1. Principiile de baza ale nutritiei terapeutice
Știința nutriției include un număr mare de aspecte teoretice și practice importante. Multe aspecte ale acestei probleme sunt studiate în astfel de ramuri de medicină cum ar fi igiena fiziologică și nutrițională, dietetică etc.
În ceea ce privește îngrijirea generală a pacienților, este recomandabil să se acopere principalele aspecte legate de organizarea hrănirii terapeutice, prezentarea principiilor nutriției artificiale.
Dieta în timpul acestor diete include un anumit tip de alimente (fructe, brânză, lapte, etc.) și se caracterizează printr-o scădere a caloric de multe ori. De exemplu, pentru hipertensiune, arterioscleroză, obezitate caș utilizat porțiuni (400-600 g branza si 2 cani de lapte sau iaurt pe zi) sau mere (1-1,5 kg de mere pe zi) zile de repaus alimentar, întreaga cantitate de hrană este distribuit uniform pentru 5-6 recepții. Înfometarea completă este o măsură responsabilă și departe de a fi sigură.
2. Organizarea nutriției și hrănirii pacienților
În organizarea alimentației pacienților aflați în spital participă atât lucrători din domeniul sănătății, cât și lucrători din sectorul alimentar. Medicul care efectuează examinarea și tratamentul pacientului îi atribuie o anumită dietă, făcând o notă adecvată în istoricul medical. Gestionarea zilnică generală a pacienților este efectuată de un dietetician care răspunde de formularea și aplicarea adecvată a dietelor terapeutice și oferă, de asemenea, consultanță medicilor din departamente în alegerea unei tabele dietetice pentru pacienți. Gestionarea directă a bucătăriei (controlul asupra calității produselor, a ouălor lor, gătit, livrarea la birouri) este alocată dietă. Distribuția alimentelor finite se face numai după ce eșantionul este luat de către medicul de la spital. Alimentarea la unitatea alimentară este pregătită în funcție de producătorul de porții, care este sora principală a spitalului zilnic. La întocmirea sorei sale principale, rezumă lucrătorii care vin din departamente și de la sală de primire la bolnavii care au venit noaptea.
Livrarea produselor alimentare se efectuează central într-un anumit container pe un autovehicul special, care nu este utilizat în altă parte. Rezervoarele și recipientele pentru alimente trebuie să fie întotdeauna curate și cu un capac. În birouri alimentele sunt livrate la dozator, unde există aparate de încălzire: sobe electrice sau gaze, apă caldă, chiuvete.
Distribuția alimentelor către pacienți este făcută de barmani. Mâncărurile sunt spălate în chiuvete speciale cu muștar, apoi clătite sub un curent de apă fierbinte și puse în dulapuri speciale de uscare sau pe plase. Furcile și lingurile se usucă. Spălați astfel vasele în unități somatice (terapie, chirurgie etc.). Pacienții mănâncă în sala de mese cu o lumină naturală bună.
Scaunele trebuie să fie fără tapițerie moale, astfel încât să poată fi ușor șterse. După fiecare masă, mesele sunt curățate, iar la sfârșitul zilei mesele sunt spălate cu apă caldă. Deșeurile alimentare sunt colectate în recipiente închise și efectuate corespunzător. Sala de mese și distribuitorul trebuie să fie păstrate curate, urmate de barmani, dar controlate de asistentele lor mai mari și sora.
La alimentarea pacienților se iau în considerare toate condițiile externe asociate consumului de alimente: servirea mesei, aspectul felurilor de mâncare, mirosul, gustul, aspectul elegant al barmei.
Situația din sala de mese ar trebui să fie calmă. Asistența trebuie să se asigure că valoarea nutritivă pentru recuperarea sănătății.
3. Alimentația bolnavilor grav
Alimentele bolnave grave sunt aduse în sală într-o formă caldă pe mese speciale cu încălzire. Înainte de masă, toate procedurile medicale trebuie completate. Un pacient are nevoie doar de ajutor să se așeze, să acopere sân sau șorț mușama, alții - să se deplaseze în sus noptieră și să dea poziția semi-șezând, ridicarea tetierei, a treia nevoia de a fi hrănite. Când alimentarea asistentul medical mână aflată în dificultate din stânga ridică ușor capul pacientului și dreptul să-l aduce o lingură sau o cupă specială de alimentare cu alimente la gură. În cazul în care pacientul nu este în măsură să ridice capul lui, așa că a sufocat, puteți utiliza următoarea metodă de hrănire. În cioc feeder ceașcă uzură tub transparent (10,8 mm diametru și 25 cm lungime), care este introdusă în gură. După introducerea unui tub în gura îndepărtat degetele, apoi ridicați ușor și înclinați cupa de alimentare, în același timp, se deplasează degetele pentru câteva secunde, astfel încât gura pacientului a primit alimente în valoare de un pahar (tub transparent, vă permite să controlați numărul de mese pierdute).
4. Alimente artificiale
Într-o serie de boli, atunci când un pacient nu poate mânca prin gură, se prestează alimente artificiale. Alimentația artificială este introducerea de substanțe nutritive în organism prin intermediul unei sonde gastrice, clisme sau parenteral (subcutanat, intravenos). În toate aceste cazuri, dieta obișnuită este fie imposibilă, fie nedorită, deoarece poate duce la infectarea rănilor sau alimentelor ingerate în tractul respirator, urmată de apariția inflamației sau supurației în plămâni.
Introducerea alimentelor prin tubul gastric
Cu o alimentare artificială prin intermediul sondei stomacului, puteți introduce orice alimente în formă lichidă și semi-lichidă, după ce ați șters-o printr-o sită. Trebuie să adăugați vitamine la alimente. De obicei, acestea injectează lapte, smântână, ouă crude, supă, muc sau supă de legume șterse, jeleu, sucuri de fructe, unt dizolvat, ceai.
Alimentația artificială prin tubul gastric se realizează după cum urmează:
1) un stilet steril uns cu vaselina și administrat prin pasajul nazal în stomac, care aderă la direcția perpendiculară pe fețele de suprafață. Când sonda 15-17 cm, ascunse în nazofaringe, capul pacientului este înclinat ușor în față, degetul arătător introdus în gură, și se simt la capătul sondei, ușor-o prin apăsarea la partea din spate a gâtului, cu cealaltă mână pentru a merge mai departe. În cazul în care starea pacientului permite, și nu există contraindicații, în timpul introducerii sondei pacientul este așezat, în cazul în care pacientul este inconștient, sonda este introdusă în poziția culcat pe spate, dacă este posibil, sub controlul degetul introdus în gură. După introducerea este necesar să se verifice dacă sonda in trahee a fost: este necesar capătul exterior al sondei pentru a aduce o lână pană, o bucată de hârtie absorbantă și a vedea dacă acestea sunt leganandu cu briza;
2) se toarnă încet alimente lichide (3-4 cani) în porții mici (nu mai mult de o gură) printr-o pâlnie (capacitate de 200 ml) la capătul liber al sondei la presiune scăzută;
3) după introducerea substanțelor nutritive pentru curățarea sondei, se toarnă apă pură. Dacă sonda nu poate fi introdusă în pasajele nazale, atunci se injectează în gură, fixându-se bine pe pielea obrajii.
Introducerea hranei cu clismă
Un alt tip de nutriție artificială este nutriția rectală - introducerea nutrienților prin rect. Cu ajutorul clismelor nutriționale se restabilește pierderea corpului în sarea lichidă și de masă.
Utilizarea cliselor nutriționale este foarte limitată. Numai apa, soluția salină, soluția de glucoză și alcoolul sunt absorbite în partea inferioară a intestinului gros. Proteine parțial absorbite și aminoacizi.
Volumul clismei nutriționale nu trebuie să depășească 200 ml, temperatura substanței injectate trebuie să fie de 38-40 ° C.
Ciclul nutrițional este pus în 1 oră după curățarea și evacuarea completă a intestinului. Pentru a suprima peristaltismul intestinal, adăugați 5-10 picături de tinctură de opiu.
Cu ajutorul unei clisme hrănitoare se injectează soluție salină fiziologică (soluție de clorură de sodiu 0,9%), soluție de glucoză, bulion de carne, lapte, cremă. Pentru a pune o clismă nutritivă recomandă 1-2 ori pe zi, altfel puteți provoca iritarea rectului.
Introducerea nutriției subcutanat și intravenos
În cazurile în care nutriția enterală nu poate furniza pacientului cantitatea necesară de nutrienți, se utilizează hrana parenterală.
Lichidul în cantitate de 2-4 litri pe zi poate fi administrat prin picătură sub formă de soluție 5% de glucoză și o soluție de sare comună, soluții saline complexe. Glucoza poate fi, de asemenea, administrată intravenos ca o soluție de 40%. Aminoacizii necesari organismului pot fi introduși sub formă de hidrolize proteice (aminopeptide, hidroliza L-103, aminocromii) și plasmă.
Preparatele pentru nutriție parenterală sunt administrate, de obicei, intravenos. Dacă este necesar, utilizarea lor frecventă și prelungită produce cateterizarea venelor. Se administrează mai puțin frecvent, subcutanat, intramuscular, intra-arterial.
Utilizarea adecvată a formulărilor parenterale, un control strict al indicații și contraindicații, calcularea dozei necesare, respectarea normelor aseptice și antiseptice poate elimina în mod eficient pacienților diferite, în Vol. H. și tulburări foarte grave, metabolice, pentru a elimina fenomenul de intoxicare, normalizează diverse funcții sale organe și sisteme.
alimentație hrănire terapeutică
5. Regulile pentru transferul și depozitarea produselor
Pacienților li se permite să transfere, dacă nu li se alocă o dietă: biscuiți, lapte, chefir, unt, brânză, ouă, fructe, gem.
Cu cârnații perisabile, pește picant și carne conservată, prăjituri, prăjituri, hering, pește nu li se permite transferul la transfer. Personalul medical trebuie să monitorizeze cu strictețe conformitatea produselor alimentare transferate pacientului, lista produselor permise pentru transmisie.
Produsele alimentare personale (produse uscate) sunt depozitate la pacienții din noptieră, iar produsele perisabile - într-un frigider dedicat.
Personalul medical al departamentului ar trebui să verifice zilnic mesele și frigiderele, în care sunt stocate produsele personale ale pacienților. Produsele deteriorate ar trebui retrase după notificarea pacientului.
Găzduit pe Allbest.ru