Proteze în ortopedie pediatrică
Produse protetice și ortopedice. protezele ortopedice contemporane și de neconceput fără o parte integrantă din sistemul de tratament de reducere în diverse leziuni ale sistemului musculo-scheletice. Proteza este unul dintre tipurile de reabilitare a pacienților și a persoanelor cu handicap și este utilizat fie în procesul de tratament, fie la sfârșitul acestuia, ca etapă finală de reabilitare.
Protetica poate fi momentul în care dispozitivele protetice și ortopedice sunt concepute pentru a consolida rezultatele de tratament ortopedic, prevenirea dezvoltării deformare în perioada de creștere sau pentru timpul necesar pentru procesul de reducere, descărcarea unui membru sau a altor părți ale sistemului musculo-scheletic la momentul bolii sale. dispozitive ortopedice si proteze permanenței de pacienți, atunci când încălcarea funcției locomotoare este stabil și nu pot fi reparate prin alte mijloace (de amputație și defectele congenitale de paralizie totala si altele.). Pe companii ortopedice, împreună cu producția, există cabinete medicale în cazul în care la comanda: indicatii stabilite la protezare, a emis un ordin, să ia măsurători și mucegai, dacă este necesar, a făcut montarea echipamentelor și eliberarea acesteia. In companiile mari sunt ortopedice spitale pentru proteze complexe, care sunt plasate persoane care necesită o pregătire conservatoare pentru protezare, precum și necesitatea protezarii complexe și atipice și formarea în utilizarea produselor derivate. Direcția pentru proteză este dată de medicul curant. Proteza ca parte finala, dar foarte importanta a tratamentului de reabilitare ar trebui să fie efectuate în spital, în cazul în care pacientul a primit tratament sub supraveghere medicală. Dacă este pentru orice motiv imposibil, medicul direcționând pacientului la proteza, trebuie să specifice cu exactitate diagnosticul, natura dintâi pentru a trata tulpini, metodele prin care deformarea datele tranzacțiilor, scopul și tipul de produse protetice corectate. Acest lucru va permite medicului departamentului medical al întreprinderii protetice să pună în aplicare cea mai rațională ofertă și să asigure continuitatea tratamentului. În funcție de cerințele care se aplică dispozitivelor protetice și ortopedice, acestea sunt împărțite în proteze, dispozitive, atele, bretele ortopedică.
Pentru copii, produsele sunt fabricate după cum este necesar, indiferent de perioada de utilizare a produsului. În semifabricatele pentru dispozitive pentru copii și proteze ale membrelor inferioare, se oferă posibilitatea extinderii - lungimea produsului în timp ce copilul crește. Produsele semifinite protetice sunt părți individuale sau unități de asamblare din care sunt asamblate produse protetice și ortopedice. În funcție de sarcină, produsele semifinite sunt fabricate din metal, nitrolac, lemn, os, cauciuc, materiale plastice. Ansamblurile de asamblare fac parte dintr-un produs protetic-ortopedic. Protezele sunt destinate înlocuirii unui membru pierdut sau subdezvoltat. Proteză distinctă a extremităților inferioare și superioare. Proteza care este posibil, este de a reproduce nu numai funcția, ci și forma exterioară a finală distinge aceleași unități ca și la nivelul membrelor vii; în proteza membrelor inferioare - coapsă, tibie, picior; în proteza membrelor superioare - umăr, antebrat, mână.
O parte importantă a protezelor este un dispozitiv care ar trebui să asigure relația unui organism viu, cu un dispozitiv mecanic, ceea ce este proteza și pentru a crea un singur set de biomecanic. Cu cât este mai bine, cu atât mai aproape de această conexiune, cu cât este mai sigur că copilul deține proteza, cu atât funcția sa este mai utilizată. Amploarea defectelor membrelor superioare protetice de compensare este limitată, deoarece nici una dintre structurile existente nu pot, cel puțin aproximativ, pentru a reproduce funcția de o mână vie. Acțiunile mâinii sunt controlate în mare măsură de senzația de atingere și de articulația musculară, lipsită de un membru artificial. Cu toate acestea, protetica modernă și pregătirea specială permit unui copil cu un braț amputat nu numai să se servească, ci și să efectueze o serie de procese de muncă.
În funcție de nivelul de amputarea membrelor superioare distinge degetele protetice, mana, antebrat, umăr și întregul membrului superior. În plus față de proteze, sunt utilizate pe scară largă diferite dispozitive pentru autoservire și muncă (adaptări de lucru). Protezele pot fi cosmetice și active.
Pentru acțiunea protezei, se folosesc mușchii rămași care au o atașare distală la ciuc. Efortul necesar pentru a acționa proteza în loc, trebuie să fie mai mică decât capacitatea de alimentare a copilului, care se face amputarea, mișcări oscilante, aproximativ jumătate din posibila amplitudinea trebuie să fie efectuate la unele forțe de acumulare și de a crește în continuare magnitudinea - cu scăderea acestora.
Utilitatea protezei depinde în mod diferit de designul periei. Există perii cu apăsare activă, primăvară, combinată și pasivă. La închiderea activă apucând de mână (stoarce degetul) se produce sub acțiunea mușchiului rezidual membrelor, de exemplu prin scăderea antebraț, dezvăluit a periei forța arcului.
Pentru a menține obiectul pentru o lungă perioadă de timp, fara costul fortei musculare în blocare încheietura mâinii este aranjat, care, dacă se dorește, a lansat o mișcare suplimentară a bontului sau o mână bună.
Cu o prindere de primăvară, deschiderea periei se realizează prin mișcarea butucului, închizând prin acțiunea forței arcului. Pentru o reținere mai durabilă a obiectului în perie, este fixată o fixare, fixând degetele (după amputarea bilaterală a umărului și antebrațului). Gripperul combinat include elemente de prindere cu prindere cu strângere activă, apucare și deschidere activă etc. Cu o pasivitate, peria este deschisă cu o mână sănătoasă, dar este ținută într-o poziție închisă de un arc.
În toate tipurile de crampe, un prim deget, trei primele sau toate cele cinci pot participa. Pentru utilizarea cu succes a protezelor membrelor superioare active și dispozitive chiar mai important decât cu membrele inferioare protetice, devine pregătire pentru protezare și formarea în protezele de utilizare. Copiii cu defecte ale membrelor superioare trebuie să fie protezați de la vârsta de 4-5 ani. Experiența noastră arată că, la această vârstă, copiii pot stăpâni deja utilizarea protezelor active și a adaptărilor. În perioada de pregătire pentru tehnica protetice constă în dezvoltarea mobilității în articulațiile membrelor, flexibilitatea coloanei vertebrale, consolidarea mușchilor, coordonarea, dezvoltarea și îmbunătățirea sensibilității proprioceptive. După ce a primit proteza și a stăpânit mișcările de bază, o persoană învață să o poarte și să o îndepărteze în mod independent.
În viitor, acțiunile intenționate de autoservire și execuție a proceselor de muncă accesibile sunt stăpânite. Pentru copii, este necesar să se introducă elemente ale jocului și ale competițiilor în metodologia didactică. Proteza extremității inferioare ar trebui să asigure posibilitatea unei poziții stabile a șezutului protetic și confortabil și să restabilească funcția de mers pe jos, iar mișcarea membrelor protetice ar trebui să abordeze mișcarea celor sănătoși în desen. În aparență, proteza trebuie să reproducă mărimea și forma protezelor simetrice conservate la nivelul membrelor - șold, proteze de șold (figura). Cavitatea de primire a protezei, în cazul în care bastonul este plasat, ar trebui să corespundă mărimii și configurației ciornei, pentru a nu provoca scufe, presiune, durere. Proteza pentru copii ar trebui să permită o schimbare a lungimii sale datorită creșterii, să fie ușoară, dar suficient de puternică.
Posibilitatea de loc convenabil în proteza, în picioare de echilibru (energie fără costuri suplimentare musculare) și mersul pe jos, se apropie de normal (simetrie, ritmicitate, lungime constantă și lungimea pasului) se realizează prin alegerea de proiectare corespunzătoare a componentelor protezei, dispunerea lor optimă între ele și în raport cu butuc, sau vorbind - schema corectă pentru construirea protezei. Acordați copiilor proteze la membrele inferioare, de îndată ce copilul începe să meargă (de la 1,5 la 2 ani). Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea protezei și utilizarea corectă a acesteia.