TUMURĂ TĂIță moale
Morbiditatea. Sarcoamele cu țesut moale reprezintă 1% din toate neoplasmele maligne la adulți. Tumorile afectează în mod egal bărbații și femeile, mai des în vârsta de 20-50 de ani. Posibilă apariție în copilărie (sarcomul 10-11%). Histogeneză. Sursa de tumori este cea mai eterogenă în structura și originea țesutului. În general, acești derivați mezenchimul: conjunctiv fibros, muscular și țesutul sinovial vascular și țesutul asociat cu mezoderm (mușchi striați) și neuroectoderm (teaca nervului). mezenchim clasificare Gistogeneticheskaja: mixom maligne mezenhimoma cu țesut fibros: desmoid (forma invaziva) fibrosarcom Adipose țesut - țesut liposarcom vascular: hemangioendoteliom maligne hemangiopericitom maligne lymphangiosarcoma maligne musculare țesut: striați muscular - rabdomiosarcom muscular neted - leiomiosarcom tesut sinovial - sinovial sarcom nervilor Skins: Neurinoderoderm - neurinom malign (schwannoma) Țesut conjunctiv - perineural fibrosarcom Blastoame neclasificate. Factori de risc Expunerea radioactivă Efectele substanțelor chimice (de exemplu, azbest sau conservanți de lemn) Tulburări genetice. De exemplu, 10% dintre bolnavii cu boala von Recklinghausen dezvoltă neurofibrosarcom. 0,2% dintre pacienții cu boală Paget (deformarea ostrozei) dezvoltă osteosarcom.
Sarcame de țesut moale. Creșterea țesutului, o tumoare, durere in portbagaj sau membrelor, dar educația în sine este nedureros, în secțiunea seamănă cu un pește tumori retroperitoneale de carne. De obicei, pacienții observă o scădere a greutății corporale și se plâng de dureri de localizare nedefinită. Tumorile pot ajunge la dimensiuni semnificative fără manifestări clinice. Sângerarea este cea mai frecventă manifestare a sarcoamelor tractului gastro-intestinal și a organelor genitale feminine.
Fast crestere biopsii tumorale (sau o creștere de țesut mai mare de 5 cm diametru) este probabil canceroase, mai ales daca este gros, este cositorit la țesuturi și leziuni profund localizate în astfel de biopsie excizionala este necesară înconjurătoare; biopsie ac de multe ori inutil atunci când alegeți un loc pentru o biopsie trebuie luată în considerare posibilitatea de a deține în reconstructivă ulterioare (plastic) Examenul radiologic chirurgie: cu raze X, scintigrafie osoasă, RMN, CT pentru sarcoamele țesuturilor moi este de preferat IRM de diagnosticare, care oferă o definiție mai exactă a limitei dintre tumori si tesuturilor moi CG și scintigrafie osoasă preferabile pentru a detecta leziunile osoase atunci când semne de disfuncție hepatică în sarcoame viscere il extremitati efectuate CG și cu ultrasunete (pentru a detecta metastaze) sunt suspectate de vascularizare afișate angiografie de contrast.
Metodele chirurgicale de rezecție extinsa (excizia chirurgicala extinsa a tumorii cu normala latimea portiune de tesut de 2-4 cm, după cum au confirmat histologic) sau rezecție limitată cu margini de rezecție care nu conțineau celule maligne. Operația este completată de radioterapie. detecție microscopica la marginile rezecat celulelor tisulare maligne re-excizia se realizeaza excizia larga a tumorii, în cele mai multe cazuri, pentru a evita amputare. Atunci când tumorile cu oporabelnostyo discutabile dupa utilizare chimioterapie preoperatorie intraarteriale și iradiere poate fi realizată într-o chirurgie reconstructiva ulterioară pe membre ar trebui să împiedice pătrunderea celulelor maligne în rana și să adere la principiile de ablație în timpul intervenției chirurgicale. După contactul cu celulele maligne din domeniul rana necesară efectuarea rana excizie largă, urmată de iradiere la o doză de 66 Gy Atunci când o cantitate mică (aproximativ 10-15) de focare metastazice in plamani demonstrat îndepărtarea lor.
Terapia cu radiații este indicată atunci când marginea tumorii este situată la mai puțin de 2 - 4 cm de linia de rezecție sau când tumoarea este însămânțată cu celule tumorale.
TIPURI DE TUBURI SOFT MALIGNANE
Epidemiologie. Cel mai frecvent observat tip de sarcom de țesut moale (20%). Afectează mai des femeile în vârstă de 30-40 de ani Histologie. Tumoarea este format din celule, cum ar fi fibroblastele cu cantități diferite de colagen si fibre reticular tablou clinic localizare - membrelor tesuturilor moi (coapsă, umăr brâu), cel puțin trunchiului, cap, gât semn cel mai important -no leziunile cutanate ale metastazelor tumorale in ganglionii limfatici regionali au fost observate la 5 -8%. metastaze hematogene (cel mai adesea in plamani) apar la 15-20%
Tratamentul exciziei chirurgicale a unei tumori
Prognoza. Cu un tratament adecvat, rata de supraviețuire de 5 ani este de 77%. Epidemiologia liposarcomului. Lipozarcomurile sunt înregistrate la 15% din tumorile maligne ale țesuturilor moi. Se întâmplă mai des la vârsta de 40-60 de ani
Histologie. Tumora este compus din celule adipoase anaplazice si zone de tesut mixoid Tabloul clinic Cel mai frecvent tumora este localizat pe membrele inferioare și liposarcom retroperitoneal Foarte rar se dezvolta de la lipoame unice și multiple metastaze De obicei devreme hematogene la plamani (30-40%) de tratament operativ - excizie largă, cu tumori mari, este posibilă radioterapia preoperatorie
Prognoza. Pacientii cu un tumori diferențiate ale ratei de supraviețuire la 5 ani - 70%, cu nediferențiate - 20%. Angiozarcom Epidemiologie. Frecvența angiosarcomilor este de aproximativ 12% din toate sarcoamele de țesuturi moi. Boala este mai frecventă la tineri (40 ani) hemangioendoteliom Histologia format dintr-o multitudine de proliferare capilară atipică a celulelor endoteliale anormale, umplerea lumenului vaselor hemangiopericitom, in curs de dezvoltare din celule modificate ale capilarele invelisul exterior Tumorile clinice imagine au o creștere rapidă infiltrativ, sunt predispuse la ulcerației precoce și fuziunea unei tesuturile inconjuratoare metastaze devreme la plamani si oase, destul de des în diseminarea țesuturilor moi ale corpului tratamentul -kombini Chirurgie cu radioterapie pre- sau postoperatorie.
Lymphangiosarcoma - tumora specifice care se dezvolta in locuri de edem limfatic permanent (extremitatea superioară la femeile cu sindrom postmastectomie, mai ales după radioterapie). Perspectiva este nefavorabilă. Nu există metode eficiente de tratament. Rabdomiosarcom (rabdosarkoma, rabdomioblastoma rabdomiom malign). Există 3 forme: pleomorfice, care afecteaza in principal la nivelul membrelor la adulți; alveolară, cu înfrângerea membrelor, trunchiului și a zonei orbitale; embrionară observate mai ales la copiii mici cu leziuni ale capului și gâtului, partea inferioară a tractului urinar, pelvis și extremități. Cursul este de obicei Epidemiologia progresivă. În frecvență rabdomiosarcom ocupă locul al treilea printre tumorile maligne ale țesuturilor moi. Înregistrează-te la orice vârstă, dar este mai frecventă la adolescenți și grupa de vârstă mijlocie. Femeile se îmbolnăvesc de 2 ori mai des Histologie. Tumoarea este compus din celule fusiforme formă sau rotunjite cu striații longitudinale și transversale imagine citoplasmei clinice Cele mai comune tumori sunt localizate în trei zone anatomice ale corpului: la nivelul membrelor, capului și gâtului, pelvis tumori cresc rapid, fara durere si functia de organe afectata adesea germinează pielii pentru a forma sangerare exophytic caracteristic precoce Tratamentul recurența tumorii - chirurgie atunci cand tumorile mari adecvate radioterapia preoperatorie utilizat in asociere despre tratamentul formelor localizate de rabdomyosarkomy embrionare (în creștere până la 15 ani) (chirurgie si chimioterapie) 5 ani, rata de supraviețuire - 70%. În prezența metastazelor supraviețuirii - 40% In rabdomiosarcom pleomorfic (tumoră pentru adulți) 5 ani, rata de supraviețuire - 30%. Leiomosarcom Epidemiologie. Rata LMSs este de 2% din totalul sarcoamelor Histologie. Tumoarea este formată din diferite grade de diferențiere a celulelor cu alungite în formă de tijă miezuri tablou clinic adesea dezvolta tumori la nivelul organelor interne (uter, tractul gastrointestinal), localizate la nivelul membrelor întotdeauna proiecție solitar Tratamentul Tumora bundle vascular - chirurgicale.
Epidemiologie. Frecventa sarcom sinovial are 3-4 loc între sarcoamele (8%). Ele sunt înregistrate în special la persoane cu vârsta mai mică de 50 de ani Histologie. Tumora este compus din celule zemoase și rotunjite în formă de ax tablou clinic caracterizat prin localizarea de 25-30% în mâinile și picioarele pacienților indică istoricul prejudiciu tumorilor in 20% din cazuri da metastaze regionale, 50-60% - metastaze hematogene la plamani Tratamentul - chirurgicale, cu limfadenectomie regională.
Epidemiologie. Neurinomul malign este o patologie destul de rară (aproximativ 7%) histologică. Tumoarea este format din celule formă alungită, cu modele clinice nuclei alungite au fost localizate în principal pe extremitățile inferioare multiplicitatea tipice tumorii primare de posibila reapariție a tratamentului - prognosticul chirurgical. Principalii factori de prognostic - gradul de diferențiere histologică a dimensiunii tumorii și gradul de diferențiere histologică depinde de indexul mitotic și polimorfismul nuclear și alte semne de atipii celulare, și prevalența necroză. În cazul tumorilor mai puțin diferențiate, prognosticul este mai puțin favorabil. Dimensiunea tumorii este un factor de prognostic independent. Mici (mai puțin de 5 cm) îndepărtați complet diferențiate Tumorile rareori se repetă și metastazează. Sarcomul Kaposi.
A se vedea, de asemenea, Tumor, radioterapie, Tumor, markeri; Tumor, metode de tratament; Tumor, scenă; Sarcomul Kaposi
MKB C45-C49 Neoplasmele maligne ale țesuturilor mezoteliale și moi
Sarcomul lui Kaposi
C47 Neoplasm malign al nervilor periferici și al sistemului nervos autonom