Tendonul Ahile este unul dintre cele mai puternice tendoane care se află în corpul uman. Este capabil să reziste încărcăturilor enorme atunci când se deplasează și efectuează diverse acțiuni de către o persoană. Acesta se află pe spatele piciorului inferior și îl conectează ferm cu osul călcâiului. Coborând spre tuberculul calcaneal, se îngustează considerabil. Acest tendon este situat într-un canal special, care este umplut cu un lichid specializat care reduce intensitatea frecarii. Funcția de flexie a gleznei depinde complet de tendonul lui Ahile.
Ruptura lui Achilles este o traumă destul de obișnuită, care, potrivit cercetărilor statistice, se întâmplă cel mai adesea în cazul persoanelor implicate într-o varietate de sporturi sau în cazul unei distracții extrem de extreme.
clasificare
Există mai multe tipuri de deteriorări ale lui Ahile:
- întinderea tendonului lui Ahile este cea mai sigură traumă, care implică doar o întindere a tendonului, fără a încălca integritatea sa;
- Deschiderea de tip deschis - acest tip de rănire apare ca urmare a contactului suprafeței posterioare a tibiei cu obiectele de cusut și tăiere. Ca rezultat al unei astfel de traume, integritatea nu numai a țesuturilor lui Ahile, ci și a țesuturilor moi este încălcată;
- tipul de rănire închis - o astfel de leziune apare din cauza unei contracții intense a mușchiului vițelului și nu este însoțită de rupturi de țesuturi moi;
cauzele
Vărsarea tendonului Achilles se poate datora:
- impact direct asupra regiunii posterioare a tibiei și mai ales dacă tendonul în acest moment se află într-o poziție tensionată (cel mai adesea, astfel de leziuni apar în timpul antrenamentului de fotbal);
- o creștere accentuată a sarcinilor la nivelul membrelor inferioare, în special în cazul salturilor;
- cădea de pe un deal cu o aterizare pe o șosetă alungită;
- îndoirea neașteptată a spatelui piciorului (intrarea într-o groapă neobservată);
- condiții meteorologice nefavorabile;
- accident de mașină.
De asemenea, o situație auxiliară care mărește posibilitatea de a sparge lui Ahile devine:
- vârsta înaintată a victimei. Acest lucru se datorează faptului că persoanele în vârstă devin adesea mai instabile decât tinerii. Ca urmare, cazuri de scădere a creșterii. De asemenea, la vârsta înaintată, rezistența oaselor, a mușchilor și a tendoanelor este afectată semnificativ;
- exerciții în sport, în timpul cărora apare cea mai mare încărcătură pe membrele inferioare;
- primirea de medicamente antiinflamatoare steroidice care sunt injectate în articulația gleznei pentru a reduce durerea și a preveni reacțiile inflamatorii. Adesea, tocmai aceste mijloace conduc la slăbirea lui Ahile;
- cresc riscul de rupere a agenților antibacterieni ai tendonului Achilian de la un număr de fluoroquinolone.
simptomatologia
Râul Ahile poate fi diagnosticat cu ajutorul unor astfel de semne manifestate:
- durere acută în locația leziunii;
- Un sunet caracteristic în momentul producerii rănirii, care seamănă cu o criză;
- deteriorarea performanțelor articulațiilor glezne;
- în timpul sarcinilor (chiar și cele mai nesemnificative) senzațiile de durere devin mai intense;
- claudicație;
- Este imposibil să se producă mișcări de flexiune la nivelul piciorului;
- edemul țesuturilor moi;
- apariția vânătăilor într-un loc traumatizat;
- în timpul procedurii de palpare, este palpată o pereche de îngroșare caracteristică acestui tip de traume.
Tactici terapeutice
Tratamentul ruperii tendonului Ahile poate fi realizat atât conservator cât și operativ. Pentru a alege cea mai potrivită metodă, medicul trebuie să studieze toate rezultatele cercetării sale:
- rezultatul unei fotografii cu raze X;
- concluzie după procedura de palpare;
- ultrasunete;
- Rezultatele RMN.
După ce diagnosticul victimei este complet studiat - medicul determină tipul de tratament necesar. De asemenea, tehnica tacticii terapeutice depinde de vârsta pacientului și de caracteristicile acestuia. Adesea, dacă victima nu are contraindicații la operație, medicii recomandă intervenția chirurgicală.
Tratamentul conservator este folosit în cele mai dificile situații (ruptura incompletă, întinderea tendonului, etc.). Această metodă terapeutică este încheiată în fixarea membrelor lezate cu un bandaj de tencuială sau orteză specializată. În poziția călcâiului ridicat, membrul este imobilizat. Această poziție vă permite să faceți o distanță minimă între părțile rupte ale tendonului.
Terapia externă este bună prin faptul că ajută la protejarea victimei de o reacție incorectă la anestezie și minimizează riscul de infecție posibil prin intervenție deschisă.
Dezavantaje ale tratamentului conservator:
- frecvența reapariției pauzelor;
- perioadă de recuperare mai lungă;
- apariția frecventă a unor consecințe neplăcute după traumă.
Intervenția chirurgicală constă în aceea că, în timpul acesteia, o tăietură a țesuturilor moi se realizează în regiunea inferioară a tibiei și se realizează o restaurare a integrității tendonului rupt prin această deschidere. Dacă starea lui este destul de redusă, în timpul operației, Achillesul rănit este întărit cu ajutorul altor ligamente sau materiale artificiale speciale.
Atunci când se aplică cusături superficiale, locurile de rupere sunt puternic corelate unul cu celălalt. Singurul dezavantaj al desfășurării unei astfel de operațiuni închise este că medicul curant poate corela incorect părțile deteriorate ale tendonului datorită faptului că nu are acces vizual la ele.
Pentru a asigura pacientului în timpul procedurii chirurgicale, medicul trebuie să utilizeze medicamente antibacteriene speciale și să facă mici discontinuități.
Reabilitarea după ruperea tendonului lui Ahile
Pentru a restabili pe deplin capacitatea de lucru a membrelor, diagnosticată recent: "ruptură a lui Achilles", medicul curant prescrie începutul perioadei de reabilitare. Durata sa depinde în întregime de gravitatea prejudiciului, în medie, perioada completă este de șase luni. Astfel de metode de reabilitare pot fi prescrise (inclusiv după o intervenție chirurgicală):
- dezvoltarea unui masaj;
- terapie exercițiu;
- proceduri fizioterapeutice.
Dezvoltarea exercițiilor trebuie să fie strict desemnată de medicul curant, pe baza diagnosticului pe care vi l-ați dat. Orice acțiuni și manipulări greșite pot agrava problema existentă. Încărcările fizice trebuie efectuate mai întâi într-o cantitate minimă, crescând treptat complexitatea, durata și numărul de repetări.
Procedurile de fizioterapie și de masaj ar trebui să fie efectuate de un specialist calificat, astfel încât să nu conducă situația la complicații. Frecvența acestor proceduri este stabilită și de către medicul care a participat la tratament.
efecte
În cazul nerespectării recomandărilor medicului, pot apărea astfel de complicații:
- durere constantă în zona traumatismului;
- recuperarea incompletă a funcției gleznei;
- introducerea infecției (în cazul unei metode operative de tratament);
- atrofie musculară;
- tromboza la nivelul venelor profunde.