Minunile medicinei nucleare - realitatea oncologiei din Rusia

Robotul elimină umflarea ... de raze

Primul miracol al medicale și inginerie, cu care a cunoscut Yukiya Amano și însoțitorii săi, a fost setarea pentru radioterapie stereotactica (radiochirurgia) tumori maligne și benigne (tehnologia „Cyber ​​Knife“). Acesta este un accelerator de electroni de mici dimensiuni, care se află pe purtătorul robot al firmei americane Accuray. Instalarea creează o rază subțire de bremsstrahlung de energie foarte mare. Acest pachet de fotoni, datorită mișcărilor robotului în jurul pacientului, este îndrumat exact spre tumoare, în conformitate cu planul de pregătire pentru iradiere înainte de tratare.

Aceasta este a doua astfel de instalare în Rusia, acum este în faza de punere în funcțiune, lansarea este programată pentru începutul anului viitor. Pe capabilitățile dispozitivului a declarat șefului Laboratorului de Planificare și Asigurarea Siguranței Radiației de Expunere Medicală, Doctorul Științelor Tehnice Nikolai Borisov:

- De la terapia conventionala radiatii, un curs care include douăzeci de sesiuni de radiații, Cyber ​​Knife se caracterizează prin faptul că pacientul poate fi vindecat în doar câteva zile, timp în care o doză foarte mare de radiații arde literalmente tumorii. Fiecare sesiune durează până la o oră și jumătate. Procedura nu necesită anestezie, pacientului i se administrează doar sedative.

Avantajul acestei instalații în comparație cu cuțitul gamma este că nu necesită o fixare sângeroasă, traumatizantă a pacientului. Pentru Cuțitul Cyber ​​sunt folosite măști de plastic individuale de fixare, care sunt făcute în formă de cap, iar saci de vid sunt folosiți pentru trunchiul care ia forma corpului pacientului.

Această fixare, sistem dual de raze X pentru urmărirea mișcărilor pacientului respiratorii, organele sale si a tumorii, precum și mișcarea de înaltă precizie a robotului, pentru a permite sub-milimetri precizie pentru a focaliza intreaga doza in leziunile tumorale, fara a deteriora tesutul din jur.

În cazul în care cuțitul gamma poate fi iradiate doar tumori intracraniene, CyberKnife Radiosurgery permite operarea si pe gat, coloanei vertebrale, ficat, plămâni și de prostată. Eficiența este foarte mare pentru tumorile de dimensiuni mici. Metastazele sunt supuse acestui tratament, dacă dimensiunea lor este de până la 5 cm, dacă acestea pot fi bine conturate și nu sunt fuzionate cu tumora primară. Pentru fiecare metastază, se elaborează un plan separat de iradiere.

În timpul zilei de lucru pot fi tratate 7-10 persoane.

Yukiya Amano a întrebat de ce există un rezervor cu apă lângă instalație, care seamănă cu un acvariu.

"Este o fantomă de apă pentru măsurători pre-operaționale", a explicat Nikolai Borisov. - Prin măsurarea ratei dozei din coloana de apă, sistemul de planificare calibrează instalația, ceea ce asigură o calitate reală a tratamentului.

Sarcinile calibrării sunt, de asemenea, capul dispozitivului, care se află în hardware. Personalul de laborator îi numeste afectiv "Fedya" ...

Pentru a ajunge la fiecare celulă

Următorul punct de "excursie" în jurul centrului este separarea studiilor de radioizotopi. Am abordat aparatul, care seamănă cu un tomograf obișnuit de calculator. Sa dovedit că acesta este unul dintre puținele dispozitive din Rusia, care detectează tumori mici în organism.

Șeful departamentului, dr. Vladimir Lapshin, a explicat cum funcționează:

- Această metodă combină o emisie cu un singur foton și o tomografie computerizată cu raze X, care mărește calitatea diagnosticării cu un ordin de mărime. Pacientul se administrează un radiofarmaceutic marcat radioactiv cu 99m izotop technetiu de scurtă durată, vă permite să explorați cu expunerea la radiatii minime pentru pacient și organul țintă seturi diferite de produse de diagnostic. Prin combinarea rezultatelor ambelor studii, definim ca limitele anatomice ale tumorii, iar modificările funcționale disponibile, dincolo de aceste limite, ceea ce este un moment important pentru medic.

Șeful FMBA din Rusia, Vladimir Uiba a adăugat că această plantă, la fel ca restul tehnicii Center vă oferă o garanție pentru persoanele care lucrează la instalațiile de radiații periculoase și riscul de a sănătății sale, că, dacă, Doamne ferește, se îmbolnăvesc, ei vor fi în mod gratuit este cel mai îngrijire medicală high-tech.

Yukiya Amano a asigurat că AIEA va fi fericită să coopereze cu instituția în care se desfășoară astfel de activități de înaltă tehnologie.

Singurul loc cu fundal de radiații zero

Ultima filiala a Centrului, care este vizitat de o delegație condusă de directorul general al AIEA, Yukiya Amano, a fost un radiometrice de laborator și studii spectrometrice umane (WBC). Aici, într-un metal special de camere de masura expunerea internă a persoanelor contaminate cu radiații în timp ce lucrează sau în timpul unei situații de urgență. Studiu radionuclizi disponibile de cesiu, stronțiu, plutoniu, tritiu, uraniu, radiu, radon și altele.

Toată lumea a fost lovită de peretele unei celule aproape de jumătate de metru. Cercetătorul principal al laboratorului, Serghei Burtsev, a explicat:

- În construcția acestui aparat foto a fost folosit tunel Metrostroevskaya turnat format din prima explozie nucleară, astfel încât metalul nu are radioactivitatea, care a apărut ca rezultat al testelor de arme nucleare. Fundalul natural din camera este zero. Aceasta este o situație unică, nu există un astfel de metal în lume. Mai mult, în aparate utilizate detectoarele ultrapură germaniului care sunt răcite cu azot lichid, pentru a-l din aparat și nici un fundal, și se realizează în întregime precizie.

În câteva ore, determinăm ce radionuclidă se află în interiorul persoanei, cât de mult este și care este prognoza pentru viață.

În aceeași încăpere există camere metalice reglate pentru a detecta cesiul în corpul uman, unul pentru pacienții sedentari, celălalt pentru pacienții care stau pe loc. Într-un alt aparat se efectuează spectrometrie gamma a pământului, apă, produse, urină, fecale și alte obiecte.

În cele din urmă, ni sa arătat un dispozitiv mic, cu aspect care cântărește o tonă datorită protecției masive cu plumb. Acesta este singurul spectrometru alfa-, beta-scintilație lichid în țară. Foarte sensibil, automatizat, efectuând până la 60 de probe pe rând.

Aici au fost aduse victimele dezastrului de la Cernobîl în 1986. Mii de oameni au mărșăluit apoi analizate pentru acele celule, precum și pentru a decripta și procesa dovezile de dispozitive vechi de mână (pe atunci încă nu au avut calculatoare) au avut o șansă de a inginer-fizician Yuri Catania, cei mai vechi membri ai laboratorului. Chiar și acum, la vârsta de 80 de ani, el continuă să lucreze, transmițând experiența tinerilor. vremuri grele au fost în anii '90, când aproape toți angajații demisionat din lipsa de bani, iar laboratorul a fost ținut pe un Iuri Anatolievici, dar a supraviețuit că, de asemenea, pot fi luate în considerare în condiții de siguranță un miracol ... Doar recent, aici sunt câteva ridicat salariul, și tinerii talentați din Moscova Inginerie Institutul de Fizică și alte universități a ajuns din nou la laboratorul SIC.

Și totuși, un miracol a fost de a salva sute de oameni cu boala radiații, care printr-un transplant de măduvă osoasă pentru a vindeca clinica Institutul de Biofizică, condus de atunci Angelina Konstantinovna Guskova.

În departamentul de patologie acută a radiațiilor, FMBTS im. AI Burnazyan FMBA Rusia și a efectuat astăzi transplantul autolog și alogen de măduvă osoasă. De asemenea, directorul general al AIEA a vizitat această filială în timpul vizitei sale la Centru.

Calea spre sănătatea națiunii

După inspecția Centrului, Yukiya Amano și Vladimir Uiba au răspuns la întrebări.

- Dl Amano, în prezent problema cancerului de stomac este foarte acută în Rusia, așa cum a fost o dată în Japonia. Spuneți-mi, ce măsuri a luat guvernul japonez pentru a îmbunătăți dramatic detectarea cancerului în primele etape și a reduce mortalitatea?

- În trecut, cancerul de stomac în Japonia a fost cea mai fatală boală cu cea mai mare mortalitate. Mama mea a murit din cauza cancerului de stomac. Se credea că astfel de cazuri frecvente de cancer de stomac sunt rezultatul unei diete. Japonia era o țară săracă, nu era suficientă carne și nici pește și mâncăm mai ales legume, adesea sărate și murate.

"Acum întrebarea pentru dvs., Vladimir Viktorovici." Poate Rusia să urmeze calea japoneză de combatere a cancerului?

- Astăzi, Rusia se află pe punctul de a schimba situația cu morbiditatea și mortalitatea cancerului la cancer. Vorbesc în primul rând despre programul federal "Oncologie", care lucrează în Rusia timp de doi ani. Aceasta este crearea de noi centre de cancer, departamentele radiologice și modernizarea celor existente, crearea de departamente de tratament cu produse radiofarmaceutice. Și cea mai mare realizare este decizia de a înființa centre de medicină nucleară.

Planurile sunt de a crea încă două astfel de centre: în Obninsk și Tomsk, ceea ce ne va permite să influențăm cu adevărat reducerea mortalității datorată tumorilor deosebit de agresive, care sunt practic inoperabile. Acestea sunt tumori complexe ale creierului, sistemului nervos, ochilor, inclusiv a copiilor și a altor organe, când alte metode de tratament, inclusiv cele chirurgicale, sunt imposibile.

La sfârșitul conferinței de presă improvizate, Yukiya Amano și-a împărtășit sentimentele din ceea ce a văzut:

- Vizita de astăzi la Centru și clinica sa a făcut o impresie uriașă asupra mea. Lucrarea se desfășoară sistematic, aveți cea mai avansată tehnologie. Nu toate țările au astfel de oportunități. În țările în curs de dezvoltare, adesea nu există echipament pentru tratarea cancerului. AIEA, împreună cu Rusia, ar putea oferi asistență semnificativă țărilor în curs de dezvoltare în tratamentul cancerului, deoarece cancerul în aceste țări este o problemă gravă. FMBA din Rusia cooperează mult timp cu AIEA, dar sper că sosirea mea aici va da un nou impuls cooperării noastre.

Articole similare