Cefaleea este familiară aproape tuturor oamenilor de pe planetă. În fiecare zi la primirea unui neurolog la copii există pacienți noi cu plângeri de durere de cap. Se pare că un astfel de fenomen frecvent a fost studiat mult timp și nu ar trebui să fie dificil de tratat. Cu toate acestea, fiecare copil cu astfel de plângeri poate fi un mister pentru medic. În acest articol vom vorbi despre principalele probleme care apar atunci când observăm copiii cu dureri de cap.
În primul rând, durerea de cap este foarte frecventă în copilărie. Întrebarea frecventă a părinților, dacă capul nu-i face rău copilului, nu are un răspuns sigur - nu putem cere unui copil de această vârstă despre senzații. La o vârstă mai înaintată, atunci când copilul începe să vorbească, imaginea devine oarecum mai clară. Și totuși, la copiii de până la 5-6 ani, trebuie să fii foarte atent în evaluarea plângerilor - arătând pe cap că un copil mic poate descrie o mulțime de senzații. Adică, poate că nu este deloc durere și deloc în cap. Uneori, copiii desemnează stare generală de rău, somnolență, amețeli, dureri în urechi, în gât, spate și, uneori, doar copiază comportamentul cuiva din mediul înconjurător pentru a atrage atenția asupra ei înșiși. Neurologii, cunoscând caracteristicile plângerilor în copilărie, se pot concentra pe schimbarea comportamentului copilului, a caracteristicilor aspectului acestuia, a unei combinații cu alte probleme și constatări într-un examen neurologic. Doctorii evaluează intensitatea durerii de cap pe scări speciale, la copiii mai mari pe o scară de zece puncte, la copiii mai mici - în funcție de imagini speciale.
Principalele tipuri de dureri de cap
Cele mai frecvente tipuri de cefalee sunt cefaleea de tensiune și migrena.
Tensiunile de cap ale tensiunii (sau o durere de cap stresată), de obicei, presate, simetrice, sunt similare cu o căpăstru în jurul capului. Intensitatea unei astfel de dureri poate fluctua, dar în cele mai multe cazuri nu interferează cu copilul în viața de zi cu zi - de exemplu, un copil poate merge la școală și face treburi casnice.
Migrenele, adesea, deși nu întotdeauna, se caracterizează prin dureri asimetrice, adică jumătate din cap poate răni. Durerea cu migrenă este de obicei puternică, poate fi pulsatoare. Migrenele sunt adesea însoțite de greață, vărsături, intoleranță la lumină puternică și sunete ascuțite. În plus față de durere, cu migrenă, uneori există tulburări vizuale, amețeli, amorțeală în diferite părți ale corpului. Un atac de migrena, spre deosebire de o durere de cap de tensiune, previne de obicei copilul sa faca lucruri obisnuite (mergand la scoala, mersul pe jos). Relieful poate aduce un vis.
Ambele tipuri de dureri de cap pot fi declanșate de foame, aportul insuficient de lichide, bauturi de admisie, cofeina, violarea de somn (privarea de somn, sau, dimpotrivă, un somn lung la sfârșit de săptămână), stresul, anumite alimente (carne, brânzeturi, fructe colorate, băuturi carbogazoase ).
Din fericire, aceste tipuri de dureri de cap, de obicei, nu sunt asociate cu nici o schimbare majoră în organism și nu amenință viața copilului. Cu toate acestea, există situații în care o durere de cap este un simptom al unei boli grave, care necesită îngrijiri de urgență.
O consultație de urgență a unui neurolog pediatru este necesară în următoarele cazuri:
durerea rezultată din rănirea capului rezultat;
durerea apare noaptea si ii trezeste pe copil;
durerea este combinată cu vărsături, durere și gât rigid, vedere dublă și pierderea vederii, constienta afectată, mersul instabil, creșterea temperaturii corpului.
În plus față de un neurolog, alți specialiști pot fi implicați în tratamentul pacienților mici cu dureri de cap prelungite. Deci, uneori durerea apare din cauza posturii incorecte și a tensiunii musculare anormale. Astfel de situații necesită participarea unui medic ortoped.
Un oftalmolog pediatru poate ajuta cu diagnosticul și tratamentul în cazul în care durerea este legată de insuficiență vizuală sau de o selecție necorespunzătoare de ochelari. Mai mult, în cazul unor boli grave asociate cu creșterea presiunii intracraniene (de exemplu, meningita, tumori cerebrale), oftalmolog ajuta la detectarea modificărilor fundusului - un disc așa-numitul optic stagnant. Această caracteristică va fi baza pentru examinări suplimentare - imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator.
Otorinolaringologul pentru copii (ORL) oferă informații importante despre starea nazofaringei și a sinusurilor paranasale. Procesele inflamatorii în ele determină adesea dureri de cap prelungite, dificil de tratat. Uneori, cu astfel de dureri, există o schimbare a intensității durerii cu o schimbare a poziției capului.
Diagnosticul instrumental pentru durerea de cap este folosit în cazurile în care medicul are îndoieli în diagnosticare sau este suspectat de o anomalie în creier care cauzează durere. Studiile convenționale în astfel de situații sunt reprezentate de imagistica prin rezonanță magnetică sau pe calculator. Alegerea metodei de diagnostic depinde de presupusa cauză a durerii, prin urmare, nu este necesar ca un laic să efectueze independent toate examinările posibile în prealabil, poate să nu dea informațiile necesare.
Tratamentul durerii de cap depinde de tipul durerii și de legătura acesteia cu bolile concomitente. În situații acute, sunt prescrise analgezice (paracetamol, ibuprofen), dar aceste medicamente nu sunt adecvate tratamentului preventiv. Nu vă surprindeți dacă neurologul oferă pentru tratamentul profilactic medicamente legate de antidepresive, medicamente anticonvulsivante sau inimii. Standardele mondiale de tratament oferă aceste fonduri pentru tratamentul durerii cronice și nu numai a durerilor de cap.
La Clinica pentru Copii a EMC, puteți primi sfaturi de la neurologi experimentați cu privire la întrebările dvs., inclusiv cu privire la problema durerii de cap a copilului dumneavoastră. Dacă este nevoie, puteți efectua studii suplimentare și consultări cu alți specialiști pentru copii în clinica noastră.