EXPERIENȚA TRATAMENTULUI PACIENȚILOR CU NEUROPATIA NERVULUI FACIAL
ÎN CONDIȚIILE DEPARTAMENTULUI DE TRATARE DE RESTAURARE
Centrul Spitalului Municipal, Cheboksary
Pe baza experienței dobândite în tratamentul neuropatiei, nervului facial ilustrat avantaj influenta complex tipuri diferite de tratament de regenerare (acupunctura, terapia cu laser, masaj și gimnastică curativă) ca dispariția timpurie a simptomelor bolii și prevenirea complicațiilor precoce.
Cuvinte cheie: neuropatie nervoasă facială, reflexoterapie, radiații laser, tratament pozițional, exerciții terapeutice, masaj.
Neuropatia, pareza nervului facial manifesta predominant sau paralizia mușchilor faciali (prozoplegiya) reprezintă una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului nervos periferic. Conform statisticilor rezumate, neuropatia nervului facial este observată în diferite țări în aproximativ 2-3% din toate leziunile sistemului nervos periferic. Este general acceptat faptul că leziunile nervului facial sunt polietiologice. Cel mai adesea ele sunt asociate cu un factor infecțios. Cauza paralizia mușchilor faciali este leziuni traumatice ale nervului facial la rândul său, a piramidei osului temporal, fractură a bazei craniului și alte leziuni. boli vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză cerebrală), diabetul zaharat sunt factori care contribuie la dezvoltarea leziunilor nervului facial [2].
Pentru a explica teoria patogeneza prozoplegy periferice coronariene sau neurovascular extinse (adică ischemie primară datorată spasmului vaselor sanguine care alimentează nervul sau ischemie secundară, care rezultă din cauza compresia nervului, edem vascular). Teoria alergică infecțioasă sau infecțioasă este aproape de teoria neurovasculară. Acesta ar trebui să aleagă, probabil, înfrângerea de natura virala a nervului facial. . Cazuri dovedite leziuni ECHO virusuri, polio, Coxsackie, rujeolei, etc. Pe baza datelor experimentale arată rolul factorului autoimune în dezvoltarea leziunilor nervului facial, si un punct de vedere clinic - nevrita rezultat dependența de starea de reactivitate.
Metoda de reflexoterapie a fost după cum urmează. În primul rând, efectul a început cu o jumătate sănătoasă a feței. Alegeți 2-3 puncte într-o singură sesiune; cum ar fi E (III) 6, VB (XI) 14, E (III) 7, E (III) 4, E (III) 2, E (III) și 5 m. g. 1-2 și alte puncte de acupunctura la distanță pe extremitățile superioare sau inferioare (varianta II a efectului inhibitor). În sesiunea a 2-3-a, punctele au fost conectate pe partea paralizată - 4-6 puncte prin metoda stimulativă și acupresura. În plus, pentru a stimula stimularea după sesiunea IRT, a fost utilizat un fascicul de ac (MHC). Sa aplicat metoda introducerii orizontale a unui ac lung de la punctul E (III) 4 la punctul E (III) 6 [1]. Cursul de tratament a constat din 10-12 sesiuni. În plus, 15 persoane din 18 în perioada acută au primit fizioterapie și terapie de exerciții fizice.
De la tratamente fizioterapeutice pentru acest grup de pacienți a fost repartizat la radiația laser, în combinație cu o emisie IR continuu de LED-uri și un câmp magnetic constant din aparat „Milta-F-8-01“ (lungimea de laser în impulsuri de emisie lungime de undă 890 nm, frecvența de repetiție a impulsurilor laser, 50 și 150 Hz, cu putere laser puls de 5 wați, putere de undă continuă de 50 mW de fibre optice, inducția magnetică de 20 mT). Acest tratament este compatibil cu IRT într-o singură zi. Procedura a fost efectuată într-o anumită ordine. Inițial expus la punctul de ieșire al trunchiului nervului facial (tragus fata urechii) 1 min, la un puls laser Hz frecventa 50. Apoi, se deplasează încet de-a lungul suprafeței pielii afectate de tip „lazeromassazha“ zona 3 aval a trunchiului nervului afectat. Prima zonă a fost marcat din punctul de ieșire a trunchiului nervului coltul exterior al ochiului pe partea afectata si frunte, a doua față - din punctul de ieșire a trunchiului nervului spre aripa nasului pe partea afectata, a treia - la punctul de ieșire trunchi nervos la bărbie pe partea afectată. Iradierea a durat 1 minut pe zonă cu o frecvență de impuls laser de 50 Hz. Se termină expunerea procedurii de timp de 1 min, la o frecvență de puls laser 150 Hz la o proiecție a ganglionului simpatic partea afectată superioară cervicală. Terapia cu laser a căutat să fie administrat în stadiile incipiente ale bolii (4-7 zile începând de boală) [3, 5].
Din prima zi de tratament, pacienților li sa recomandat tratamentul prin poziția și un curs de gimnastică medicală. Tratamentul prin poziție ajută la reducerea acțiunii antagoniste a mușchilor din partea sănătoasă și include următoarele recomandări: să doarmă pe partea laterală (pe partea laterală a leziunii); timp de 10-15 minute, de 3-4 ori pe zi să stea, îndoind capul în direcția înfrângerii, susținând-o cu spatele mâinii; impunând un bandaj adeziv corectiv pe partea pacientului timp de 3-4 ore zilnic. Clasele în gimnastica terapeutică s-au desfășurat timp de 15-20 minute de 2-3 ori pe zi. La început au fost exercițiu pasiv: de ridicare și coborâre fruntea, închiderea pleoapelor, trăgând obrajii mână paralizat cu un deget, deschiderea gurii, limbii proeminente. Apoi a urmat o gimnastică activă în fața oglinzii, așezată pe un scaun.
Masajul a fost prescris pentru 7-10 zile de la debutul bolii. În primul rând, sa efectuat un masaj pe partea sănătoasă a zonei feței și a gulerului, apoi pe partea bolnavă. Masajul facial al unei părți sănătoase - relaxantă, în domeniul mușchilor paretici - o tehnică blândă (frecare, frecare ușoară, vibrații). Durata procedurii este 6-10 minute, zilnic, doar 10 proceduri.
Fizioterapie si masaj efectuat pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei în față și gât, îmbunătățirea excitabilitatea musculare, normalizarea tonusului muscular, restabilirea funcției afectarea mușchilor faciali [1].
Aceste metode de tratament au fost stabilite diferențial, în funcție de gravitatea, severitatea și tolerabilitatea individuală a procedurilor.
Până la sfârșitul tratamentului simptomele au dispărut complet în 10 cazuri de neuropatie acută la 6 persoane, a cunoscut o reducere semnificativa a severitatea simptomelor. În cele 2 cazuri rămase în cazul în care a fost implicat reflexoterapie la o dată ulterioară, și terapie exerciții fizice și fizioterapie nu au fost realizate în totalitate, fenomenul pareze conservate, iar acești pacienți au fost încurajați să repete tratamentul. Simultan cu tratamentul, pacienții au primit medicamente tipice. Criteriile pentru eficacitatea tratamentului au fost dispariția simptomelor subiective și obiective ale bolii. Un efect bun a fost observat la 16 persoane (88%) - o scădere semnificativă a manifestărilor bolii. Cu toate acestea, dispariția completă a simptomelor a apărut la 10 persoane (56%); efect satisfăcător - la 6 persoane (33%), la 2 persoane (11%) nu sa înregistrat nicio îmbunătățire semnificativă.
Pentru a consolida rezultatele pozitive, pacienților li sa recomandat să repete cursul tratamentului.
Astfel, tratamentul neuropatiei nervului facial în condițiile OBL dă rezultate pozitive. Reflexoterapia în combinație cu exercițiile terapeutice ar trebui utilizată mai mult în tratamentul acestei patologii.
2. Popelyansky Y.Yu. Boli ale sistemului nervos periferic. - M. Medicine, 1989. - 462 p.
Kugurakova Galina Mihailovna
Volkova Klara Mamatkulovna
Ablizen Svetlana Ivanovna
428000, Republica Chuvash, Cheboksary, Avenue Lenin, 47
Tel. +7 (8352) 23-45-46
INFORMAȚII DESPRE AUTORI:
Volkova Klara Mamutkulovna
seful departamentului BI "SPITALUL MUNICIPAL CENTRAL" HCSD Ministerul de Chuvashia, medic
Kugurakova Galina Mihajlovna
Reflexologist din prima categorie a unui departament BI "CENTRAL MUNICIPAL HOSPITAL" HCSD Ministerul Chuvashiei
Ablizen Svetlana Ivanovna
medicul de pregătire fizică terapeutică BI "SPITALUL MUNICIPAL CENTRAL" HCSD Ministerul de Chuvashia
Lenin pr. 47, Cheboksary, Republica Cuba, 428000
Tel.:+7 (8352) 23-45-00
EXPERIENȚA TERAPEUTICĂ A PACIENȚILOR CU NEUROPATIA NERVEI FACIALE ÎN DEPARTAMENTUL DE REABILITARE MEDICALĂ
Experiența obținută a demonstrat că terapia de neuropatie nervului facial este mai mult succes datorită programelor de reabilitare complexe, cum ar fi acupunctura, terapia cu laser, gimnastica si masaj terapeutic, care prevede scutirea și prevenirea complicațiilor precoce simptome mai rapid.