Chiar dacă ați fost implicat în sport toată viața, ați protejat sănătatea, ați fost lipsiți de obiceiuri proaste și sunteți încrezători că fără probleme dați naștere unui copil sănătos, puteți totuși să vă confruntați cu unele complicații în timpul sarcinii. Din păcate sau din fericire, multe dintre ele sunt cauzate de factori psihologici și nu depind întotdeauna de modul în care trăim.
Adesea, deja în timpul primului ultrasunete planificat, femeile gravide învață că au o placentă scăzută. Foarte des, patologia este detectată atunci când o femeie intră în spital cu sângerare. În toate cazurile, diagnosticul de placenta previa speriat și precaut, și nu fără motiv: aceasta complicatie implica un risc major pentru sarcina si nastere ulterioare. Dar există o veste bună: Aproape 90% din locația joasă a placentei crește pe măsură ce creșterea a uterului, fara a prezenta nici un pericol în viitor.
Ce este placenta previa?
In mod normal, placenta este situată în partea superioară a uterului, a peretelui frontal sau posterior sau aproape de partea sa inferioară (în cazul în care observăm că în partea de jos a uterului este în partea de sus, spre torace, mai degrabă decât în partea de jos, spre vagin).
Dar, într-o serie de cazuri, este atașat la partea inferioară din apropierea colului uterin, suprapusă total sau parțial la nivelul faringelui uterin. Această localizare scăzută a placentei în timpul sarcinii se numește prezentare.
Placenta previa este o complicație gravă a sarcinii, care necesită supravegherea medicală obligatorie.
Tipuri de placenta praevia și prognostic
În funcție de locul unde se află placenta și în ce măsură acoperă uterul cu corpul său, se disting mai multe tipuri de această patologie.
Cel mai periculos este placenta previa plină, când uterul este complet închis. Dacă centrul placentei este situat direct deasupra faringelui, atunci vorbește despre placenta centrală previa. Nașterea într-un mod natural în acest caz este absolut imposibilă - copilul pur și simplu nu are unde să "iasă".
Prezentarea parțială (incompletă) a placentei presupune suprapunerea incompletă a gâtului uterin, dar este, de asemenea, o indicație pentru operația cezariană. Acesta poate fi marginal (marginea inferioară a placentei este localizată la nivelul lobului uterin) sau laterală (marginea placentei acoperă parțial canalul cervical).
Cele mai bune previziuni sunt făcute cu prezentare redusă, când placenta este sub nivelul normal, dar magazia uterină rămâne deschisă.
În general, placentația scăzută spun la localizarea placentei la o înălțime de 5 cm sau mai puțin de la gura de vărsare a uterului în al doilea trimestru de sarcină și 7 cm și mai mici - în al treilea.
Simptomele placentei previa
Suspectați un lucru rău o femeie care, pe fundalul unei sarcini în condiții de siguranță, are sângerări sângeroase din vagin de intensitate variată. Și cel mai adesea apar în al doilea trimestru. Asta este, nici o durere în abdomen, nici o temperatură, nici alte semne de placentă previa sunt prezente. Sângerarea poate apărea din când în când și nu în mod constant, ca și în amenințarea avortului (în ultimul caz există și dureri severe de crampe în abdomenul inferior). Cu toate acestea, cu sângerare severă, fără nici măcar însoțită de durere, spitalul ar trebui să meargă imediat.
Țesutul uterin elastic se întinde ușor în timpul creșterii sale active, tragând placenta, care nu este capabilă de astfel de întindere. Ca rezultat, este "subminat" la punctul de atașare - apare o abrupție placentară, care este însoțită de sângerare.
De regulă, sângerarea este mai intensă și se manifestă mai devreme, cu atât este mai mică placenta.
Cu toate acestea, nu este neobișnuit pentru cazurile în care placenta previa este complet asimptomatică. Apoi, diagnosticul se face pe baza rezultatelor unui examen cu ultrasunete, dar cel mai adesea este preliminar.
În cele mai multe cazuri, placenta scăzută se găsește la 13-14 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, medicii își reasigură femeile: placenta va "migra" în mod constant și, prin urmare, până la sfârșitul perioadei există șanse mari ca aceasta să-și asume o poziție normală sau cel puțin să crească parțial.
Odata cu dezvoltarea sarcinii, uterul creste tot timpul. Țesuturile ei se întind din ce în ce mai mult, ridicând placenta în spatele lor. Astfel, până la sfârșitul sarcinii, uterul poate "trage" locul copilului mai sus, eliminând patologia preliminară. De aceea, nivelul placentar scăzut, diagnosticat la stadii incipiente, nu este încă considerat o prezentare a medicilor.
Se pot face predicții mai mult sau mai puțin precise după trecerea ecografiei, începând cu a 24-a săptămână de sarcină. Dar, în orice caz, femeia va fi trimisă la o scanare cu ultrasunete din nou în săptămâna 36 - și apoi va fi făcut diagnosticul exact și se va face verdictul final.
Prezentarea placentei poate fi, de asemenea, indicată prin hipoxia fătului, detectată în timpul trecerii ultrasunetelor. Mai exact, placenta previa este unul dintre motivele pentru care un copil poate prezenta deficit de oxigen.
Cauzele placentei previa
În cele mai multe cazuri, cauza amplasării scăzută a placentei este de deteriorare a captuseala interioara a uterului: din cauza sarcinilor anterioare complicate și de muncă, infecții genitale, procese inflamatorii și entități în uter (de exemplu, mioame) o intervenție chirurgicală.
În acest sens, un risc mai mare de placenta previa sunt supuse re Rodia, femeile cu complicații ale sarcinii, în trecut, a suferit o intervenție chirurgicală în uter (inclusiv avort sau cezariana). De asemenea, medicii includ riscul fumătorilor și al femeilor de peste 35 de ani.
Cauza de placentație scăzută poate fi caracteristica anatomică a structurii organelor feminine (subdezvoltare și patologie), insuficiență ismico-cervicală, sarcini multiple.
Afectează dezvoltarea de canale de deviații și boli ale altor organe: inima, ficatul, rinichii.
Dar experții oferă și un motiv special - psihologic: sa observat că placenta previa se formează la femei care se tem foarte mult de pierderea unui copil.
Ce este periculos pentru placenta previa?
Placenta joacă un nivel scăzut de nutrienți, deoarece procesele metabolice din aceasta sunt afectate. Insuficiența feto-placentară duce la o deficiență a elementelor minerale vitamine și a oxigenului, ceea ce va afecta negativ evoluția sarcinii și a fătului. Ulterior, se poate dezvolta hipoxia intrauterină (foametea de oxigen) și asfixia (astmul), un decalaj în dezvoltarea și creșterea fătului. O gravidă, la rândul său, reduce nivelul hemoglobinei, si deficit de fier, anemia se poate dezvolta cu toate consecințele care decurg din aceasta, precum și a tensiunii arteriale redusă, există leșin, dureri de cap, slăbiciune.
Cu o prezentare slabă a placentei, există un risc ridicat de detașare, care poate apărea în a doua jumătate a sarcinii, când uterul începe să crească puternic, tragând de-a lungul placentei. Astfel, există o amenințare de întrerupere a sarcinii.
În plus, placenta joasă blochează calea copilului la naștere. Acesta este principalul motiv pentru care, cu prezentarea completă, livrarea poate fi efectuată numai printr-o operație cezariană. Mai mult, deseori, cu prezentarea placentei, copilul are o postură "incorectă" în uter, ceea ce complică cursul nașterii.
În cele mai severe cazuri, datorită prezentării complete, este necesară întreruperea urgentă a sarcinii și chiar îndepărtarea uterului.
Tratamentul placentei praevia
Tactica și predicțiile medicale vor depinde în întregime de durata sarcinii, de tipul și gradul de prezentare a placentei, precum și de bunăstarea femeii. În stadiile incipiente ale sarcinii, vor fi sfătuiți să meargă cât mai mult în aer liber, să excludă activitatea fizică și sexuală, să asigure somnul complet și să se odihnească și să lucreze la prevenirea constipației. Pacea emoțională este, de asemenea, importantă. Este posibil să trebuiască să ajustați dieta: meniul ar trebui să fie bogat în vitamine, în cantități mari includ produsele care conțin fier și proteine.
În caz de sângerare, este indicat tratamentul spitalicesc. De asemenea, mama viitor va pune la spital în cazul în care ea este diagnosticat cu o previa complet placenta, indiferent de prezența de sângerare - o astfel de sarcină ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală.
Dacă este necesar, medicamentele vor fi prescrise pentru a suprima activitatea musculară a uterului, relaxând și reducând tonul, calmând sistemul nervos și sporind circulația sângelui. Suplimentele de vitamine pot fi, de asemenea, incluse în cursul terapeutic, precum și preparatele de fier - pentru prevenirea anemiei cu deficit de fier.
Indicațiile standard includ un astfel de set de medicamente: No-shpa, Magne B6, Actovegin, Curantil. Dar toate aceste medicamente au ca scop îmbunătățirea schimbului de placentă și utero-placentar, și nu de "amplificare", după cum cred unele femei. Este imposibil să transferați placenta din părțile inferioare ale uterului spre cele superioare, cu ajutorul medicamentelor.
Nașterea cu placenta praevia
Am vorbit deja mult despre acest lucru, dar rezumăm pe scurt ceea ce sa spus. Placenta previa este o complicație gravă. Una dintre cele mai mari pericole este că placenta inferioară închide calea nașterii copilului. În cazul în care un obstacol serios, ceva despre nastere naturala va trebui să uite complet: în plus, că copilul va avea unde să se mute, placenta exfoliaza prematur la naștere, care este, de asemenea, fatală pentru el.
Indicațiile pentru cezariană sunt, de asemenea, sângerări non-stop și pierderi mari de sânge pentru mamă, scăderea tensiunii arteriale, anemie severă.
Un raport medical privind metoda de livrare cu placentare scăzută în timpul sarcinii este luat după ecografie la 36 de săptămâni de gestație, când placenta a luat deja locul final înainte de naștere. Dacă o operație cezariană este inevitabilă, operația în cursul normal al sarcinii este programată pentru 37-39 săptămâni. Dacă viața unui copil amenință mai devreme, operația va fi efectuată urgent, chiar dacă mai rămân câteva săptămâni până la data preconizată de livrare.
Dar, de multe ori femeile au voie să dea naștere praevia singur, atunci când placenta este, se suprapune peste canalul cervical. Numai în acest scop, vor fi necesare mai multe condiții: cefalică, colul uterin coapte, uter osteneli bun, nici o sângerare după ruperea membranelor, sau membrane disecție. Decizia finală în acest caz, este luată la medic după colului uterin 5-6 cm esl toate bune -. Femeile pot da naștere la sine. În caz contrar, va începe pregătirea imediată pentru o livrare operativă.
Special pentru fornashidetki.net - Margarita SOLOVEVA