Prelegeri privind dependența chimică. Lectura 11. Dependența psihologică. Dependența chimică ca boală psihologică. Etapele dezvoltării dependenței psihologice de alcool și droguri. Pierderea controlului situației. Tratamentul dependenței psihologice de alcool și droguri.
1. Dependența chimică ca boală psihologică.
Adesea oamenii folosesc un agent activ de suprafață (substanțe psihoactive - alcool, droguri, medicamente psihotrope etc.) pentru o varietate de probleme psihologice și sarcini: obtinerea distractiv, eliminând tensiunea psihologică și stresul, crește stima de sine, depășirea complexe, pentru a realiza pacea sufletească, uitând problemele și etc. Adică, utilizarea oricărui surfactant are sarcina de a regla psihicul, iar această sarcină este îndeplinită cu succes. Cu toate acestea, în același timp, utilizarea de agent activ de suprafață are efectul opus - capacitatea umană independentă de a reglementa activitățile lor psihologice sunt distruse treptat, iar starea foarte psihologică agravează. Un om ajunge într-o situație în care el nu poate trăi în această stare mentală, ceea ce a dus la utilizarea sa, în același timp, nu este în stare să facă ceva în legătură cu, și au forțat deja să ia agenți activi de suprafață, pentru a facilita starea lor. SAW aduce un ajutor temporar, dar pentru acest lucru este necesar să se plătească distrugerea în continuare a capacității de a controla starea mentală și deteriorarea în continuare a acesteia. Astfel se formează o dependență psihologică față de agenții tensioactivi.
Tratamentul dependenței psihologice de alcool și droguri este de a restabili capacitatea de reglementare a stării lor psihologice, iar decizia de probleme psihologice, care apare ca urmare a abuzului de substanțe, iar fostul înainte de utilizare (și au fost adesea cauza la început). O condiție necesară pentru tratamentul psihologic initial de alcoolism si dependenta de droguri este o încetare completă a utilizării oricărui agent tensioactiv.
2. Etapele dezvoltării dependenței psihologice
Etapa a 0-a - absența dependenței psihologice. O persoană fără dependență psihologică nu are nevoie să utilizeze agenții tensioactivi pentru a-și regla starea psihologică. O astfel de persoană fie nu are probleme psihologice, fie are abilități psihologice de a rezolva aceste probleme fără alte mijloace suplimentare. Dacă o astfel de persoană nu are dependență fiziologică, atunci se poate folosi agenți activi de suprafață juridice (de exemplu, alcool) în cantități sigure (doze mici de nu mai mult de câteva ori pe an), datorită tradițiilor sau din alte motive, dar nu și pentru efecte psihologice - nu are nevoie de el. În cazul în care o astfel de persoană are o predispoziție la dependență fiziologică, atunci este mai bine să se abțină de la orice utilizare a surfactanți chiar legale, dar psihologic este din această abstinență a făcut el nu va avea de suferit.
Prima etapă - începutul utilizării pentru rezolvarea problemelor și sarcinilor psihologice, integrarea surfactanților în sistemul de reglementare a activității mentale. Factorii predispozanti pentru începutul mentală a primei etape pot include: stima de sine scazuta, dificultate în reglarea emoțiilor și a problemelor emoționale (depresie, anxietate, iritabilitate, vinovăție, etc.), dificultăți în gestionarea stresului, complexe (inferioritate, etc.) , lipsa gândirii abstracte și logice, complexitatea planificării vieții, subdezvoltarea sferei valorii, etc. O persoană poate începe să utilizeze un surfactant pentru a rezolva aceste probleme și pentru a obține satisfacție. Agentul tensioactiv începe să fie integrat în sistemul de reglementare psihologică, deplasând treptat și distrugând propriile abilități naturale de autoreglementare. Ciclul de utilizare poate fi descris în felul următor: probleme psihologice → utilizare de dragul rezolvării lor → distrugerea propriilor abilități de rezolvare a problemelor. În această etapă, o persoană primește de obicei doar plăcerea de a mânca, nu funcționează până la probleme serioase - dimpotrivă, numai yavna agent activ de suprafață de ajutor în rezolvarea problemelor care nu au putut fi rezolvate într-un alt mod. Se formează o atitudine maximă pozitivă față de utilizare. Memoria acestei perioade "fericite" de multe ori nu permite să nu mai folosim în viitor. Se determină începutul acestui pas poate fi prin dispariția relației indiferent sau negativ la un agent activ de suprafață și o atitudine pozitivă față de ea, obținerea de satisfacție psihologică de a mânca.
A doua etapă - apariția problemelor psihologice datorate utilizării. Agenții tensioactivi, încorporați în sistemul de reglementare psihologică, nu numai că o distrug, ci, de asemenea, începe să creeze probleme psihologice, schimbând psihicul uman. Treptat, acțiunile sale devin nejustificate, impulsive și cursive, comportamentul jocului; atitudinile puternice vor slăbi, există o atracție irezistibilă față de plăceri; capacitatea de a planifica în mod adecvat și de a prezice viitorul este pierdută; creșterea excitabilității, starea de spirit devine schimbabilă, rezistența la iritabilitate scade, sensibilitatea crește; gândirea devine imperfectă, logica copilului, riglele de rigiditate. Și în timp, el începe să utilizeze agenți tensioactivi deja pentru a rezolva problemele psihologice care au creat chiar utilizarea - așa începe a doua etapă. Rezolvați aceste probleme într-un mod diferit, nu funcționează, înainte de a fi distrus propriul sistem de reglementare psihologică. Ciclul de utilizare în cea de-a doua etapă poate fi descris: probleme psihologice → utilizare în scopul soluționării lor temporare → probleme psihologice noi și mai grave. Uneori, această etapă este împărțită în două perioade: prima persoană primește încă o plăcere de la folosire, iar pe al doilea îi folosește deja exclusiv pentru a obține efectul eliberării psihologice. Simptomele psihologice ale acestei etape sunt: negarea dependenței și consecințele negative ale utilizării; senzații de vină, rușine, inferioritate etc. legate de utilizare; memorie euforie (amintiri obsesive despre efectele pozitive ale utilizării și reprimarea efectelor negative), dorințe obsesive și gânduri despre utilizare; Starea psihologică "neplăcută" în sobrietate (iritație, anxietate, depresie, vin, perversiune, plictiseală, singurătate etc.); pierderea controlului situațional (utilizare neplanificată) etc.
A treia etapă - utilizarea încetează să rezolve problemele psihologice. Treptat, utilizarea agenților tensioactivi distruge psihicul atât de mult încât devine imposibilă rezolvarea problemelor mentale chiar și prin utilizarea acestuia. Pe de altă parte, agentul tensioactiv este atât de integrat în activitatea mentală încât psihicul nu poate funcționa pur și simplu fără utilizare. Persoana este deja forțată să se folosească pur și simplu pentru a trăi, dar în același timp nu are de-a face cu o ușurare psihologică. A treia etapă avansată este considerată incurabilă. Simptomele psihologice ale celei de-a treia etape sunt: dispariția efectului de scutire psihologică la luarea surfactanților; "Refuzul" psihicului de a funcționa fără surfactanți; indiferența față de starea și consecințele utilizării; restrângerea sferei întregii valori la dorința de ao folosi.
3. Pierderea controlului situațional
Unul dintre principalele simptome ale dependenței psihologice dezvoltate este pierderea controlului situațional - incapacitatea de a rămâne departe de folosire în anumite momente ale vieții. Motivul principal al pierderii controlului situațional este capacitatea distrusă a psihicului de a-și rezolva problemele fără utilizarea agenților tensioactivi.
Mecanismul de pierdere a controlului situațional poate fi descris după cum urmează. Există un anumit nivel de tensiune psihologică cu care psihicul este capabil să facă față singură, fără utilizarea surfactanților. Dacă tensiunea crește peste acest nivel, sistemul de protecție mentală va da ordinea consumului și persoana o va folosi. Acest ordin nu poate fi rezistat în mod conștient, deoarece în acest caz Conștiința este blocată: poate să apară sub forma unei înfundări a conștiinței (dispariția temporară a capacității de a gândi logic); reprimarea cunoștințelor despre boală (puteți uita doar că nu puteți folosi); gânduri obsesive și dorințe care nu pot fi rezistate; schimbarea intenției de a rămâne treaz (poate părea că și-a schimbat deliberat mintea).
Pierderea controlului situațional este efectul principal al dependenței psihologice, care îl împiedică să rămână treaz. Trebuie acordată o atenție specială prevenirii acesteia: este necesar să se evite stresul psihologic și tot ce poate provoca; evita provocarea amintiri de situații de utilizare (amintiri pozitive, contactul direct cu un agent activ de suprafață este utilizat pentru a comunica cu oamenii); ar trebui cât mai mult posibil este de a sprijini mediul sobrietate (centru de reabilitare, comunitatea AA reciprocă / NA sau alte comunități terapeutice, etc.).
Cu toate acestea, principala modalitate de a scăpa de efectul pierderii controlului situațional este redresarea psihologică - soluționarea problemelor lor psihologice și refacerea abilităților psihicului față de autoreglementare fără utilizarea surfactanților.
4. Tratamentul dependenței psihologice
Spre deosebire de dependența de substanță biologică, care pot fi vindecate doar parțial (pentru a recâștiga controlul asupra utilizării nu va fi niciodată), dependență psihologică este complet vindecat (cu excepția cazului în desigur, nu există schimbări ireversibile în neurofiziologice ale creierului care afecteaza activitatea mentala). Cu toate acestea, spre deosebire de componenta biologică, psihicul nu este restabilit independent atunci când este întrerupt, necesită o muncă independentă. În acest caz, tratamentul psihologic al alcoolismului și al dependenței de droguri este lucrarea de rezolvare a problemelor lor psihologice și de restabilire a capacității psihologice de a se controla pe ei înșiși și viața lor.
Toate tratamentele psihologice ale alcoolismului și dependenței de droguri pot fi împărțite în șase etape:
1. Predarea modurilor de a rămâne treaz. Scopul principal al acestei etape este de a învăța cum să rămâi sobru. În acest scop, este necesar: a fi într-un mediu de convalescență (centru de reabilitare, comunitatea AA / NA, și alte comunități terapeutice, etc.), respectarea restricțiilor în abstinență (mâinile curate, hm, limitările în comunicare, primul an - fără schimbări bruște, evitați condiții periculoase, etc.), cunoștințe despre cum să rămână treaz (literatură, alte persoane, sesiuni de informare, etc.), prevenirea de tracțiune, pentru prevenirea recăderilor, prevenirea PAS și altele.
2. Studiu de a se descurca singuri (gânduri, reglează emoțiile, pentru a stabili obiective, în mod conștient acționează), fără a fi consumate. Scopul principal al acestei etape - pentru a învăța abilități de viață de bază, fără a consumului de substanțe. Acest lucru poate ajuta la: jurnal de introspecție, planificarea, analiza zilei, de formare de grup de lucru terapeutic cu un psiholog în acest domeniu, care lucrează cu sponsorul în cadrul programului „12 pași“, citind literatura psihologică specială și altele.
Cu munca grea asupra ta, trecerea etapelor I și II durează cel puțin un an și cel mai adesea în fiecare an. Atunci când aceștia trec și continuă să folosească sistemul de sprijin al sobrietății (grupuri de auto-ajutorare, grupuri terapeutice), o persoană poate să rămână trecătoare și, în mod normal, să se simtă psihologic.
3. Rezolvarea problemelor personale create prin utilizare. Scopul principal al acestei etape este soluționarea problemelor psihologice care au condus la utilizarea acesteia. În acest stadiu este necesar: să lucreze cu un psiholog pentru a rezolva conflicte interne, grupuri psihoterapeutice care se ocupă de conflicte interne.
4. Rezolvarea problemelor personale care au fost inainte de utilizare. Scopul principal al acestei etape este soluționarea problemelor psihologice care împiedică viața "fericită".
O persoană care a trecut prin a treia și a patra etapă nu este, de fapt, dependentă din punct de vedere psihologic (deși, desigur, el nu poate fi folosit, deoarece dependența biologică nu dispare nicăieri). El poate trăi deja pe deplin, absolut fără a fi nevoie să o folosească, ca orice altă persoană independentă din punct de vedere chimic. În acest caz, este de dorit să se utilizeze un sistem de sprijin (de exemplu, pentru a vizita grupuri de auto-ajutorare) în scopuri preventive. Trecerea acestor pași poate dura 4 până la 5 ani.
5. Obiectivele vieții. Scopul acestei etape este de a vă găsi obiectivele în viață și de a începe implementarea acestora.
6. Găsirea sensului. Scopul acestei etape este dobândirea unei fundații de viață semantică.
Trecerea etapelor a cincea și a șasea, de fapt, nu se referă direct la recuperarea de la dependența chimică, ci sunt sarcini care trebuie rezolvate pentru fiecare persoană.
5. Sarcina pentru munca independentă:
- Arătați semnele de dependență psihologică pe care le aveți. Determinați în ce stadiu de dependență psihologică sunteți.
- Ce trebuie să faceți pentru a preveni pierderea controlului situațional?
- În ce stadiu de recuperare sunteți acum și ce trebuie să faceți pentru ao trece?