Acasă »Boli Infecțioase» Tetanus - simptome, prevenție, vaccinare împotriva tetanosului
Înmulțirea în rană, bacilul tetanic nu provoacă schimbări locale, nici nu împiedică vindecarea plăgii, ci secretează o toxină care dăunează celulele sistemului nervos central. Ca o consecință, pacientul are convulsii, care sunt semnul clinic principal al tetanosului.
Simptomele tetanosului
Perioada de incubație a tetanului - de la zile la 36 de zile, uneori până la un an și mai mult (de obicei 7-10 zile), cu cât este mai scurtă, cu atât este mai mare tetanosul. Primele semne de tetanos. boala începe cu convulsii ale mușchilor de mestecat - în primul rând este dificil să se deschidă gura, apoi vine reducerea fălcilor (trismus). Convulsii însoțitoare ale mușchilor faciali (fața pacientului ia expresia caracteristică a "râsei sardonice"). Cu crampe ale muschilor din spate și gât, pacientul se îndoaie înapoi (opisthotonus). Apoi crampele s-au răspândit în toată musculatura scheletică. Frecvența și durata crizelor depind de severitatea bolii; crizele pot fi cauzate de orice iritare externă: zgomot, lumină puternică etc. Cu tetanus, temperatura crește.
Detectarea tetanos ar trebui să fie posibilă mai devreme, astfel încât atunci când este privit din răniți (sortare, ocolind) medicul este obligat să verifice fiecare dintre ele dacă există dificultăți în deschiderea gurii sau aplecându cu capul înainte. În plus față de aceste semne de tetanos, există mai în vârstă, nu se poate detecta cu precizie a bolii, dar cauza suspiciunea asupra lui: un sentiment de dexteritate în ranita la înghițire, dureri musculare abdominale, crampe musculare în zona rănii, vizibile in timpul dressing. Dacă suspectați o boală de tetanos. medicul raportează imediat medicului.
Prevenirea tetanosului
Prevenirea imunizarea anatoxină tetanică este efectuată activă, care face parte din vaccinul polio, și toți răniții, coapte și ingheata - introducerea obligatorie a tetanosului PPM anatoxina subcutanat la o doză de 3000 UA. Acest ser aceeași doză introdusă în mod necesar înainte de fiecare îndepărtare a unui corp străin (20-30 de minute). De mare importanță este, de asemenea, tratamentul chirurgical complet în timp util al rănilor.
Tratamentul cu tetanus
Tratamentul tetanosului. specifice - introducerea unor doze mari de anatoxină tetanică, non-specifice - medicamente de somn. Tratamentul specific se realizează ca în boala tetanosului dezvoltat, și în toate cazurile de tetanos care începe suspectate. Vaccinarea împotriva tetanosului. Serul este injectat intramuscular, intravenos, în canalul spinal. Cel mai bun efect este obținut prin combinarea acestor metode. Serurile au fost administrate de Alexandre Besredka necesar (atunci când se administrează intravenos în primul rând pentru câteva minute într-o venă a 1 ml de ser, și apoi întreaga greutății sale). Serul trebuie administrat lent după injectarea intravenoasă - metoda picurare (timp de 1-2 ore.). Pentru administrarea intravenoasă, serul este diluat în fiziol. (1 ml de ser pe 10-20 ml de soluție fiziologică). Tetanosul este administrat în prima zi de nu mai puțin de 100.000 AE. În următoarele zile, dar a introdus 40000-50000 AE (în funcție de starea pacientului). Un total de 500.000-1.000.000 AE este cheltuit pe curs. Dacă ați apărut deja convulsii evidente, pacientul (în același timp cu tratamentul serului) trebuie menținută într-o stare de somn artificial sau jumătate de somn, numirea alternativ: sub piele - morfină (1-2 ml dintr-o soluție de 1%, de 2-3 ori pe zi) și intramusculară (sau intravenoasă) sulfat de magneziu (30-50 ml de soluție 25%) într-o venă hexenal (2,1 ml dintr-o soluție 10%), un hidrat de cloral clisma (1-2,0 cu gumă arabică de 2 ori pe zi), în interiorul barbamil (0,1-0 , 2) și vodcă (până la 500,0 pe zi). In cazurile severe anestezie ilustrației (eter, hexenal) care durează 30-50 min. rana pacientului trebuie tratat cu atenție, indepartarea tesutului mort, corpuri străine disponibile, operația se realizează sub anestezie generală. Toate manipulare dureroase pansamente, introducerea de ser pentru a efectua numai în timpul somnului profund, pacientul după introducerea de morfină hexenal sau sub.
Răniții cu tetanos sunt izolați într-o sală separată. Atunci când părăsiți, este necesar să oferiți pacientului o pace totală, să observați liniștea în cameră, să creați un amurg, să hrăniți și să îl udați pe pacient (dacă este necesar, hrănire artificială). Toți pacienții cu tetanos nu sunt transportabili, sunt tratați la fața locului până când dispar simptomele clinice ale bolii. Pansamente pentru răniți și tetanos sunt efectuate în cameră în mănuși de cauciuc, cu unelte marcate în mod special. Instrumentele după îmbrăcare (operație) sunt înmuiate în dezinfectanți și apoi fierte timp de o oră. Pansamentele și anvelopele de lemn arde, arsurile metalice. Lenjeria pacientului este înmuiată într-o soluție de sodiu 2% timp de 3 ore, apoi fiartă.