Oftalmopatia endocrină este o boală autoimună a țesuturilor și a mușchilor orbitei, ceea ce duce la dezvoltarea exoftalmelor și la un complex de simptome oculare.
Datorită procesului autoimun, preadipocitele fibrei retrobulbare sunt diferențiate în adipocite care exprimă receptorul pentru TSH. Aceasta este urmată de infiltrarea acestei celuloze cu limfocite T, care inițiază dezvoltarea inflamației imune. Ca răspuns la efectele citokinelor proinflamatorii, adipocitele fibrelor retrobulbare încep să producă un exces de glicozaminoglicani acide. Acestea din urmă au proprietăți pronunțate hidrofile, care contribuie la dezvoltarea edemului și la creșterea volumului fibrei retrobulbare.
Pacienții se plâng de lacrimare, mai ales în vânt, fotofobie, senzație de presiune în ochi, dublare (mai ales atunci când privesc în sus și în lateral), proeminența globilor oculari. Examinarea a relevat exophthalmos pronunțat, mai des bilateral. Cu forma edematoasa a bolii a marcat o umflarea pronuntata a pleoapelor, conjunctiva, injectarea de sclera vaselor. Cu implicarea primară a mușchilor extraoculari în procesul patologic, simptomele cauzate de înfrângerea lor ajung în prim-plan: simptomele lui Moebius, Gref, Dalrymple, Shtelwag și alții; Limitarea mobilității globilor oculari până la imobilitatea lor completă. Poate exista ulcerații ale corneei, perforarea ei, atașarea infecției.
Scala activității clinice a oftalmopatiei endocrine:
1. Dureri retrobulbare spontane (un sentiment dureros de presiune în spatele ochilor în ultimele 4 săptămâni).
2. Durerea în mișcările oculare (când încercați să vă uitați în sus, în lateral sau în jos în ultimele 4 săptămâni).
3. Roșeața (eritemul) pleoapelor.
5. Injecția conjunctivului (înroșirea difuza a conjunctivei care acoperă cel puțin un cvadrant).
7. Edemul caruncului.
Glucocorticoizii (prednisolon). terapie deshidratare (triampur, furosemid), preparatele de îmbunătățire a proceselor metabolice mușchilor extraoculari (Riboxinum, Solcoseryl) și pentru a stimula conducerii neuromusculare - neostigmina, pot fi utili pentru prize de domenii magnetice. În cazurile severe, atunci când sunt exprimate edeme, nici un efect al tratamentului cu corticosteroizi, o regiune radioterapie pe orbite. Dacă funcția tiroidiană este afectată, corecția este obligatorie. În cazul fluxului grele chirurgie boli de corecție asupra mușchilor și țesutului retrobulbară orbitei.
Opinii (0)
* Vă atragem atenția! Acest portal este exclusiv informativ și nu trimite cereri și recenzii direct la miere. Instituția. Excepția este făcută de secțiuni în care specialistul acestei sau acelei instituții răspunde în mod direct la ceea ce este raportat suplimentar în PAGINELE SPECIALISTULUI.
