Denumirea oficială internațională a bolii este spondilita anchilozantă. Termenul "boala Bechterew" este folosit numai în Rusia și până de curând a fost folosit în Germania.
Cauza exactă a bolii este necunoscută. Conform unei ipoteze, microbii intestinali individuali pot declanșa inflamații patologice în enthesi și articulații. Pentru că apariția bolii nu este suficientă pentru a intra în corpul unei anumite infecții, aveți nevoie de o anumită stare a sistemului imunitar, în care este posibilă inflamația auto-susținută. Factorii de risc dovediți științific pentru dezvoltarea bolii Bechterew sunt ereditatea și fumatul.
Cel mai frecvent simptom al bolii lui Bechterew este durerea din spate. Această durere are o serie de caracteristici caracteristice (așa-numita "durere de spate inflamatorie"). Aceasta crește odată cu imobilizarea prelungită, inclusiv în timpul somnului de noapte, și scade cu activitatea motorie. Senzațiile de durere sunt adesea însoțite de un sentiment de rigiditate, mai ales în dimineața, când pacientul se trezește. Prezența acestui simptom este o ocazie pentru o referire imediată la un specialist pentru a clarifica diagnosticul.
Diagnosticul este confirmat de metodele de diagnosticare instrumentală și de laborator. Raza X și RMN în diagnosticul bolii lui Bechterew sunt folosite ca metode complementare. De multe ori, examinările cu ultrasunete sau periile și picioarele RMN pot detecta în mod eficient enthesite (leziuni inflamatorii ale enterozei).
Un rol semnificativ îl joacă diagnosticul de laborator. 90% dintre pacienții cu spondilită anchilozantă sunt purtători ai genei HLA B-27. Acesta este un antigen determinat genetic al leucocitelor, care este asociat cu posibilitatea de a dezvolta o reacție autoinflamatorie. Cu toate acestea, prezența HLA B-27 nu înseamnă dezvoltarea bolii, această gena indică doar un risc crescut de apariție a bolii lui Bechterew.
Tratamentul bolii lui Bechterew
Baza de tratament este de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen, diclofenac, naproxen, nimesulidă, etoricoxib, ketoprofenul, aceclofenacul, meloxicam și altele. Ei sunt capabili de a inhiba ankilozirovaniya coloanei vertebrale, scade răspunsul inflamator, pentru a îmbunătăți prognosticul bolii și poate fi folosit simultan ca analgezice. Drogurile blochează procesul bolii autoinflamator autoîntreținută și mecanismul de bloc. Pacienții cu afectare periferică, în care predomină artrită de primire recomandate medicamente antiinflamatoare de bază (sulfasalazină, leflunomidă, metotrexat). În absența efectului medicamentelor antiinflamatoare la pacienții sunt asignate prin inginerie genetica droguri din grupul de inhibitori ai factorului de necroză tumorală. In unele cazuri, necesita tratament chirurgical - șold articulațiilor protetice. Pentru durerea ușurință pot fi folosite tehnici de fizioterapie, cum ar fi masaj, acupunctura si alte metode .. Dezavantajul lor este că acestea nu asigură un impact durabil pe termen lung. Recomandările oficiale pentru fizioterapie tratament al spondilitei anchilozante nu este inclusă.
Datorită unei game largi de metode de diagnosticare și tehnologii moderne, majoritatea pacienților cu această boală reușesc să obțină un efect bun în tratament. La Centrul Medical European (Moscova), îngrijirea cuprinzătoare este asigurată prin protocoalele adoptate de organizațiile internaționale reumatologice (ASAS, EULAR, ACR). Doctorii-reumatologi au experiență în clinici de conducere în Europa de Vest și Israel. Reumatologul șef de la Moscova, profesorul Evgeniy Valerievich Zhilyaev, ia EMC. Contactele apropiate cu experții din întreaga lume oferă oa doua opinie cu privire la orice caz clinic. Pentru pacienții care nu pot veni la clinică, este posibilă organizarea unei consultații de corespondență.