Deși pacienții cu schizofrenie nu conduc la fel de des ca și alte persoane, dovezile obiective sugerează acest lucru
Prognoza și posibila dezvoltare a bolii 179
printre ei, pentru fiecare kilometru de drum făcut, există de două ori mai multe accidente și accidente. Un număr mare de pacienți schizofrenici, dar nu foarte cunoscut, se numără printre pietonii împușcați de autoturisme: de exemplu, unul dintre pacienții mei, brusc fără nici un motiv, a coborât de pe trotuar direct sub autobuzul care se apropie. Confuzia în gânduri, delirul, distragerea atenției asupra halucinațiilor auditive - toate acestea contribuie la rata mortalității cauzate de accidente.
Există unele dovezi că persoanele cu schizofrenie sunt mai predispuse la boli infectioase, atacuri de cord, diabet (de tip II, cu apariția la maturitate), cancerul de sân la femei - și toți acești factori pot crește mortalitatea. Supra-bolevshie schizofrenie sunt mai puțin capabili să descrie medicul SIM ptomu indispozițiile, iar personalul medical poate neglija plângerile lor, ceea ce sugerează că acestea sunt o consecință a bolii lor de bază. Există dovezi-TION și faptul că pacienții cu schizofrenie pragul de durere este ridicat, astfel încât acestea, uneori, nu se poate plânge de un simptome definite de lennye până în momentul în care boala nu va mai curabile.
În unele discrepanțe cu datele din creșterea mortalității în rândul pacienților cu schizofrenie vin UD-mente care schizofrenici mai puțin susceptibile de cancer pulmonar-abatorizare Levan (a se vedea secțiunea 9), cancerul Reprezentat-TION cancer, diabet (de tip I, cu apariția o vârstă fragedă) și artrita reumatoidă (vezi capitolul 6). Datele privind cancerul de prostata, in special in-esting, ca într-un document recent descoperit o asociere intre tratamentul cu doze mai mari de resurse antipsihoti-ical și o reducere a incidenței acestui tip de cancer.
Deși acest lucru nu este confirmat de datele statistice, se pare că lipsa de adăpost a pacienților schizofrenici crește susceptibilitatea la accidente și la diverse boli.
Ce cauzează schizofrenia?
Sa întâmplat ceva cu mine, nu știu ce. Tot ce a fost odată "eu" a fost încurcat, a apărut o creatură despre care nu știu nimic. Pentru mine, acesta este un fel de străin, în comparație cu "eu", pe care vechiul meu nativ "eu" este ca laptele acru. Și gândurile ei? Ele sunt doar îngrozitor! Numele ei este nebunie. Este copilul nativ al nebuniei și, dacă credeți că medicul, amândoi s-au născut în creierul meu.
Lara Jefferson. Iată surorile mele
Înainte de a continua cu o discuție a ratei Dey de flux cerebral la pacienții cu schizofrenie-traseu este, cu toate acestea, se întâlni cu dispozitiv de creier normal - corpul gribopodobnogo cu țeava, care se îngustează în localizat de-a lungul coloanei vertebrale a coloanei vertebrale (figura 4.). Creierul întreg este divizat despre deep-șlițul longitudinal în două emisfere, fiecare dintre acestea fiind împărțit în patru lobi (frontal, parietal, occipital și temporal). Partea de jos a fantei longitudinale se sprijină pe corpul calos, constând dintr-un număr mare de fibre nervoase într-o direcție laterală, penetrant dreapta și la stânga
Fig. 4. Localizarea sistemului limbic în creier.
emisfera creierului. Patru creier responsabilitate cota pentru „coordonarea contracțiilor musculare, gândire despre Cess, memorie, limba si vorbire, auz și viziune este acum dovedit că cele două emisfere ale creierului nu sunt aceleași :. Majoritatea oamenilor emisfera stanga este responsabil de vorbire și gândirea logică, atunci dreapta emisfera - pentru a se asigura că procesele de percepție, orientare în ușor spațiului și gândirea artistică.
Toate cele patru lobi ale creierului converg la baza calos, unde talamus, hipotalamus, glanda pituitară, sistemul limbic, ganglionii bazali (ganglionul, situat la baza creierului), mezencefal și bulbul rahidian (trunchiul cerebral, care merge la măduva spinării). Este în acest domeniu este con-trol a tuturor funcțiilor majore de viață ale organice-INSM (activitatea inimii, respirație, digestie, pa-bot sistem endocrin), este, de asemenea efectuat un fel de filtrare toate de intrare și de ieșire Signa-pescuit, intră într-un creier mare și ieșind din ea.
Ce cauzează schizofrenia? ___________________ 183
În spatele acestei regiuni este cerebelul, care nu numai că participă la coordonarea mișcărilor musculare, așa cum sa spus anterior, dar interacționează și cu tulpina creierului.
Întregul creier este plasat în craniu și este acoperit cu trei membrane creierului și un strat de fluid cefalorahidian (pentru fluidul cerebral) pentru o protecție mai mare. Likvor circulă în creier și intră în regiunile sale centrale prin canale interconectate care se extind în ventriculele creierului. Aceasta deoarece creierul este atât de bine protejat încât știm atât de puțin despre el însuși și despre bolile sale. A existat chiar o ipoteză, din păcate, fantastic, că dacă am putea convinge creierul să facă schimb de locuri cu ficatul, atunci am putea înțelege funcționarea și cauzele schizofreniei.
Creierul se realizeaza prin interactiunea aproximativ cincizeci de miliarde de celule nervoase (Neuro-nou). În fiecare celulă există procese care îi permit să facă și să primească semnale de la alte celule, fiecare celulă nervoasă poate primi semnale de la aproximativ zece mii. Aceste procese nu sunt fizic, sunt tangente între ele, precum și interacțiunea acestora se realizează la „mesageri“ power-chimice numite neyrotransmit-terami (mediatori), care transmit un semnal de la o celulă nervoasă excrescență pe proces adiacent. Astăzi știm deja despre existența a mai mult de șaizeci și guvernamentale diferite tipuri de neurotransmitatori, și se pare că numărul acestora nu este limitat. Unele dintre aceste neyrotransmit-ters, cum ar fi dopamina, noradrenalina, serotonina, GABA (acid gamma-aminobutiric) și endorfinele sunt de mare interes pentru cercetătorii schizofrenie.