Procedura de lărgire a lumenului esofagului cu stenoza (constricția) se numește bougie. Aceasta este o manipulare medicală destul de obișnuită, utilizată în gastroenterologie pentru tratamentul diferitelor boli ale esofagului.
Ce este?
Buzzing esofagul este o manipulare medicală, al cărei scop este lărgirea lumenului esofagului stenos (îngustat). În acest scop, în lumen este introdusă o buză specială, care este o sondă. Are o formă conică cu expansiune treptată.
Pe măsură ce această sondă este introdusă în cavitatea esofagului, aceasta își extinde zonele înguste. Este selectată o sondă flexibilă și rigidă, a cărei alegere este determinată de medic pentru buiaie a esofagului, în funcție de natura stenozei.
Indicația principală pentru efectuarea esophagus buzhirovaniya este îngustarea acestuia. Se dezvoltă datorită unor astfel de factori cauzali:
- arsuri chimice cu acizi și alcalii, care duc la deteriorarea membranei mucoase a esofagului și la dezvoltarea cicatricilor țesutului conjunctiv cu o îngustare a lumenului.
- Arsuri termice când consumați alimente sau băuturi prea calde.
- deteriorarea mecanică a mucoasei esofagului datorită diferitelor răni penetrante, pătrunderea corpurilor străine.
- Procesul infecțios din esofag, cauzat de o infecție specifică - tuberculoză, sifilis, duce la formarea granuloamelor caracteristice, îngustând lumenul.
- ulcer peptic (defect la nivelul mucoaselor) esofag - leziuni care se dezvoltă în contact cu conținutul de acid gastric, urmată de formarea de cicatrici țesutului conjunctiv.
inflamația --infectious a țesutului din jurul esofagului (periezofagit) - cel mai frecvent cauzate de infectia nespecifica (streptococi, stafilococi, E. coli sau Pseudomonas) cu dezvoltarea infiltrate care comprimă și restricționează esofag.
- esofagită cronică - o inflamație prelungită a mucoasei esofagului, cauzată de diverse infecții sau de factori dăunători.
- Procesul tumoral al esofagului, în care neoplasmul volumetric reduce diametrul lumenului său.
- Stenoza congenitală a esofagului sau atrezia (infecție parțială sau completă) la copii.
Cum se face buzinessul esofagului?
Procedura de bougie este destul de complicată, durata acesteia este în medie de câteva săptămâni și este determinată de severitatea îngustării esofagului. Pentru a face acest lucru, buzha este introdusă în fiecare zi în esofag pentru o perioadă de câteva minute până la o oră.
Cu fiecare sesiune ulterioară, numărul de buzi (determină diametrul sondei) și timpul la care este introdus în esofag crește treptat.
Apoi, așa-numitul platou este setat - aproximativ o săptămână numărul maxim de bugete este introdus în fiecare zi pentru timpul maxim (o jumătate de oră-oră). Finalizarea procedurii de discuție este determinată individual de medic, în funcție de rezultate.
Tehnica esofagului bougie
Pacienții întreabă adesea medicul lor cum ezofagul este bougie. Ea începe numai după esofagoscopie (introducerea unei sonde optice în esofag) pentru a determina localizarea, natura și gradul de îngustare a esofagului. Apoi dimensiunea minimă a buziului este șters cu vaselină medicală pentru o mai bună trecere prin esofag. Introducerea sa se desfășoară sub controlul viziunii, fără prea mult efort. Numărul următor (determină diametrul) bugete crește la un sentiment de dificultate în timpul introducerii sale. Buzh rămâne în esofag pentru aproximativ 2-5 minute, apoi este crescut la 10-15 minute.
Următorul număr cel mai mare de bougi este introdus în esofag numai după ce numărul anterior a fost introdus fără dificultate.
Numărul maxim este de 15, care, timp de câteva săptămâni (de obicei 2-3), este injectat timp de o jumătate de oră sau o oră în esofag în fiecare zi sau în fiecare zi. Trecerea acestui număr de bulgări în esofag fără dificultate indică eficiența lărgirii lumenului. Controlul posibilelor complicații se realizează prin măsurarea zilnică a temperaturii corpului. Creșterea ei de peste 37,5 ° C este o indicație pentru întreruperea temporară a procedurii.
Esophagus Buzhirovanie la copii
Deoarece buzunarul esofagului este o procedură invazivă, efectuarea acestuia la copii are o serie de caracteristici:
- Pentru procedură se utilizează sonde moi cu vârf rotunjit pentru a preveni posibilele deteriorări ale pereților esofagului.
- Numărul minim inițial de bugete pentru prima sesiune este ales, în funcție de vârsta copilului - cu cât vârsta este mai mică, cu atât este mai mic numărul de buze.
- Un copil mic este înfășurat într-o foaie în timpul unui bougie, asistentul își ține capul - este necesar pentru a evita mișcările bruște și posibilitatea de a distruge esofagul.
- Introducerea maximă unică a buzelor în esofagul copilului nu trebuie să depășească o jumătate de oră.
- În fiecare zi, procedura nu este recomandată unui copil, de obicei este efectuată de 3 ori pe săptămână.
- Întreaga cursă de sesiuni de bougie pentru copii este de 1,5-2 luni în medie.
- Pe întreaga durată a procedurii de extindere a esofagului, copilul trebuie să fie în spital, cu control constant asupra stării sale generale și absenței complicațiilor de buză.
- În timpul bujirovanija se recomandă administrarea de medicamente antibacteriene pentru prevenirea complicațiilor infecțioase.
Aceste caracteristici de a face bougie la copii sunt comune. Alegerea numărului de buze, momentul introducerii, durata întregului curs este determinată de medic individual.
Contraindicații
Având în vedere faptul că evazarea esofagului este o manipulare medicală complexă și invazivă, desfășurarea acestuia are un număr de contraindicații, pe care medicul le descoperă înainte de a începe procedura. Acestea includ:
- mediastinită - inflamația țesutului conjunctiv al mediastinului (regiunea anatomică a inimii și a vaselor principale);
- procesul inflamator acut al esofagului (esofagitei) sau țesutului țesut conjunctiv în jurul acestuia (pereezofagită);
- cronica somonică cronică a organelor interne în stadiul de exacerbare;
- boli sistemice de sânge, care sunt însoțite de o scădere a coagulabilității;
- patologia oncologică (tumora) a oricărei localizări;
- proces infecțios în organism cu febră severă și intoxicație;
- patologia mentală severă, însoțită de simptomele productive (halucinații, excitare motorică și de vorbire).
Aceste contraindicații trebuie luate în considerare de către medic. De obicei, dacă sunt disponibile, buzzingul esofagului este transferat în perioada necesară pentru a trata procesul patologic sau starea care a devenit contraindicație.
Buzzingul esofagului după intervenție chirurgicală se efectuează numai în cazul unei vindecări suficiente a plăgii postoperatorii și în absența riscului de divergență a marginilor acesteia.
complicații
Chiar și în toate etapele esofagului care se bate în mod corect, procedura poate duce la o serie de complicații, dintre care medicul avertizează în mod obligatoriu pacientul înainte de a-l începe. Principalele complicații sunt:
- distrugerea peretelui esofag cu formarea unei găuri în el - perforare;
- ruperea aderenței țesutului conjunctiv la nivelul esofagului;
- sângerare - se dezvoltă datorită deteriorării vaselor de sânge;
- infecția esofagului cu dezvoltarea esofagitei sau pereezofagitei.
În cazul complicațiilor, se efectuează măsuri terapeutice medicale adecvate, inclusiv intervenția chirurgicală pentru stoparea sângerării.
Efectul de afecțiune al esofagului, revizuirile pacienților par în cea mai mare parte negative, ceea ce este asociat cu un sentiment de disconfort, mai ales în timpul primelor sesiuni. Exemple de recenzii care pot fi găsite pe forumuri medicale:
Lupta recentă a esofagului în clinica medicală. În primele săptămâni am fost acolo, ca într-o cameră de tortură. Sentimentele nu erau atât de calde, în mod constant scoase. Apoi m-am obișnuit puțin. Acum totul sa terminat. Îmi înghit mâncarea fără probleme.
Cea mai dificilă a fost prima procedură de bougie pe care am primit-o. Mai ales când au început să intre în toate numerele mari ale sondei. Cel mai mare disconfort este chiar introducerea. Apoi, când bougie este doar în esofag, este deja tolerant. Se obișnuiește, probabil.
Pentru mine, cel mai neplăcut lucru din buzunarul esofagului este senzația unui corp străin. Sentimentele sunt foarte asemănătoare cu cele care apar cu esophagogastroduodenoscopy. Cine a trecut vreodată - nu va uita niciodată.
Medicul de gastroenterologie este implicat în tratamentul bolilor esofagului și stomacului. Vrei să găsești cel mai bun gastroenterolog din orașul tău?
Profitați de evaluarea medicilor, care se bazează pe feedbackul pacienților.
Selectați orașul de reședință.
- Mâncând după masă. Cauze și tratament
- Semne și simptome de arsuri la stomac în timpul sarcinii
- Belching cu bile și durere în partea dreaptă
- Cauze de arsuri la stomac în timpul sarcinii
- Greață în stomac, după ce mânca și bombează
- Herniile axiale ale deschiderii esofagiene a diafragmei
- Lista de droguri pentru heartburn
- Care sunt cauzele arsurilor la stomac?
- Nutriție pentru arsuri la stomac
- Rennie pentru arsuri la stomac
O intrare la gastroenterolog
Medicul de gastroenterologie este implicat în tratamentul bolilor esofagului și stomacului. Puteți alege specialistul cel mai apropiat de casa dvs. După ce faceți clic pe butonul FIND, vor fi deschise parametri de căutare suplimentari: oraș, evaluare, preț etc.