- Obstetrică și ginecologie
- Hematologie și oncologie
- gerontologie
- Boala urechii, nasului, gâtului
- Boli oculare
- Boli ale tractului gastro-intestinal
- Boli ale sistemului genito-urinar
- Boli ale sistemului musculo-scheletal și ale țesutului conjunctiv
- Boli ale sistemului respirator
- Boli ale ficatului și ale canalelor biliare
- imunologie; Afecțiuni alergice
- Terapie intensivă și reanimare
- Boli infecțioase
- Farmacologie clinică
- Boli de piele
- Tulburări în nutriție
- Boli neurologice
- pediatrie
- Bolile psihiatrice
- Boli cardiovasculare
- Articole speciale
- Bolile dentare
- traumatologie; otrăvire
- Afecțiuni endocrine și tulburări metabolice
Ultimele știri
- Strângerea întârziată a cordonului ombilical este asociată cu o mortalitate spitalică redusă
- În cazul bolii cardiace, parametrii creierului sunt asociați cu presiunea atrială
- Terapia de înlocuire a genei beneficiază de atrofie musculară spinală
- După eradicarea H. pylori, rămâne o legătură între utilizarea IPP și cancerul gastric
- Heart Beats la 5 ani mai târziu: CABG cu bypass cardiopulmonar preferat pentru cele mai multe-Comentariu
- TOATE ȘTIRI>
Rata de dezvoltare a bolii poate ajuta la diagnosticare. Dintr-o dată, o înfrângere unilaterală dezvoltată sugerează sângerări intraoculare (care se pot produce după intervenție chirurgicală, injecție cu retrobulbar sau traumă) sau inflamația sinusurilor orbitale și / sau a sinusurilor paranazale. Dezvoltarea treptată în 2-3 săptămâni indică inflamația cronică sau pseudotumor inflamator al orbitei (infiltrarea și proliferarea non-celulară). progresia mai lentă sugerează prezența unei tumori pe orbită.
Cand examen oftalmologic poate detecta simptome caracteristice de hipertiroidism, dar nu au legătură cu bolile infiltrative ale ochiului, cum ar fi retragerea pleoapelor, secolul restante vystoyanie parte temporală a pleoapei superioare și privirea. Alte simptome includ pleoapele eritem și hiperemie conjunctivală. Expunerea prelungită la aer, la o mai mare decât de obicei parte a globului ocular provoacă uscarea corneei și poate duce la infecții și ulcerație.
Simptome disturbante
Următoarele simptome sunt alarmante:
studiu
Diagnosticul exophthalmos poate fi confirmat prin exophthalmometrie, care măsoară distanța dintre unghiul lateral al orbitei osoase și corneei; valorile normale sunt mai mici de 20 mm în populația caucazoidă și mai puțin de 22 mm în rasa Negroid. CT sau RMN este adesea utilă pentru confirmarea diagnosticului și identificarea modificărilor structurale cu exophthalmos unilateral. Dacă se suspectează oftalmopatia Graves, este indicată o examinare a funcției tiroidiene.
În cazuri severe, este necesară umiderea corneei. Când umidificarea nu este suficientă, tratamentul chirurgical poate fi necesar pentru a acoperi mai bine suprafața ochiului sau pentru a reduce exoftalmul. glucocorticoizi sistemici (de exemplu, prednisolon la o doză de 1 mg / kg 1 dată pe zi timp de 1 săptămână, cu o reducere treptată a dozei timp de o lună) este adesea utilizat pentru a reduce edemul și compresia orbitei care apar în boli ale glandei tiroide si orbita psevdotumore inflamatorie. Alte intervenții variază în funcție de etiologie. De exemplu, în tratamentul exoftalmie Graves nu afectează boala tiroidiană primară, dar poate scădea cu timpul. Tumorile sugerează un tratament chirurgical. În cazul fistulelor arteriovenoase care implică un sinus cavernos, embolizarea selectivă poate fi eficientă.
Puncte cheie
Cea mai comună cauză a exophthalmosului bilateral este boala lui Graves.
Exophthalmosul unilateral dezvoltat brusc demonstrează apariția inflamației sau a patologiei vasculare (sângerare, fistula, tromboză sinusurilor cavernoase).
Exophthalmusul cronologic pe o singură față permite suspectarea prezenței unei tumori a orbitei.
Dacă se suspectează boala Graves, se recomandă examinarea RMN sau CT și examinarea funcției tiroidiene.
Uscarea corneei necesită umidificarea regulată a acesteia.