În majoritatea cazurilor, pacienții cu stenoză spinală necesită intervenție chirurgicală. Esența tratamentului este că chirurgul, cu cea mai mare atenție, elimină compresia țesutului nervos pentru a evita posibilele răni ale rădăcinilor nervoase.
Toate tipurile de intervenții chirurgicale utilizate pentru a elimina stenoza spinării sunt măsuri inerent depresive, adică au scopul de a elimina încălcarea sau compresia rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.
Tipuri de operații pentru stenoza spinării (îngustarea canalului spinal):
• Lamectomie deschisă - îndepărtarea vertebrelor parțiale sau întregi, pentru a lărgi lumenul canalului spinal. Dacă este necesar, chirurgul poate îndepărta suplimentar o parte a discului intervertebral. În prezent, este relativ rar. Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Poziția pacientului situată pe partea sa sau pe stomac. După tratamentul pielii, o mică incizie se face pe segmentul afectat. Apoi, medicul dilată mușchii într-un mod abrupt, asigurând accesul la coloană vertebrală și conectând vertebrele cu un ligament galben. După aceea, trebuie să eliminați toate sau o parte a arcului vertebral, care permite chirurgului să efectueze alte activități în canalul spinal (indepartarea comprime cicatrizare nervului țesutului, osteofite, hernie de disc). Deschiderea laminectomiei la nivelul coloanei vertebrale lombare este însoțită de măsuri de stabilizare a vertebrelor operate, altfel există o probabilitate mare de instabilitate a coloanei vertebrale. Intervențiile sunt completate prin suturarea țesuturilor strat-cu-strat.
· Microdiscectomia - invaziva chirurgie Minimally - standardul „de aur“ pentru tratamentul herniilor intervertebrale, ceea ce duce la compresia maduvei sau radacinile nervoase. Se efectuează folosind instrumente microchirurgice speciale și un microscop operațional. În timpul microdiskectomy structurilor osoase vertebrale, practic, nu sunt deteriorate, și leziunilor țesuturilor moi este minimă, ceea ce reduce reabilitarea postoperatorie la câteva zile.
· Instalarea distanțierelor interstițiale (implanturi) este una din noile metode de tratament operativ al stenozei canalului spinal. distanțiere interspinous sunt numite dispozitive artificiale care sunt plasate între procesele spinoase pentru a extinde spațiul intervertebral, în care este prins rădăcini nervoase, și, de asemenea, reduce sarcina pe disc intervertebral. Procesele spinoase sunt aproape de suprafața pielii, ceea ce face posibilă instalarea ușoară a distanțierelor între ele. Distanțierele Mezhostistye limitează mișcările extensorilor din coloana vertebrală, în care pacienții cu stenoză spinală au senzații dureroase pronunțate. Durerea este asociată cu o scădere accentuată a volumului de spațiu din jurul rădăcinii nervoase, ceea ce duce la o intensificare a compresiei acesteia din urmă. Operația de instalare a distanțierelor interstițiale poate fi efectuată sub anestezie locală și în ambulatoriu. Acesta este un moment pozitiv, în special în tratamentul persoanelor în vârstă. mulți pacienți "în vârstă" suferă de o serie de boli concomitente, ceea ce face ca riscul de anestezie generală să fie foarte ridicat în acest grup.