Adaptarea parodontitei dinților de susținere la creșterea încărcării de mestecat și prevenirea complicațiilor parodontale în proteză cu proteze dentare nedemontabile
Cand proteza punte fixa proteze dentare după stabilirea acestora poate avea loc atunci când se utilizează cel puțin două procese patologice: 1) a crescut de mestecat de presiune, de multe ori supraîncărcare proiectarea irațională a protezei, și 2) posibilitatea complicațiilor parodontale, în special pentru proteza se poate produce guma de recesiune, urmată de expunerea gât de dinți, durerea lor și în cel mai rău caz, expunerea rădăcinii dintelui până la eliminarea sa, de multe ori împreună cu proteza.
Întrucât în condițiile economiei de piață și al medicamentelor de asigurări, cererile pacienților privind calitatea și durabilitatea utilizării punților dentare cresc brusc, este necesară prevenirea și tratarea posibilelor complicații și încălcări ale utilizării acestor proteze.
O altă problemă cu funcționarea protezei dinți de rezemare - îmbunătățirea mestecare pe dinti, mai ales după mestecat prelungită înainte de încărcarea protezei, există o rezervă de reducere, mecanisme compensatorii de sprijin aparate dinți. Astfel de condiții apar adesea în absența unui antagonist în dinți de reazem sau datorită închiderii incomplete a suprafețelor ocluzale ale abraziunea neregulate ridicate și distrugerea suprafețelor de mestecat, etc. În aceste condiții, adaptive, mecanisme compensatorii nu se aplică, din cauza „dezadaptative de mers în gol de la“ dinte aparatul de sprijin pierde funcțiile de sprijin, astfel încât atunci când mestecare după proteză în cea mai mare observație duce la slăbirea dinților de rezemare cu proteze fabricate calitativ.
Când. În astfel de condiții, problema restabilirii rezistenței și a adaptării fiziologice a aparatului de susținere a dinților, destinată ca suport pentru protezele ulterioare la creșterea presiunii de mestecat, devine extrem de urgentă.
Această adaptare se poate realiza două moduri principale: în primul rând - adaptarea naturală prin proteze temporare făcute special și exerciții speciale de mestecat care foarte puține rezultate acceptabile în costuri suplimentare pentru fabricarea de proteze speciale temporare, pe termen lung, etc. O altă metodă - efect de corecție intensiv asupra sistemului de referință link-ul patogenetic aparate microvasculare depreciat dinți parodonțiu-pastă de dinți principal furnizarea unui efect gidrodempfiruyuschego datorită funcției de mestecat aparatelor de reazem.
Adaptarea parodontale sprijinirea dinților la guma de sarcină a crescut, profilaxia și tratamentul complicațiilor în tratamentul punților dentare nedemontabile se bazeaza pe un complex de mecanisme multifactoriale de reglementare a microcirculației și metabolismului dinților parodontale de sprijin.
Mecanismul de funcționare a dispozitivului de susținere a dinților. Principalul rol în procesul de mestecare a alimentelor aparține vaselor membranei parodontale a dintelui și proceselor de reglare a funcției sale: 1) sistemul vascular general al țesuturilor parodontale și al pulpei dentare; 2) sfincteri capilare; 3) hiperemia inflamatorie a capilarelor pulpei dentare; 4) anastomozelor arteriale și venoase ale vaselor parodontale și ale pulpei dentare; 5) șunt arterio-venos al vaselor din partea apicală a pulpei parodontale și dinte; 6) hemi-shunturi arterio-venoase; 7) un rol special în reglarea funcției aparatului de susținere parodontală este efectuat de către vasele membranei parodontale (PM); 8) pompe vasculare PM.
Sistemul microvasculare parodonțiu-pulpă conform mecanismului acțiunii sale seamănă cu activitatea pompei sau a suspensiei, în care recipientele periodontale și dentare funcționale ca pastă de cilindru, și o doză de derivație sunt recipiente foramen apical ale unui dinte radacina.
Când mestecat, apăsarea pe un sânge dinte este stors din vasele și membrana parodontale continuă în principal în vasele din pulpa dintelui, iar în timpul fazei de mestecat ulterioare (pauză îndepărtarea presiunii de mestecat) asupra fluxului sanguin parodonțiu dinte pulpă sistem microvasculare are loc în direcția opusă. Acest mecanism este un fel de (tesut) pompa locale transfuzie, oferind, în plus față de puls oscilație, aprovizionare mare de sânge (operarea flushing) a aparatului de reazem la mestecarea funcția asigurată parodontale într-un aspect larg - troficii, condițiile de oxigen, etc.
bonturi disecție pod sub coroane artificiale are un efect negativ asupra țesutului de susținere a dinților, în special pentru navele parodontale în principal PM, care determină în mare măsură troficii sale, metabolismul și funcția de sprijin, deoarece PM microvasculature prevede mecanisme (gidrodempfiruyuschee) gidroamortiziruyuschee sprijinirea funcției dinte . Aceste procese sunt mai pronunțate în sarcină mare de mestecat, care acționează asupra dinților de rezemare parodonțiului atunci când se utilizează poduri, care apar la prepararea țesuturilor dentare dure.
Când bonturi disecție pod sub coroanele artificiale ștanțate reacție inflamatorie apare în țesuturile parodontale, care curge cu o tulburare microcirculatiei accentuată (scurtă spălare înlocuită congestie venoasă susținută). Când disectia dinții de rezemare sub poduri solide și metal există o reducere semnificativă trebuie tesutului dur (1,5-2 mm) și reacție inflamatorie în țesuturile parodontale (în special a vaselor PM) crește brusc.
La prepararea dinților de sprijin pentru protezare trebuie, de asemenea, să ia în considerare faptul că la pregătirea pentru coroane din cauza retragerii marginii gingivale in jurul colului uterin dintelui apar complicații patologice, ceea ce duce la o expunere de margine recesiune gingivală de gât dinte.
De aici nevoia de efecte patogene pe link-ul microcirculației aparate de reazem adecvate moduri. Aceste cerințe pot corespunde, de exemplu, o gamă largă de efect preventiv și terapeutic al luminii laser aplicată problemelor de adaptare ale dispozitivului de referință, oferind stimularea microcirculatiei, troficii, regimul de oxigen, regenerare tisulară etc.
Pentru a adapta dinții de susținere la o încărcătură crescută de mestecat și pentru a preveni complicațiile parodontale, radiația magneto-laser este efectuată cu ajutorul aparatului dentar Optodan conform metodelor dezvoltate.
Pe baza rezultatelor terapiei cu magneto-laser, 846 pacienți comparativ cu grupul de comparație (286 pacienți tratați prin metoda tradițională), eficiența tratamentului a fost de 91%.
AA Prokhonchukov, A.I. Matveeva, Yu.I. Klimashin, V.G. Vasiliev, L.I. Ryabenko, V.I. Bakhtin, V.V. Ermolov, Yu.S. Alyabyev, L.L. Semenova, Т.V. Kulazhenko, G.N. Chechina, Yu.A. Gilyazetdinova, D.V. Gilyazetdinov
Instituția federală de stat "TsNIIS și CHLH", RMAPO, Voronej și Academia de Stat din Irkutsk