Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și

Dragi cititori! Articolele noastre ne spun despre modalitățile tipice de rezolvare a problemelor juridice, dar fiecare caz are un caracter unic.

Dacă doriți să aflați cum să rezolvați problema dvs., contactați formularul de consultant online din partea dreaptă.

+7 (499) 703-12-54 - Moscova
+7 (812) 309-53-42 - Sankt-Petersburg
Este rapid și gratuit!

Conceptul de LSG

Toți cetățenii ruși sunt asigurați în sistemul MHI, ceea ce este confirmat de o politică medicală.

Sistemul CHI este un set de măsuri organizatorice, juridice și economice pe care statul le pune în aplicare pentru a oferi asistență medicală gratuită unui cetățean asigurat în eventualitatea unui eveniment asigurat.

Subiecții sistemului MHI:

  • persoanele asigurate: cetățeni ai Federației Ruse; refugiați; Persoanele fără cetățenie; în parte - străini;
  • asigurați - aceia care fac contribuții de asigurare (angajatori și practicieni privați);
  • Fondul Federal (MHIF).

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
În fiecare an, familiile fără copii, pentru a deveni mai mult și guvernul este preocupat de această problemă. În acest sens, cetățenii care participă la programul de asigurări obligatorii de asistență medicală pot utiliza metoda inovativă de concepție, cu ajutorul procedurii de fertilizare in vitro (FIV).

Sistemul OMC se bazează pe Constituția țării, legile:

și alte documente relevante.

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
Medicina în țara noastră este shareware, dar în realitate totul nu este atât de roz, deși nu este fără speranță. Pentru ca toată lumea să poată solicita ajutor medical, a fost creat sistemul de asigurări medicale obligatorii. În conformitate cu politica puteți obține tratament medical și să faceți un control medical.

Ultimul act reglementează funcționarea întregului sistem CHI. Legea descrie și precizează:

  • puterile statului și ale autorităților regionale în acest domeniu;
  • lista participanților la sistem;
  • drepturile și îndatoririle participanților și subiecților sistemului CHI;
  • schemă de distribuire a fondurilor;
  • statutul juridic al MHIF și TOMS (fondurile federale și teritoriale de asigurări medicale);
  • programe de bază (federale) și teritoriale de îngrijire medicală;
  • relațiile contractuale în cadrul sistemului;
  • mecanismul de control al calității și calendarul serviciilor medicale;
  • metodă de contabilizare a asiguratului.

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
Pentru a aranja o poliță de asigurare medicală, asigurătorul trebuie să depună o cerere și atașați să-l originalele, dar pot să utilizeze copii (certificate într-o anumită ordine în notarului birou) documente.

Participanții la MLA

Participanții la CHI sunt:

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
Obținerea politicii MHI este destul de simplă: documentul durează doar câteva minute pentru a fi finalizat. Trebuie doar să știi unde să te întorci.

Contract de asigurare

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
Contractul MMI este un acord scris semnat de asigurat și de asigurător. Forma documentului și condițiile de încheiere a acestuia sunt stabilite de către Guvernul Federației Ruse.

Documentul conține informații despre:

  • perioada de valabilitate;
  • numele părților;
  • numărul de persoane asigurate și procedura de actualizare a datelor;
  • Programul teritorial (local) al MHI;
  • instituțiile de sănătate care participă la program.

Pe baza acestui document, asigurătorul se obligă să organizeze și să plătească pentru asistența medicală acordată de instituțiile medicale.

Principii de organizare și finanțare

Medicina din tara noastra este gratuita pentru oameni, dar exista datorita:

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
Există astfel de probleme cu sănătatea, care nu pot fi rezolvate cu ajutorul autoguvernării locale. În aceste cazuri, se dezvoltă servicii medicale speciale, numite îngrijire medicală high-tech (VMP). Acesta include o gamă largă de studii, manipulări și alte acțiuni de restabilire a sănătății, aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al țării

De asemenea, sursele de venit pot fi: donații, împrumuturi, subvenții bugetare și altele. Toate sumele consolidate în sistemul CHI aparțin statului și nu pot fi retrase în alte scopuri, ele sunt separate de alte fonduri și bugete.

Condițional, schema de redistribuire a fondurilor din sistemul CHI este un flux descendent. MHIF consolidează fondurile și le redistribuie de către TOMS. Aceștia din urmă transferă fonduri societăților de asigurări, care se calculează împreună cu organizațiile medicale pentru serviciile prestate la tarifele stabilite.

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
Politica MHI este un document care confirmă dreptul proprietarului său de a primi asistență medicală absolut gratuit în toată Rusia, dar în cadrul programului de bază. Există o serie de cazuri când este necesară înlocuirea politicii. să continue să utilizeze serviciile medicale gratuite.

De ce ai nevoie de o politică

  • cerere;
  • snils;
  • pașaportul solicitantului;
  • un certificat de naștere dacă polița este emisă pentru un cetățean cu vârsta sub 14 ani.

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
Politica MDC oferă dreptul fiecărui cetățean al Rusiei de a utiliza servicii medicale. Politicile sunt emise de organizația relevantă atunci când cetățenii merg acolo într-o lună.

Valoarea principală a unui document pentru o persoană obișnuită este că politica oferă dreptul de a beneficia gratuit de asistență medicală în întreaga țară în cadrul programului federal MHI. Lucrarea este prezentată în cadrul organizației medicale atunci când solicită servicii medicale. În absența lui, ei vor oferi doar asistență de urgență.

Datele privind politica persoanei căreia i-au fost oferite serviciile, instituția medicală va trimite societății de asigurări să primească despăgubiri. Nici o facilitate medicală - nici un ban pentru tratament. O instituție medicală care a acordat asistență unei persoane care nu are o politică o va face pe propria cheltuială: societatea de asigurări nu va plăti pentru serviciu.

Ce servicii medicale sunt incluse în programul de bază

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
Următoarele tipuri de îngrijiri medicale sunt incluse în programul de bază al sistemului CHI:

  1. asistența medicală primară (și preventivă);
  2. primul ajutor medical (cu excepția serviciilor sanitare și de aviație);
  3. îngrijire medicală specializată pentru:
    • tumori;
    • boli infecțioase și parazitare (excepții: boli cu transmitere sexuală, SIDA, HIV, tuberculoză);
    • tulburări ale sistemului digestiv, nutriție, procese metabolice;
    • boli ale sistemului endocrin;
    • probleme ale sistemului nervos;
    • dificultăți cu viziunea;
    • bolile de sânge, sistemul circulator, organele hematopoietice;
    • unele tulburări care afectează mecanismul imunitar;
    • afecțiuni ale sistemului respirator;
    • boli ale procesului mastoid și ale urechii;
    • unele condiții de bebeluși în perioada perinatală;
    • boli ale sferei genitourinare;
    • boli ale pielii și țesutului subcutanat;
    • malformații congenitale, inclusiv cromozomale;
    • avort, sarcină, naștere ulterioară;
    • anumite otrăviri, leziuni și așa mai departe;
    • bolile de țesut conjunctiv și sistemul musculo-scheletic.

Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
Unul dintre tipurile de asigurare obligatorie este medical. Politicile fac mai ușoară obținerea de asistență medicală oriunde în țară, făcând medicina mai accesibilă și mai ieftină. Conform politicii, puteți vizita un medic, puteți să vă așezați într-un spital sau să fiți tratat în ambulatoriu. În plus, asigurarea oferă o oportunitate de a trata dinții gratuit.

Cum să obțineți asistență medicală gratuită asupra politicii

Omul are dreptul de a prezenta: medpolisa, snils, pașaport (pentru minorii sub 14 ani - certificat de naștere), - se aplică la orice unitate medicală pentru ajutor.


Asigurarea medicală obligatorie în legea rusiei, participanții la OMS, procedura de executare a contractelor și
În conformitate cu noile reguli, în sistemul CHI există o oportunitate de a se atașa la un altul, convenabil pentru tine, policlinic. Pentru a schimba un medic sau o instituție medicală, trebuie să scrieți o cerere la numele medicului de familie.

Dacă este necesar să primiți sfaturi de la un specialist sau un serviciu medical, care nu este furnizat de instituțiile medicale locale, trebuie să obțineți o sesizare.

Asistența de înaltă tehnologie este oferită în prezența unei sesizări și, de regulă, primirea acesteia va fi amânată în timp din cauza finanțării limitate și a altora. Obțineți asistență medicală gratuită într-o altă regiune dacă aceste documente sunt disponibile.

Dacă recepția este refuzată, cereți-i să justifice acest lucru în scris sau să contacteze medicul de familie. După aceasta, serviciul medical va fi furnizat în timp util, atât calitativ, cât și integral.

Articole similare