Indicatori de calitate pentru îngrijirea cancerului
O.B. Nechaeva 1. V.K. Popovich2, I.B. Shikina2, O.K. Biragova1
1 Institutul Federal de Cercetare pentru Organizarea Sănătății și Informatică al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Moscova
2 Spitalul Municipal №17, departamentul de sănătate din Moscova
Indicatorii calității asistenței medicale au fost elaborați pentru a evalua performanța asistenței medicale primare și a serviciilor oncologice.
Indicatori de calitate a detectării neoplasmelor maligne - procentul (%) al pacienților nou diagnosticați cu examene preventive; procent (%) de pacienți nou diagnosticați în etapele I-II; procent (%) de pacienți nou diagnosticați diagnosticați morfologic; procent (%) de pacienți nou diagnosticați diagnosticați postum; mortalitatea la un an a pacienților din rândul neoplasmelor maligne (% dintre pacienții nou diagnosticați în anul precedent) - arată o îmbunătățire a calității examinărilor preventive și îmbunătățirea diagnosticului la nivelul asistenței medicale primare și al serviciilor oncologice. Cu toate acestea, ele nu au atins valori satisfăcătoare.
Incidența neoplazelor maligne și a mortalității din acestea în zonele urbane este mai mare decât cea a locuitorilor din mediul rural cu 13-15%, iar prevalența la sfârșitul anului este cu 43% mai mare. Rezidenții satului sunt mai puțin probabil să fie înregistrați în instituțiile oncologice.
Cuvinte cheie. Calitatea îngrijirii; indicatori de calitate a îngrijirii medicale; maladii neoplasme.
Indicatori de calitate ai asistenței medicale.
Indicatori de calitate ai detectării neoplasmelor maligne - procent (%) de pacienți nou identificați prin examene medicale regulate; (%) de pacienți nou identificați în stadiile I-II; Ponderea (%) dintre pacienții nou identificați diagnosticați prin examinarea microscopică a unei mostre de țesut; (%) din pacienții recent identificați diagnosticați postmortem; maladii neoplazice la un an de mortalitate (de pacienți recent identificați pentru anul precedent) arată o calitate îmbunătățită a examenelor medicale regulate și o îngrijire îmbunătățită. Cu toate acestea, acestea nu au reușit să atingă valori satisfăcătoare.
Morbiditatea și mortalitatea malignă a neoplasmului sunt cu 13-15% mai mari în rândul locuitorilor din mediul urban, comparativ cu populația rurală, prevalența (la sfârșitul anului) fiind cu 43% mai mare. Locuitorii din zonele rurale sunt îngrijiți mai puțin.
Cuvinte cheie. Calitatea asistenței medicale; calitatea indicatorilor de îngrijire; maladii neoplasme.
Dintre tumorile maligne nou infectate, 53,3-54,0% dintre femei sunt femei, ceea ce corespunde structurii populației.
Indicatori vizați ai FTP în cadrul subprogramului "Oncologie"
procent redus de leziuni gastrointestinale (de la 26,3% până la 25,1%); leziuni ale laringelui, traheii, bronhiilor și plămânului (de la 13,4% până la 12,0%). Ponderea neoplasmelor pielii este în creștere (de la 13,4% la 14,2%); leziuni ale sistemului genito-urinar (de la 19,4% la 22,0%). Dar, în general, tendințele persistă.
La copii cu vârsta cuprinsă între 0-17 ani, cel mai frecvent afecteaza limfatic si sistemul hematopoietic (42,0%), oase și țesuturi moi (11,3%), vezica urinară și rinichi (6,8%), organele genitale (3,2 %). La copiii cu vârsta cuprinsă între 0-14 ani, cel mai frecvent este afectat sistemul limfatic și hematopoietic (42,6%), inclusiv leucemia (31,2%) și limfoamele maligne (11,4%); os și țesut moale (10,7%); vezică urinară și rinichi (7,8%); organele genitale (2,6%). La copiii cu vârsta cuprinsă între 15 și 17 ani, sistemul limfatic și hematopoietic este cel mai frecvent afectat (38,8%), incluzând leucemia (15,3%) și limfoamele maligne (23,5%); os și țesut moale (14,6%); vezica urinară și rinichii (1,9%); organele genitale (6,3%).
Indicatori de detectare în timp util a neoplasmelor maligne în rândul pacienților înregistrați (procente)
Identificat de prof. inspecție
dintre ele: au etape I-II
Copii în vârstă de 0-14 ani
Identificat de prof. inspecție
Copii în vârstă de 15-17 ani
Identificat de prof. inspecție
Buzele, gura și gâtul
Identificat de prof. inspecție
Esofag, stomac, intestine
Identificat de prof. inspecție
Laringe, trahee, bronhii, plămâni
Identificat de prof. inspecție
Oasele și țesuturile moi
Identificat de prof. inspecție
Identificat de prof. inspecție
Identificat de prof. inspecție
Cervix, uter, ovar
Identificat de prof. inspecție
Identificat de prof. inspecție
Identificat de prof. inspecție
Identificat de prof. inspecție
Identificat de prof. inspecție
Identificat de prof. inspecție
Mortalitatea de un an a pacienților cu neoplasme maligne (procente)
Vârsta pacienților și localizarea leziunilor maligne
Copii în vârstă de 0-14 ani
Copii în vârstă de 15-17 ani
buzele, gura și gâtul
esofag, stomac, intestine
laringe, trahee, bronhii, plămâni
oasele și țesuturile moi
cervix, uter, ovar
Indicatori de calitate a detectării neoplasmelor maligne:
- procent (%) de pacienți nou diagnosticați care au înregistrat, cu examene preventive;
- procent (%) de pacienți nou diagnosticați înregistrați în etapele I-II;
- procentul (%) al pacienților nou diagnosticați care s-au înregistrat, diagnosticul căruia sa stabilit morfologic;
- procent (%) de pacienți nou diagnosticați diagnosticați postum;
- mortalitatea de un an a pacienților la neoplasme maligne (% dintre pacienții nou diagnosticați în anul precedent).
Indicatorii prezentați arată îmbunătățirea calității examinărilor preventive și îmbunătățirea diagnosticării la nivelul serviciilor de sănătate primară și al serviciilor oncologice. Cu toate acestea, trebuie remarcat: indicatori ce caracterizează depistarea precoce a bolilor maligne, nu au atins valori satisfăcătoare, inclusiv o creștere a proporției de pacienți cu localizare vizuală a tumorilor identificate la stadiul I și II, boala; o scădere a proporției pacienților care au decedat de neoplasme maligne în decurs de un an de la diagnosticare.
În tabel. 5 vom arăta starea serviciului oncologic al Rusiei, deoarece, fără cunoașterea situației, este imposibil să se determine calitatea asistenței medicale pentru neoplasmele maligne.
Serviciul oncologic al Federației Ruse
Dintre cei înregistrați în supraviețuirea de cinci ani în sistemul de sănătate (Tabelul 7) rămâne aproape același nivel (50,4-51,3%). Acest indicator reflectă calitatea activității instituțiilor de servicii oncologice.
Vârsta pacienților și localizarea leziunilor maligne
Tulburările de supraviețuire de cinci ani a copiilor cu vârsta cuprinsă între 0-14 ani (de la 41,4% la 35,9%) și copiii în vârstă de 15-17 ani (de la 60,2% la 58,7%) vă faceți griji.
Apoi vom arăta în Fig. 3 și 4 principalii indicatori pentru neoplazii maligne în rândul populațiilor urbane și rurale.
Astfel, morbiditatea și mortalitatea cauzată de neoplasmele maligne ale locuitorilor din mediul urban este mai mare decât cea a locuitorilor din mediul rural cu 13-15%, iar prevalența la sfârșitul anului este cu 43% mai mare. Rezidenții satului sunt mai puțin probabil să fie înregistrați în instituțiile oncologice.