Ședința secțiunii a fost deschisă de directorul Centrului Științific FBSU de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie numit după. Acad. VIKulakova, academician al Academiei de Științe Medicale din Rusia, Ghenadi Tikhonovich Sukhikh.
Gennadi Tikhonovici a remarcat că miomul uterului este cea mai frecventă patologie din ginecologie. De ce există un miom, astăzi este deja destul de bine cunoscut. Este clar că acesta este un grup uriaș de formațiuni de histogeneză diferite care au componente celulare diferite, deci este evident că există diferite metode de acțiune. În prezent, tehnica de rutină laparoscopică a devenit rutină pentru tratamentul fibromilor uterini, care este disponibil nu numai în centrele mari din Rusia, ci și la periferie. O abordare conservatoare de organe este importantă, care a devenit posibilă după apariția unui nou medicament inovator, Esmea®. Gennadi Tikhonovici și-a exprimat speranța că, odată cu apariția acestui medicament, ginecologia modernă a primit un instrument puternic pentru gestionarea unui proces infinit de complex al proliferării. Locul și nișa acestui preparat au fost deja determinate, în principal pregătirea pentru tratamentul chirurgical: să facă tot posibilul pentru a efectua o operație de conservare a organelor, ceea ce înseamnă că este lăsată posibilitatea funcției de reproducere.
Directorul adjunct pentru cercetare al Organizației Centrul de Cercetare de Stat pentru Obstetrică, Ginecologie si Perinatologie. Acad. Kulakov, specialist principal în Obstetrică și Ginecologie al Federației Ruse Ministerul Sănătății, Academia de Științe Medicale Leila V. Adamyan remarcat faptul că fibrom uterin este in prezent exista problema. Această patologie este observat la fiecare al treilea pacient de vârstă reproductivă. Fibroamele pot fi neobservate, asimptomatice (aproximativ 1/3 din cazuri), dar poate fi însoțită de simptome care sunt o indicație pentru hemoragie chirurgie, creșterea dimensiunii fibroamelor, tulburări de localizare organele adiacente, în unele cazuri, infertilitatea în absența altor cauze. Aceste simptome sunt o indicație pentru tratament chirurgical. Astfel, există un număr mare de pacienți care au nevoie de o intervenție chirurgicală.
Tratamentul operativ, așa cum a spus Leila Vladimirovna, nu este rău, dacă există dovezi, nu există contraindicații și pacientul este de acord cu operația. Cu toate acestea, în unele cazuri, în timpul unei operații radicale, nu toți medicii au abilitățile necesare pentru abdominale și histerectomie, ceea ce duce adesea la complicații diferite. Din fericire, tehnica endoscopică se dezvoltă astăzi, ceea ce duce la o reducere a numărului de complicații. Există, de asemenea, tehnologii mai noi pentru îndepărtarea fibroamelor: utilizând mioliza, embolizarea arterelor uterine, deși aceasta din urmă are de asemenea dezavantajele sale. După embolizare persistă sindromul durerii persistente, sunt posibile schimbări colosale ale caracterului inflamator și proliferativ. În plus, embolizarea în sine este o procedură costisitoare, care nu este disponibilă pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, nici o femeie nu ar trebui să rămână fără tratament.
În plus față de metoda chirurgicală, se poate spune că există și un tratament conservativ al fibromilor uterini. Acest lucru nu este adevărat. Toate metodele conservatoare actuale imbunatatesc pur si simplu simptomele bolii. Gestageni, progestine, agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei reduc dimensiunea fibroamelor, reduc circulația sanguină în miomat, dar acționează indirect. Cu toate acestea, a apărut astăzi o clasă de medicamente - modulatori selectivi ai receptorilor de progesteron (Esmia®), care afectează în mod intenționat organul țintă, reduc sângerarea și dimensiunea fibroamelor.
O echipa condusa de profesorul Elena Andreeva, a raportat rezultatele tratamentului pacienților care beneficiază de toate vârstele, cu un diagnostic de fibrom uterin. Când se tratează Esmiya ® opri sângerarea mai repede decât cu (hormonul agoniști gonadrotropin de eliberare) formulările existente încă, ceea ce înseamnă corecție mai eficientă a anemiei. În plus, reduce dimensiunea fibroamelor, indiferent de locația acestora. Aceste date susțin rezultatele cercetării de succes efectuate în Europa, dintre care rezultatele furnizate un consilier medical pentru compania Preglem, care face parte din RICHTER GROUP, Dr. Elke Bestel (Geneva, Elveția) și profesorul Ellis Downes (Londra, Marea Britanie).
O nouă eră în terapia fibromilor uterini
Masa rotundă a fost deschisă de către șeful Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Facultății Pediatrice a Universității de Stat din Rusia. NI Pirogova, Academia Academiei de Științe Medicale din Rusia, Galina Mikhailovna Savelyeva. care a vorbit despre perspectivele tratamentului conservativ al fibromului uterin.
Galina a remarcat că cancerul uterin este al doilea loc în structura bolilor ginecologice și, în ciuda faptului că această patologie este mai frecvent intalnite la femei cu vârsta peste 55 de ani, se observă și în 20-27% dintre femeile de vârstă fertilă. Astăzi în ginecologie, operațiile de conservare a organelor cu miome uterine sunt de o importanță enormă. O atenție deosebită este acordată și terapiei hormonale în pregătirea intervenției chirurgicale. A existat un preparat inovator - Esmia® (acetat vigilant), care deschide posibilități largi în tratamentul fibromilor uterini.
Expertul rus important în terapia miomului uterului, profesorul Alexander Tikhomirov, a continuat subiectul posibilităților unice de preparare a Esmia® pentru practica clinică internă. În raportul său, el a răspuns la întrebările colegilor săi cu privire la utilizarea medicamentului. Profesorul a menționat, de asemenea, că a ajutat la câștigarea timpului și la alegerea celei mai puțin traumatice metode de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, subiectul sănătății femeilor nu este limitat la miomul uterin.
Barbatii privesc sanatatea femeilor
Seminarul "Un aspect masculin asupra sănătății femeilor" a fost dedicat revizuirii datelor privind influența contracepției asupra sistemului cardiovascular. Drospirenona, parte din Dima® și Midian®, ajută la scăderea tensiunii arteriale și previne retenția de lichide în organism. Astfel, contracepția hormonală nu afectează dezvoltarea CVD. Doza minimă de etinil estradiol (EE) în combinație cu drospirenona (DIMIA®) este recunoscută ca neutră din punct de vedere metabolic. Nu a existat niciun efect asupra hemostazei dozelor reduse de EE în asociere cu chordadinona (Belara®).
Aceeași întrebare a fost pusă în legătură cu numirea contracepției hormonale în contextul tulburărilor endocrine. Angajat al Departamentului de Endocrinologie al primei Universități de Stat din Moscova. Sechenov Andrei Podzolkov a spus că lista contraindicațiilor pentru contracepția orală combinată cu tulburări endocrine este destul de mică. Până în prezent, și astfel de boli grave precum diabetul, nu exclude utilizarea COC-urilor moderne. Disfuncția glandei tiroide practic nu impune restricții asupra administrării contraceptive orale, de aceea medicul are dreptul să prescrie medicamente cum ar fi Dymia®, Midian® și Siluet®. În același timp cu COC inerției metabolic și efect antiandrogenic (de exemplu, Belara® și Midiana®) trebuie utilizat în sindromul metabolic, obezitatea si probleme ale pielii estetice.
În cadrul forumului, a fost prezentat un raport privind principiile moderne de terapie pentru candidoza vaginală. Preparatele Mycosyst și Gynofort au fost denumite medicamente de primă alegere pentru tratamentul formelor acute de boală și exacerbări.
