Diagnosticul precoce și tratamentul competent al artritei reumatoide ajută la stoparea dezvoltării bolii și la menținerea majorității pacienților capabili să rămână în munca preferată și să se bucure de viață.
Poliartrita reumatoidă (RA) nu este numai cea mai frecventă boală autoimună, ci și o boală care, până de curând, a amenințat cu afectarea iminentă a articulațiilor și cu handicap grav. Dizabilitățile au fost de până la 80% dintre bolnavi.
Nimeni nu este asigurat
Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să stabilească cauza exactă a artritei. Se știe doar că femeile se îmbolnăvesc de mai multe ori mai des decât bărbații. Și, spre deosebire de opinia dominantă, printre neprofesioniști, că înfrângerea articulațiilor este soarta persoanelor în vârstă, oamenii care se află în cea mai activă vârstă de 30-50 de ani, la vârful carierei lor, se îmbolnăvesc de asemenea. Juvenile artrita idiopatică este afectată de copii.
- Astăzi în lume, diagnosticul de "poliartrită reumatoidă" are aproape 21 de milioane de persoane. În țara noastră, bolile reumatice suferă mai mult de un milion de persoane. Cele mai multe - aproximativ 850.000 - pacientii cu artrita reumatoida - a spus dr mednauk, sef de timpuriu Artrita Institutul de Cercetare de Reumatologie RAMS Dmitri Karateev.
ce amenință
În cazul artritei reumatoide, pacienții simt dureri constante la articulații, este dificil pentru ei să se miște, mai ales dimineața. În timp, îmbinările sunt deformate și distruse. Boala sistemică afectează nu numai articulațiile și coloana vertebrală, dar și vasele, organele interne (rinichii, plămânii) și chiar pielea. Artrita este viclean - împreună cu modificările patologice în articulații, ateroscleroza vaselor se dezvoltă la o rată accelerată.
- De regulă, boala concomitentă la acești pacienți este patologia inimii și a vaselor de sânge. Aceasta crește riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă. 30-50% din decesele de pacienti cu artrita apare din aceste motive - astfel de date a condus Congresul de la Berlin, MD, reumatolog Klaus Krueger, care lucrează într-una din clinicile din Munchen.
În Rusia, o invaliditate anuală datorată bolilor reumatice este de 80 mii de persoane, jumătate - la vârsta cea mai activă (bărbați până la 49 de ani, femei până la 44 de ani). Și boala progresează foarte repede - în absența unei terapii adecvate, pacientul devine invalid adânc în doar cinci ani. În Europa, situația este puțin mai bună și aici este procentul de pacienți care își pierd eficiența.
Eu însumi mai scump
În străinătate, bolile reumatoide sunt considerate cele mai costisitoare. În Statele Unite, de exemplu, fiecare al cincilea dolar din totalul cheltuielilor directe pentru sănătate este cheltuit în mod special pentru combaterea RA - 8,4 miliarde USD anual. Pierderile indirecte asociate handicapului, plata concediilor medicale ajunge la 10,9 miliarde de euro pe an. În Rusia, nimeni nu a făcut astfel de calcule, dar este clar că cheltuielile noastre medicale și pensiile de invaliditate pentru pacienții cu artrită sunt enorme.
În ultimii ani, asociațiile americane și europene de reumatologi au dezvoltat noi abordări conceptuale pentru administrarea pacienților cu artrită. Principiul de bază este obținerea și menținerea controlului complet al bolii. Diagnosticul precoce și tratamentul, apariția unor medicamente principale noi ajută la eliminarea progresiei leziunilor articulare. În Europa, ei acum lucrează activ pentru a schimba atitudinea angajatorilor față de angajații cu un astfel de diagnostic.
Cum să tratăm
De mulți ani sa crezut că poliartrita reumatoidă aproape nu răspunde la tratament. Terapia a fost destinată, în principal, ameliorării simptomelor - au fost utilizate medicamente antiinflamatorii și anestezice care nu au afectat mecanismul inflamației. În acest caz, medicamentele nesteroidiene au prezentat o eficacitate insuficientă și un efect steroid activ asupra procesului inflamator, dar a avut o mulțime de efecte secundare și contraindicații.
Ultimul deceniu pentru reumatologi a devenit un progres. În primul rând, au existat metode de diagnostic care permit identificarea bolii într-un stadiu incipient, când nu numai că nu există simptome externe, dar testul obișnuit pentru factorul reumatoid rămâne negativ. E vorba de diagnosticul imunologic prin sânge. În același timp, studiile aprofundate ale articulațiilor (tomografie computerizată, ultrasunete) pot detecta modificări care nu prezintă încă raze X tradiționale. În al doilea rând, au apărut biopreparatele absolut noi, create genetic (ele sunt, de asemenea, numite "agenți biologici"). Aceste medicamente inovatoare acționează punct-cu-punct (intenționat), suprimând celulele responsabile de inflamație și fără a deteriora sistemul imunitar în ansamblu. În lume sunt înregistrate aproximativ 10 astfel de medicamente, dintre care 7 sunt pe piața rusă.
- Când eficace diagnosticul și tratamentul artritei reumatoide cronice a fost Bolilor, care în mare parte necontrolat. Accentul în tratamentul de astăzi sa mutat de la simpla eliminare a simptomelor la un model holistic care vizează prevenirea leziunilor articulare, menținerea funcției lor normale și normalizarea calității vieții pacienților - susține colegul rus Klaus Kruger. - Tratamentul precoce cu Biologics, ținând seama de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient astăzi permite persoanelor cu RA menține un stil de viață activ, pentru a păstra un loc de muncă.