Stafilococice infecții ale pielii. Leziunea țesuturilor moi cu stafilococi
impetigo stafilococică apare papule, pustule și cruste pe baza hyperemic, de obicei apar pe locul mușcăturii de insecte sau rănire și este imposibil de distins de un pyoderma streptococ. Forma clasica de infectie stafilococilor - Impetigo bulos - manifestată pustule flasci și vezicule pe pielea intactă, care, de rupere, să dispară. Alte forme de infectie stafilococilor - se fierbe (inflamație a foliculului pilos și țesuturile înconjurătoare), bacteriemie (inflamație de scurgere de mai multe furuncule), Hidradenitis (infecții recurente ale glandelor sudoripare apocrine).
Dacă nu a fost detectată centrul de examinare fizică a infecției și când culturile sanguine izolate Staphylococcus aureus, trebuie suspectata endocardita, osteomielita, sau alte surse ascunse de infecție. Endocardita inimii drepte se găsește la utilizatorii de droguri injectabile. complicatii acute includ sepsis stafilococic șoc septic, DIC și ARDS. În jumătate din bacteriemie stafilococice complicată de focare metastazice de infectie, care poate să apară chiar și după o lună de diagnostic. Bacteriemia cateterică necesită îndepărtarea cateterului.
Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent cauzator al osteomielitei la copii. De obicei, osteomielita hematogenă se dezvoltă în metafizele oaselor tubulare lungi, precedate de o leziune minoră. Bacteriemia se dezvoltă în aproximativ jumătate din cazuri. Schimbările radiografice (compactarea periostului, focarele osteolitice) devin uneori vizibile numai în a doua săptămână a bolii.
Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent al artritei purulente la majoritatea grupurilor de vârstă și este cel mai frecvent agent cauzator al artritei non-gonococice la adulți și adolescenți. Factori de risc: traumă (penetrantă și nepenetrativă), artrită reumatoidă, diabet zaharat și alte boli cronice severe, precum și imunodeficiență. Debutul bolii este, de obicei, acut. Pentru a preveni distrugerea drenajului articular, închis sau chirurgical al cavității articulare este necesar. Endoprotezele infectate, de regulă, trebuie eliminate.
Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent cauzator al endocarditei infecțioase la persoanele cu supape inimii nemodificate sau protetice, precum și utilizatorii de droguri injectabile. Boala provocată de el este, de obicei, mai scurtă decât endocardita infecțioasă dintr-o altă etiologie, iar bacteriemia persistă mai mult timp (7 zile sau mai mult) chiar și pe fundalul unor antibiotice selectate corect. Complicațiile din inimă sunt frecvent întâlnite cu implicarea valvei aortice și includ distrugerea supapelor, abcesul miocardic și formarea fistulei și tulburări de conducere. Atunci când sunt afectate supapele mitrale sau protetice, apar adesea complicații neurologice. Este posibilă diseminarea hematogenă a infecției în orice țesut.
infecții stafilococice SNC se dezvolta după operații neurochirurgicale, traumatism penetrant, introducerea unor corpuri străine, infecția directă a focarelor adiacente sau hematogena - de la distanță. infectie Vbzmozhny șunturilor lichidul cefalorahidian, meningita, abces cerebral, empiem subdural, epiduoalny abces. Infecțiile stafilococice primare ale sistemului nervos central sunt rare. boli cardiace congenitale cianotice creste semnificativ riscul de abcese cerebrale, cum ar fi stafilococilor, și alte etiologii. Simptomele initiale la copii mici nu sunt specifice, astfel încât abces epidural este adesea diagnosticată doar atunci când semnele de comprimare a maduvei spinarii.
Riscul infecției ranilor stafilococice este crescut la pacienții cronici, cu imunodeficiență și prezența unui corp străin. Complicațiile includ divergența marginilor plăgii, abcesul țesuturilor moi, tromboflebita purulentă, bacteriemia, sepsisul, focarele metastatice ale infecției. Tratamentul, în primul rând, constă în tratamentul chirurgical al plăgii, înlăturarea corpurilor străine infectate și numai secundar în numirea antibioticelor.
Infecțiile cauzate de Staphylococcus aureus. - cauza principală a complicațiilor și a mortalității la pacienții aflați la hemodializă. Infecția șuntului pentru hemodializă poate duce la apariția unui abces și a sepsisului. Diroza cronică peritoneală Rri Staphylococcus aureus este, de asemenea, principalul agent cauzator al infecției în venipunctură sau în canalul subcutanat. Principalul factor de risc pentru infecțiile stafilococice la pacienții dializați este aparent transportul de Staphylococcus aureus în nazofaringe. La restul pacienților, Staphylococcus aureus, printre agenții cauzali ai infecțiilor cu cateter intravascular, este superior stafilococilor cu coagulază negativă.