Subiect 3.3. Grupuri de sânge. Fiziologia transfuziei de sânge
1. În investigarea grupa sanguină a aglutinarea pacient a avut loc cu seruri etalon II și III grupe și nu a fost observată cu serul din grupa I. Concluzia ta?
2. Pacientul are nevoie de o transfuzie masivă de sânge în funcție de indicațiile vitale. Listați următoarele opțiuni în ordinea preferințelor și justificați răspunsul.
1. Transfuzia de flux de sânge în grupa unică.
2. Transfuzia in-line a sângelui compatibil (I (0)).
3. Transfuzia fracționată (picătură) a sângelui compatibil.
3. Anemia hemolitică la nivelul fătului, cauzată de Rh-incompatibilitate, este observată de obicei în cazul unei sarcini de tip resusko-conflict. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest lucru poate apărea și în timpul primei sarcini. În acest sens?
4. Ambele aglutinine alfa și beta și agregina antiresus sunt imunoglobuline, dar aparțin diferitelor clase. În timpul sarcinii, un conflict rhesus este posibil dacă fătul este Rh-pozitiv, iar mama este Rh-negativă. De ce atunci nu există nici un conflict în diferențele din sistemul AB0? Luați în considerare acest lucru într-un exemplu când mama are un al doilea grup de sânge, iar fătul are un al treilea grup de sânge.
5. În investigarea grupa sanguină a aglutinarea pacient a avut loc cu seruri etalon de grupele I și III și nu a fost observată cu grupa ser II. Concluzia ta?
6. În studiul grupului de membru al sângelui pacientului, aglutinarea a apărut cu seruri standard din grupele I, II și III și nu a fost observată la serul din lotul IV. Concluzia ta?
7. Din motive medicale, pacientul are nevoie de o transfuzie de sânge întreg. La determinarea afilierii grupului de sânge, a fost observată aglutinarea eritrocitelor cu anticorpi anti-A (zeolononă) și o reacție negativă cu ticliclon anti-B. Determinarea factorului Rh a arătat prezența aglutinării. Care grup din sistemul ABO este sângele pacientului? Care este factorul Rh al sângelui? Ce tip de sânge donator este optim pentru transfuzia la acest pacient? Este posibil să transfuzați acest pacient cu sânge Rh-negativ?
8. Înainte de operația planificată, în determinarea calității de membru al grupului sanguin sa observat aglutinarea eritrocitelor cu anticorpi anti-A și anti-B (tsoliklons). Determinarea accesoriului Rh nu a arătat aglutinare. Care grup din sistemul ABO este sângele pacientului? Care este factorul Rh?
9. Din motive medicale, pacientul are nevoie de o transfuzie de sânge. La determinarea apartenenței la grup a sistemelor ABO și Rh ale sângelui pacientului: sângele A (II) Rh +. Transfuzat 150 ml de sânge monogrup. După 40 de minute, pacientul a prezentat semne de șoc de hemotransfuzie: temperatura a crescut la 38,5 ° C, respirația și contracțiile cardiace au devenit mai frecvente, scurtarea respirației, frisoane, dureri de cap, dureri de spate scăzute. Care este cauza posibilă a reacției de transfuzie a sângelui? Ce test, care ar trebui să împiedice dezvoltarea unei astfel de reacții, nu a fost efectuat?
10. Medicul de serviciu al departamentului chirurgical în determinarea grupurilor sanguine înainte de transfuzia sângelui a observat aglutinarea eritrocitară în timpul testului pentru compatibilitate individuală. Care sunt motivele acestei aglutinări dacă grupurile de sânge ale donatorului și ale recipientului din sistemul ABO au fost identificate corect?
11. De ce este o persoană care are un grup de sânge, un donator universal și o persoană a cărei sânge aparține grupului IV este un destinatar universal?
12. În timpul nașterii în spitalul de maternitate, femeilor Rh-negative, care sunt însărcinate cu un făt pozitiv Rh, li se administrează un anumit ser în scopuri profilactice. Care este numele acestui ser, și care, în opinia dvs., este scopul unei astfel de introduceri?