de boală, spa-urile, sanatorii, |
(Sanatoriu, ambulatoriu) | specializat |
Reacții reumatismale a) Endomiocardită primară sau recurentă | Cardiac local |
Endomiocardita | flux prelungit sau latent, cu un sanatoriu. | |
Gradul de activitate minim (I)
Proces în contextul bolii cardiace valvulare
Fără sau fără aceasta în caz de insuficiență
Circulația nu este mai mare decât etapa I, fără |
Încălcări nefavorabile din punct de vedere al prognozei
Ritmul cardiac (prezența lui |
Rare extrasystoli, aritmii sinusale, |
Blocarea atrioventriculară a gradului I),
1-2 luni de la sfârșitul perioadei acute
Fenomene și cu continuu recurente |
Curent - în perioada de declin a activității înainte de | | | |
Sanatoriul sau tratamentul în ambulatoriu
B) Aceleași condiții 6-8 luni de la | I. Local |
Sfârșitul fenomenelor acute, fără semne cardiologice
Activitatea procesului. Sanatoriile | |
Sanatoriul sau tratamentul ambulatoriu II. Stațiuni |
Cu ape carbonice: |
Kislovodsk, Shmakovka și |
B) cu hidrogen sulfurat |
1. Toate bolile în stadiul acut, bolile cronice în stadiul acut și complicate de un proces acut.
2. Bolile infecțioase acute înainte de sfârșitul perioadei de izolare.
3. Toate bolile venerice în formă acută și contagioasă.
4. Toate bolile de sânge în etapa și stadiul acut de exacerbare.
5. Cachexia de orice origine.
6. Neoplasme maligne.
Notă. Pacienții după tratament curativ pentru neoplasme maligne (chirurgie, energie radiantă, complex chimioterapeutic) cu statut de performanță bună, absența metastazelor, sângele periferic normală poate fi depusă numai în motelurile locale pentru tratamentul de restaurare.
7. Toate bolile și condițiile care necesită tratament în spital, inclusiv chirurgie, toate bolile în care pacienții sunt incapabili de mișcare independentă și de auto-ingrijire, au nevoie de îngrijire specială constantă (cu excepția persoanelor care urmează să fie tratate în sanatorii specializate pentru pacientii spinarii) .
8. Echinococul oricărei localizări.
9. Sângerări frecvente sau abundente.
10. Sarcina in toate conditiile pentru statiunile balneologice si de namol si statiunile climatice, incepand cu saptamana 26.
În plus, în timpul tuturor termenelor de sarcină, femeile însărcinate nu ar trebui să facă referire la stațiunile și sanatorii:
a) pentru balneogryazelecheniya pentru boli ginecologice;
b) pentru tratamentul băilor de radon cu boli extrageneale;
c) locuitorii câmpiilor în stațiunile montane, situate la o altitudine mai mare de 1000 m deasupra nivelului mării.
11. Toate formele de tuberculoză în stadiul activ - pentru orice stațiune și sanatoriu de profil non-tuberculoză.
II. Aplicat la sistemul cardiovascular
1. Endomocardita reumatică în faza activă (grad II, III).
2. Tipul de miocardită Abramov-Fiedler și aproape de el în severitate.
3. Boala cardiacă ischemică: a) infarct miocardic acut; b) angina instabilă; c) atacurile stenocardiei asupra sarcinilor fizice obișnuite (clasa funcțională III) cu insuficiență circulatorie deasupra fazei I cu aritmii cardiace; d) crize frecvente de stres și de odihnă angină (clasa IV funcțională), sau fenomenul de insuficiență ventriculară stângă (astm cardiac) - pentru toate stațiunile și sanatoriu cardiologice locale.
4. Insuficiența circulației sanguine peste nivelul II O etapă - pentru toate stațiunile balneare și sanatoriile cardiologice locale; deasupra primei etape - pentru stațiunile balneologice, noroi și montane.
5. fibrilatie atriala permanenta cu insuficienta circulatorie II etapa A de mai sus, tahicardie paroxistică, blocada completă a dreapta sau bloc de ramură stângă - pentru balneologice, noroi și munte stațiuni.
6. pune viața în pericol aritmii cardiace ca polytopic, frecvente Group și Extrasistola timpurie (3-5 minute cu Lown gradație) (10-15 min în 1 sau mai mult.); frecvente paroxisme reticente de flicker și flutter atrial; forma permanentă de fibrilație atrială cu insuficiență circulatorie deasupra etapei II A; termina bloc atrioventricular, sinus bolnav cu o bradi- rara si tahiaritmiile - pentru toate stațiunile și sanatoriu cardiologice locale.
7. hipertensiune malignă desigur esențială, infarct miocardic recent sau accident vascular cerebral, insuficiență circulatorie la pasul de mai sus A II în prezența vieții amenințate de aritmii cardiace și tulburări de conducere azotovydelitelnoy funcției renale; crize hipertensive frecvente și severe cu tensiune arterială crescută, rezistența vasculară periferică, în special cu simptome cerebrale - pentru toate stațiunile și sanatoriu cardiologice locale; hipertensivă peste stadiul II B - pentru toate stațiunile.
8. Encefalopatia aterosclerotică cu adaptare mintală afectată mediului - pentru toate stațiunile și sanatoriile cardiologice locale.
9. Ateroscleroza vaselor inferioare cu decompensare a circulației periferice a sângelui, prezența ulcerelor și a gangrena - pentru toate stațiunile de sănătate și sanatoriu local cardiologic.
10. tromboangeită obliterantă (endarteritis), cu tendință la giperalizatsii, cu tromboflebita migratoare concomitente, în prezența ulcerațiilor proaspete, gangrene - pentru toate stațiunile și sanatoriu cardiologice locale.
11. Boala tromboembolică - pentru toate stațiunile și sanatoriile cardiologice locale.
12. Tromboflebita in 1-2 ani de la eliminarea procesului septic - pentru toate statiunile si sanatatea cardiologica locala.
III. Pentru a ghida pacienții cu infarct miocardic acut
Departamentul de îngrijire ulterioară a sanatoriilor cardiologice locale
1. Insuficiența coronariană a gradului III.
2. Insuficiența circulației sanguine a stadiului II B-III.
3. Cursă incompletă recurentă a infarctului miocardic.
4. Extrasistoli, cum ar fi bigeminia și grupul, poliopici.
5. Tulburări ale ritmului paroxistic cu frecvența atacurilor de mai mult de 2 ori pe lună.
6. Blocarea atrioventriculară a gradului II-III.
7. Anevrismul inimii cu insuficiență circulatorie deasupra etapei I.
8. Hipertensiunea arterială cu modificări semnificative în fundus, tulburări ale funcției de excreție a azotului în rinichi și evoluția crizei.
9. Complicații tromboembolice recurente.
10. Tulburări ale circulației cerebrale în stadiul acut și subacut.
11. Diabetul zaharat decompensat și fluxul greu.
Asociația asistă în prestarea de servicii în vânzarea de cherestea: plăci de aspen la prețuri favorabile în mod continuu. Produse forestiere de o calitate excelentă.