Racul urechii externe
Cancerul urechii externe se manifestă sub formă de noduli negri sau ca un ulcer plat cu margini infiltrate profund delimitate. Pe masura ce carcinomul creste, ocupa intreaga auricula, poate trece la suprafata laterala a capului si gatului. Cresterea in canalul auditiv extern, tumora provoaca o durere ascutita, ca intr-un furuncula.
Creșterea ulterioară a carcinomului urechii externe este însoțită de infiltrarea și necroza țesuturilor subiacente și din jur, formarea defectelor deformante extinse.
Carcinomul extern canalului auditiv se dezvolta adesea ca eczeme plângând sau formează o granulare pal pe o bază largă, ușor acoperite cu crusta decidual. simțit Subiectiv o mâncărime, și apoi crescând progresiv dureri în ureche și canalul urechii. Din păcate, aceste caracteristici de multe ori de importanta si a cancerului urechii externe diagnosticat foarte târziu - când tumora umple canalul auditiv, germinează și se infiltrează formarea adiacente: articulatiei temporomandibulare, glanda parotidă, urechea medie.
Desi cancerul urechii externe se referă la un cancer de piele, prognosticul acesta, spre deosebire de cancerul de piele la alte site-uri, o slabă, chiar și după tratamentul combinat. Inițial efectuat radioterapie - aproape focus radioterapie si la distanta gamma-terapie, apoi o intervenție chirurgicală largă - îndepărtarea părților moi ale urechii exterioare, oasele și țesuturile înconjurătoare. În ciuda naturii aparent radicale a operației, aproape niciodată nu este posibil să se obțină un tratament permanent, pacienții trăiesc după 1-2 ani de la tratament.
Cancerul urechii medii
cancer de urechea medie, de obicei pe fundalul otita medie cronică supurată și evoluția clinică a acesteia într-un stadiu incipient nu este diferită de fluxul de inflamație purulentă a urechii medii, t. e, este otoree, polipi și granularea în ureche, pierderea, amețeli, dureri de auz în ureche, uneori paralizia nervului facial.
Cum poți suspecta o tumoare malignă a urechii medii? La acest gând ar trebui să direcționeze recurența frecventă și rapidă a granulare (care de fapt nu sunt de granulare, și țesutul tumoral), prezența de infiltrare în departamentul de os al canalului auditiv extern (aproximativ tympanicus annulus), contractă concentric lumen, pareza aspră sau paralizie de nerv facial, restricționarea mobilității maxilarului inferior, o creștere a ganglionilor limfatici lombari.
Pentru a detecta o tumoare malignă a urechii medii într-o perioadă relativ timpurie, țesuturile îndepărtate din ureche trebuie întotdeauna supuse unei examinări histologice, iar acest lucru trebuie făcut în mod repetat!
Creșterea ulterioară a tumorii provoacă dureri în urechi, dureri de cap severe, amețeli, tulburări de echilibru, simptome de implicare parotidă. Germinarea tumorii în cavitatea craniană este însoțită de meningită sau meningoencefalită.
Tratamentul cancerului urechii medii, precum și cel extern, combinat: terapia gamma preoperatorie, după 2-3 săptămâni - funcționarea radicală a urechii, apoi - terapia gamma-postoperatorie. Dacă există posibilitatea (fără sângerare, prezența izotopilor), preparatele radioactive sunt introduse în rana chirurgicală.
Metodele de tratament enumerate dau rezultate nesatisfăcătoare. Faptul că localizarea tumorii în adâncimea și grosimea osului de matrice în contact cu importanța vitală a educației (arteriale majore și a vaselor venoase, labirint, creier), limiteaza capacitatea de atat radiatii si terapii chirurgicale. Prin urmare, tumori maligne ale urechii medii - una dintre paginile cele mai tristă ale ORL-oncologie.
În prezent, tratamentul pacienților cu neoplasm al tractului respirator superior și ureche se efectuează în departamentele tumorilor capului și gâtului. O astfel de întârziere cu un spital pentru 60 de paturi este disponibilă în orașul Kuibyshev. A fost deschisă în 1982 și operează sub dispensarul regional oncologic. Acest departament este baza educațională și științifică a departamentului nostru.
Întrebările actuale privind oncologia ORL de mai mulți ani constituie subiectul cercetării științifice a departamentului nostru. Am dat rezultatele unora dintre ei în această lecție. Acum continuăm cercetarea științifică pentru studiul bolilor precanceroase și a manifestărilor timpurii ale tumorilor maligne ale tractului respirator superior. În același timp, pentru a clarifica stadiile de malignitate a proceselor precanceroase, s-au creat modele de cancer precanceros și de laringian și s-au efectuat studii imunologice, ceea ce a permis fundamentarea includerii imunomodulatorilor în terapia complexă.
Cercetările efectuate sunt invitate să promoveze dezvoltarea unor măsuri eficiente de profilaxie și tratament în cazul neoplasmelor maligne.