- Eliminarea microorganismelor rănite prin excizia marginilor, fundului, disecției țesuturilor
- eliminarea tuturor țesuturilor deteriorate, cheaguri de sânge, care reprezintă un teren de reproducere pentru flora microbiană
- Transferând toate tipurile de răni la tăieturi pentru a accelera procesele de regenerare
- atent. Hemostază completă și definitivă
- restaurarea integrității anatomice a țesuturilor deteriorate prin sutură și, dacă este necesar, drenarea rănilor
Indicații: vătămare extensivă a țesutului moale, cu o reproducere, margini zdrențuite, zimțate și terenuri puternic poluate, toate rănile cu daune majore vasele de sânge, nervi, oase.
Contraindicații: șoc, anemie acută, colaps, dezvoltarea inflamației purulente.
- Capace pentru întărirea lenjeriei operaționale - 8 buc.
- scalpels bryshistye și vârf - 4 buc.
- pensete chirurgicale - 4 buc.
- Cleme hemostatice hemostatice de Bilroth și Kocher - 15 buc.
- Foarfece Cooper - 3 buc.
- foarfece curbate Richter - 1 buc.
- cârlige ascuțite 3 dinți - 2 buc.
- Cârlige Farabefe - 2 buc.
- acul Degasna ligatura - 1 buc.
- sonda jgheab - 1 buc.
- sondă bellied - 1 buc.
- Linguri de Volkmann - 1 buc.
- drepte și curbe secțiuni drepte - 2 buc.
- ace de tăiere diferite - 15 buc.
- intestinal ace - 10 buc.
- seringi și ace pentru ele de diferite dimensiuni - 5 buc.
* consultați instrumentele enumerate în manualul "Instrumente chirurgicale generale
Un set de instrumente pentru deschiderea unui abces și o tehnică pentru disecția abceselor.
Indicație: infirmiere subcutanate, furunculi abstradiuruyuschie, abcese etc.
Echipamente: 2-5 ml seringă, injecție cu ac, soluție novocaină 0,5%, soluție antiseptică, scalpel. Foarfece, hemostats, pensete, sonda bellied, lenjerie sterile, servetele, baloane, turundy, drenaje, mănuși, alcool, yodonat.
1. Tratați câmpul de lucru cu un antiseptic și separați-l cu lenjerie sterilă.
2. Efectuați anestezie locală.
3. Prin coaserea unui scalpel ascuțit în cel mai subțire loc, deschideți abcesul, disecând pielea cu 1,5-2 cm.
4. Cu tampoane, margele și turoane, și prin spălarea antisepticelor, puroul este îndepărtat.
5. Cavitatea abcesului este drenată și drenată (un absolvent de cauciuc, turunda cu 10% soluție de clorură de sodiu sau o bandă de cauciuc este introdusă).
6. Se aplică un pansament aseptic și se fixează cu ajutorul unui bandaj sau bandaj.
Un set de instrumente pentru puncția pleurală
Puncția pleurei se face pentru a clarifica diagnosticul, pentru a îndepărta conținutul lichid din cavitatea pleurală, pentru a îndepărta aerul din cavitate.
Indicație: pleurezia exudativă și purulentă, hemopneumotorax.
Instrumente: 2 20 ml seringă (cu o soluție novocaină 0,5%, al doilea - martor) grosime lungimea acului de 6-8 cm pentru a perfora un tub de cauciuc, iar Hemostat canula cu un sistem de blocare fiabilă.
Tehnică: pacientul este așezat pe masa de toaletă în poziția de îndoire a trunchiului și cu brațul ridicat al părții corespunzătoare. În zona de puncție, un ac subțire a infiltrat țesuturile moi la pleura cu o soluție 0,5% de novocaină. După pregătirea câmpului de operare, puncția se efectuează la cel mai jos punct al cavității sau sub nivelul lichidului stabilit prin examinarea fizică și cu raze X.
Mâna stângă fixează pielea, tragând-o în jos pe coaste, iar mâna dreaptă produce o prăjitură cu ac cu un tub fixat de clemă, direct deasupra marginii superioare a coastei. Acul este transportat la o adâncime de 3-4 cm strict de-a lungul marginii coastei, pentru a exclude deteriorarea pachetului intercostal neurovascular. Asistența deschide clema la momentul aspirației fluidului și o închide conform instrucțiunilor chirurgului la sfârșitul aspirației. Evacuați încet lichidul într-o cantitate de cel mult 1 litru în 15 minute, evitând astfel deplasarea mediastinului. După îndepărtarea acului, locul puncției este tratat cu iodonat și sigilat cu o cârpă sterilă de tifon.
Un set de instrumente pentru puncția coloanei vertebrale
Indicatie: luarea fluidului cefalorahidian pentru examinare si reducerea presiunii intracraniene in traumatisme si fenomene de eflux de creier; introducerea de substanțe medicinale și soluții anestezice cu anestezie spinală; introducerea aerului în spațiul subarahnoid în scopul pneumoencefalografiei.
Instrumente: yodonat alcool, soluție novocaină 0,25%, 3 ml seringă cu ac 5, acul cu stiletul Beery, forceps. mănuși chirurgicale. eprubete din sticlă (pentru colectarea lichidului cefalorahidian), șervețele, bile de tifon.
Poziția pacientului cu puncție spinală și locul de puncție propus.
Tehnica de operare: dupa tratamentul pielii anestezie locala 0.25% soluție de novocaine - 10-15 ml. Iodonatul trage o linie dreaptă care leagă cele mai înalte puncte ale oaselor cristalelor ileale.
Degetul arătător de la mâna stângă se determină diferența dintre procesele spinoase, situat la intersecția liniei spus mai sus o linie medie a coloanei vertebrale. Pielea a fost șters în mod repetat, cu alcool, degetul se simt de marginea superioară a procesului spinos la nivelul vertebrei lombare imediat deasupra acesteia cu un stilet ac de injectare strict midline și conduită lombară perpendiculară pe suprafața, acul se realizează la o adâncime de 4-6 cm. Penetrând canalul stilet este extras, pornește de la canula picături de debit de lichid cefalorahidian.
Un set de instrumente pentru venesecții
Indicații: venipunctură este dificilă din cauza dezvoltării slabe a venelor, prezența unui strat gros de subcutanat, umplere slabă vene cu comă și colaps, necesitatea terapiei continue perfuzie.
- ceașcă pentru novocaină
- Seringă pentru anestezie - 20 ml, ac de injectare
- după prelucrarea câmpului de operare, obekladyvaniya lenjeria sa operațională este o anestezie locală a locului propus al tăieturii
- pielea și grăsimile subcutanate sunt disecate cu 3-4 cm (bisturiu)
- oprirea sângerării (forcepsuri anatomice, cleme hemostatice)
- alocarea venei X clemă Bilrolta și pensete anatomice)
- sub vena, 2 ligaturi catgut (acul Deshana) sau clemă
- deasupra ligaturii suprapuse, vârful foarfecelor ascuțite deschide lumenul venei în direcția transversală
- marginea superioară a deschiderii venei este prinsă de clema Golstead (țânțar) și ridicată
- În lumen, este indusă o tăietură ascuțită a cateterului vascular steril
- apoi este fixată, rana este suturată strâns
- mătase de cateter fixat pe piele, bandaj aseptic
Un set de instrumente pentru funcționarea cu infractori osoși
Panaritiul este o boală acută a țesuturilor degetului. Panaritiul oaselor reprezintă, în esență, osteomielita secundară a falangei degetelor.
În funcție de prevalența procesului, operația poate consta în disecția țesuturilor degetului, sechestructomie și tratamentul în viitor ca o rană purulente sau în amputarea degetului la nivelul leziunii.
- seringă cu ac de injectare pentru anestezie locală conform lui Oberst-Lukashevy
- Novocaine 0,5%, flagel (elastic)
- bisturiul, clema lui Billroth sau Golstead
- o lingura de Volkmann
- Lectorii lui Lewer - pentru mușcătura proiecțiilor ascuțite atunci când sunt amputate
- drept și curbat
- când se formează un suport pentru ac cu ajutorul acelor de piele, a materialului pentru sutură
Un set de instrumente pentru puncția diagnostică a ganglionului limfatic
Stilul steril conține:
- banca (50-100 ml) pentru novocaină - 1 buc
- seringă cu o capacitate de 20 ml - 1 buc.
- injecție cu ac pentru anestezie locală - 1 buc.
- perforarea acului (Duffo) - 1 buc
- mănuși chirurgicale - 2 perechi
- tuburi de sticla pentru colectarea continutului - 4 buc.
- Diapozitive pentru colorarea frotiurilor - 4 buc.
- Tavă în formă de mugă mare - 1 buc.
- servetele, bile - 4-8 bucăți
Toate cele menționate mai sus sunt necesare și când se ia o frotiu - tipărite din tumoare.