Antioxidanții din cardiologie: caracteristicile celor mai utilizate medicamente
După cum se știe, patologia sistemului cardiovascular ocupă una dintre locurile principale printre morbiditatea și mortalitatea populației din Ucraina. Acest lucru se datorează unui număr de motive: alimentația neechilibrată, expunerea excesivă la radiații, hipoxia, situațiile stresante, hiperlipidemia etc.
Frecvente în patogeneza acestor condiții este activarea oxidării radicalilor liberi (CPO).
În condiții fiziologice SRO este necesar pentru cursul normal al proceselor sanogenetice, fagocitoză, sinteza prostaglandinelor și tromboxanului. SRO reglementează permeabilitatea membranelor celulare, participă la biosinteza și oxidarea catecolaminelor, reglementează procesele de diviziune celulară etc.
Cu toate acestea, din cauza unor factori diverși dăunătoare procesului CPO flux staionarit este perturbată, ceea ce conduce la generarea de cantități excesive de specii reactive de oxigen (ROS) care vatămă direct sau indirect celulele decupla procesele de fosforilare oxidativă și respirația tisulară inhibă sistemele celulare enzimatice depolarizăm ADN și colab. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă prin aritmie; sindrom de durere crescută, agravarea hipoxiei.
Sistemul antioxidant (AOS) este reprezentat de enzimatică (superoxid dismutaza, catalaza, glutation reductaza) și non-enzimatice (vitamine liposolubile și hidrosolubile, polifenoli etc.) Link. activități de recuperare AOC este un punct cheie în tratamentul bolilor sistemului cardiovascular.
În acest scop, practica medicală utilizează un grup relativ "tânăr" de medicamente - antioxidanți, care inhibă procesele de CPO în diferite etape și astfel protejează sistemele subcelulare de oxidare și distrugere.
Practica cardiologice antioxidantii cel mai frecvent utilizate sunt: emoksipin mexidol, ubiquinone (coenzima Q), kompozitum coenzima, vitaminele C, E, selenit de sodiu, acid succinic și alte medicamente.
Emoxipina este utilizată pentru infarct miocardic acut, angina instabilă, pentru prevenirea tulburărilor de reperfuzie. Soluție 3% de emoxipină injectată prin picurare intravenoasă în 200 ml de soluție fiziologică timp de 2 săptămâni, urmată de o tranziție la injectarea intramusculară a medicamentului pentru 5 ml timp de 18 zile. Emoxipina are un efect antioxidant pronunțat și antihipoxic, reduce agregarea plachetară, crește nivelul de prostacyclină, îmbunătățește microcirculația.
În legătură cu faptul că atunci când se utilizează emoxipină, este posibil să se mărească tensiunea arterială, acesta trebuie utilizat cu precauție la pacienții care suferă de hipertensiune arterială.
Mexidol este un antioxidant cu o activitate antihipoxică pronunțată. Acțiunea se apropie de emoxipină. Este folosit în mod tradițional în practica neurologică pentru tulburări de circulație cerebrală, distonie vegetativ-vasculară, intoxicație neuroleptică; cu toate acestea, există date despre eficacitatea acesteia în boala coronariană. De obicei, soluție 5% administrată intramuscular 100 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual.
Medicamentul este contraindicat în prezența reacțiilor alergice la vitamina B6.
Ubiquinona (coenzima Q) - este o componentă structurală și funcțională a mitocondriilor. Participă la biosinteza ATP, inhibă procesele SRO, scade nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută și colesterol, normalizează tonul vaselor periferice.
Principala aplicare a coenzimei Q este IHD, infarct miocardic, aritmie. Este eficient în diabet zaharat (prevenirea și tratamentul angiopatiei), tulburări aterosclerotice.
Se aplică pe cale orală 2 capsule de 3 ori pe zi timp de 30 de zile.
În apropierea coenzimei Q este preparatul homeopat coenzime compozitum, care, pe lângă cele de mai sus, are și activitate imunostimulatoare. Se administrează subcutanat sau intramuscular 1 ml pe săptămână. Când se administrează medicamentul, este posibilă arderea.
Seleniul - conține seleniu, care este o parte esențială a sistemului de reductază a glutationului, care protejează structurile intracelulare de oxidarea ROS. Seleniul este unul dintre factorii anticancinogeni, dar acest mecanism nu a fost pe deplin înțeles. Se aplică pe cale orală. Multiplicitatea și durata recepției sunt determinate individual. Când apare un miros de usturoi în aerul expirat (un semn de supradozaj de seleniu), medicamentul trebuie aruncat. Când se consumă seleniu, sunt posibile tulburări alergice și diareice, ceea ce limitează aportul acestuia).
acidul succinic elixir plus elixir succinic, elixir amber G plus - ea formulările conținând acid succinic. Acestea din urmă inhibă procesele de activare CPO, crește sinteza de ATP, activeaza celulele in procesele aerobe, stabilizează membranele celulare; având acțiune antihipoxice, anti-toxic, îmbunătățește alimentarea cu energie a celulelor creierului, miocard, rinichi. preparate de acid succinic sunt folosite ca corectoarele de tulburări metabolice la un accident vascular cerebral, infarct miocardic, în perioada de recuperare după intoxicație, diabet, în perioada convalescent și altele.
Când se utilizează seara, tulburările de somn sunt posibile. Sunt aplicate oral pe o bază individuală.
Introducerea pe piață a noilor antioxidanti medicamente nu înseamnă că este utilizat în mod tradițional în antioxidanți cardiologie -. acetat de tocoferol, acid ascorbic, quercetină, iar alții și-au pierdut semnificația lor. Eficacitatea acestor medicamente sa dovedit de zeci de ani prin utilizarea lor în practica cardiologică. Noile mijloace de multivitamine cu puternice proprietati antioxidante - Triovite, Vitamax plus antioxidant, etc -. Sunt foarte eficiente in tratamentul bolilor cardiovasculare. Sunt utilizate pentru 1 capsulă o dată pe zi timp de 2 luni. Cu toate acestea, ele au un efect mai pronunțat de prevenire decât cel curativ.
După cum se poate observa din cele de mai sus, alegerea medicamentelor antioxidante în cardiologi nu este mare. Dar ceea ce este folosit în practică. Un sondaj efectuat de cardiologi a arătat că practic toate medicamentele menționate mai sus utilizează efectiv numai vitaminele E și C, uneori triovite și ubicinone. Restul medicamentelor pe care mulți medici nu le cunosc sau nu le folosesc.
Din păcate, multe dintre preparatele antioxidante sunt de origine străină. Înregistrate în Ucraina din aceste antioxidanți sunt: coenzima compozitum, triovit, emoxipină, vitamina E și C.
Alegerea antioxidantului în terapia bolilor sistemului cardiovascular depinde de:
- intensitatea proceselor SRO și starea AOS a pacientului (conform datelor biochimice);
- severitatea pacientului;
- Prezența unei patologii concomitente care necesită terapie antioxidantă.
Din păcate, aceste criterii nu sunt decretate, ceea ce reduce eficacitatea terapiei antioxidante pentru boala cardiovasculară.