Amenoree după retragerea contraceptivelor. Hiperandrogenismul în amenoree
Amenoreea datorată utilizării prelungite a contraceptivelor este o problemă de îngrijorare pentru femei, dar recent au avut loc unele schimbări în acest domeniu. În trecut, utilizarea contraceptivelor orale în doze mari (mai mult de 50 mg etinilestradiol) a determinat apariția amenoreei ca manifestare a sindromului de întrerupere.
În momentul în care utilizarea contraceptivelor orale in doze mici pot să apară perturbări periodice ale ciclului menstrual după anularea de administrare este o perioadă de 9 luni sau mai mult, cu toate acestea, contraceptivele orale inhibă fertilitatea într-o perioadă scurtă de timp. Amenoreea care durează mai mult de 2 luni de la întreruperea utilizării contraceptivelor orale, - indicații pentru a identifica alte cauze de amenoree.
Adesea întâlni amenoreea. care apare după injectarea intramusculară în scopul contracepției medroxiprogesteronului. În acest caz, se dezvoltă o amenoree prelungită, iar fertilitatea normală revine în medie în 10 luni. Prin urmare, în aceste cazuri, examenul cu amenoree nu este recomandabil să se efectueze în decurs de un an de la ultima injecție.
Hiperandrogenismul în amenoree
sindromul ovarelor polichistice (SOP) - una dintre cele mai comune cauze ale disfuncției ovulatorii. Desi acest sindrom au o serie de manifestări clinice, amenoree - una dintre cele mai semnificative simptome, descrisă pentru prima dată de Stein și Leventhal în 1935, împreună cu infertilitate și creșterea dimensiunii ovariene. Aproximativ 25% dintre pacienții cu PCOS au amenoree.
Alte variante de hiperandrogie, care amintesc de PCOS. poate duce, de asemenea, la amenoree. Cele mai grave boli includ tumori maligne ale suprarenalelor și ovarelor. Sindromul Cushing provoacă amenoree datorită conținutului crescut de androgeni. O altă opțiune este VGN. Pentru a elimina aceste stări se utilizează determinarea androgenilor serice, inclusiv testosteroni, testosteron liber, DHEA-S si 17-hidroxiprogesteron.
De asemenea, este importantă examinarea ecografică a ovarelor și a glandelor suprarenale.