Cronică stomatită aftoasă. Stomatita cu agranulocitoză, boala Addison, anemie.
Stomatos aftos. cronice recurente. Etiologia. Ea apare din cauza leziuni ale tractului gastro-intestinal, în principal, cea mai mică dintre departamentele sale.
Clinica de stomatită aftoasă se caracterizează prin erupții periodice de 1-3 ori pe membrana mucoasă a cavității bucale, adesea pe obraji, pe limbă; pe buze. Pe pupa sunt 4 etape: etapa prodromală, aftoasă, ulcerativă și vindecătoare. În stadiul prodromal, pacientul simte mâncărimea membranei mucoase a gurii. În etapa aftoasă, aphtha apare de la pinhead la un mazăre mare, cu o margine roșie în jurul acestuia. La baza aftei se determină infiltrarea țesutului, acoperită cu un strat fibrinos. Forma aftoasă se transformă adesea într-una ulcerativă (cu infecție), în timp ce aphasul își pierde rimul tipic roșu strălucitor și placa fibrină și dobândește un tip tipic de ulcer. După 5-7 săptămâni, aphthae este epitelizat, adică încep faza de vindecare.
Tratamentul stomatitei aftoase este complex (general și local). Tratamentul general este redus la eliminarea simptomelor, a bolii subiacente. 6 legături la schimbările în fracțiunile de proteine din sânge se utilizează cu succes gama globulină (3 ml intramuscular, 4 zile mai târziu, doar 3-4 ori). Tratamentul local se efectuează în conformitate cu principiul tratamentului stomatitei acute aftoase.
STOMATITIE ÎN AGRANULOCITOZĂ.
Clinica este caracterizată de un debut ascuțit. Angina necrotică, apare malarie rasială. Principalele diferențe: cu boala addison, există o adynamie ascuțită, hipotensiune arterială, hipoglicemie.
Tratamentul este petrecut la endocrinolog, tratamentul la stomatolog nu este arătat.
STOMATITIE CU APLASTICA ANEMIA.
Etiologia și patogeneza stomatitei la anemie. Observată cu o stare septică prelungită, cu iradiere (raze X și radiu), cu osteoscleroză și leucemie.
Clinica de stomatită în caz de anemie. În cavitatea bucală există necroză a tuturor straturilor membranei mucoase, a țesutului muscular și chiar a țesutului osos. Fenomenele diatezei hemoragice. În sânge - o leucopenie ascuțită, trombopenie, anemie hiperchromică cu un indice de culoare deasupra unității. Cursul este acut, subacut și cronic.
Tratamentul stomatitei la anemie. Local - în funcție de tipul de tratament al leziunilor ulcerative. General - repetate transfuzii de sânge, vitaminele B, C, K, P, în doze terapeutice. Corticosteroizii. Vitamina B12. Pylorin până la 30 mg pe zi (de 6 ori pe zi pentru 5 mg).
Prognoză - în formă acută severă, cu cronică - favorabilă.
STOMATITIE CU ANIMIA PERNITZINOZIE (BOLI ADIDONA-BIRMERA).
Etiologia și patogeneza stomatitei la anemie. Lipsa de vitamina B12 (lipsa factorului „interne și externe“ Kastl în stomac).
Clinica de stomatită în caz de anemie. Slăbiciune generală, tinitus, amețeli. Pe membrana mucoasă a gurii, modificările atrofice și degenerative. Pacienții se plâng de uscăciunea ascuțită în gură. Caracteristică deosebită a acestei boli este schimbarea limbajului, așa numita glossită a lui Möller și Genter. Procesul în limba începe cu apariția pe vârful și suprafețele laterale ale unor pete roșii puternice ale benzilor. Papilele de atrofie a limbii pe întreaga suprafață, având ca rezultat faptul că limba devine netedă, strălucitoare, ca și cum ar fi lăcuit. Uneori, pe membrana mucoasă a gurii apar mici bule, care se sparg repede, formând rapid eroziuni și ulcere de vindecare.
Stomatită cu anemia pernicioasă trebuie să fie diferențiată de stomatită, în curs de dezvoltare la hloranemii ahilicheskoy - .. Modificări în gură atunci când aceasta este la fel ca și în anemia pernicioasă, adică are o gură uscată, glosită. Diferența este atunci când ahilicheskoy de dezvoltare hloranemii, în plus față de aceste simptome, carii dentare, parodontită.
Tratamentul stomatitei la anemie. Generalități: produse din ficat (campolon), utilizarea ficatului brut sau ușor prăjit (200-400 g pe zi). Utilizarea combinată a vitaminelor B12 și a acidului folic în doze mari: B12-50-100 intramuscular de 4 ori pe săptămână, acid folic - 60-100 mg pe zi în interior. După eliminarea fenomenelor acute, este indicată numirea preparatelor de fier la 0,1 g de 3 ori pe zi. În formele acute ale bolii se constată o transfuzie de sânge, o hrănire cu calorii înalte, bogată în vitamine. Cu durere severă în limbaj, în scopul ameliorării durerii, este prescrisă o lubrifiere pe termen scurt a membranei mucoase a limbii cu preparate anestezice (anestezină cu glicerină, 5% novocaină).
Prognoza este favorabilă.