REACTIVITATEA IMUNITARĂ ÎN IRADDIEREA DE RADIAȚIE IONIZĂRII
REACTIVITATEA IMUNITARĂ ÎN IRADDIEREA DE RADIAȚIE IONIZĂRII
Tehnologia nucleară pe scară largă atrage după sine extinderea cercului persoanelor expuse la efectele adverse ale factorilor de radiații, care au nevoie pentru a adăuga un contingent care trăiește în zonele contaminate cu radionuclizi după accidentul de la Cernobîl.
Iradierea a corpului determină o creștere a permeabilității pielii, țesutului adipos subcutanat, plămân, bariera hematoencefalică și recipientele de sânge intestinale cu privire la diferite microorganisme, produse etc. putrezire autotkaney Aceste procese contribuie la dezvoltarea complicațiilor. Violarea permeabilității începe în primele ore după un prejudiciu de radiatii la o doza de 100 de raze X și, mai mult, atingând un nivel maxim după 1-2 zile. Toate acestea contribuie la formarea autoinfectărilor.
O trăsătură comună a organismului iradiat este o prelungire a agenților de purificare, tendința de a infecțiilor generalizate, în special rezistența la foarte redusă la agenți patogeni oportuniști (E. coli, Proteus, sarcin, etc.). Oprirea rezistenței la toxinele bacteriene Cl. perfringens, Cl. tetani, Cl. botulinic, bacil difteric, stafilococ, Shigella. Aceasta se bazează pe reducerea capacității serului sanguin pentru a neutraliza toxinele, precum și deteriorarea funcției glandei pituitare, glandei suprarenale, glanda tiroidă.
Reprezentanți normale automikroflory vii in cavitatile naturale (intestine, tractul respirator), și agenți patogeni care sunt în diferite focare de infecție, dacă este cazul, să migreze în răspândirea sângelui organelor. În același timp, compoziția microflorei normale variază brusc,
Imunitatea speciilor este foarte stabilă la influența radiațiilor ionizante.
În ceea ce privește dozele de iradiere specifice de imunitate letale și subletale înaintea cauzelor de imunizare în timpul primelor două zile, o suprimare dramatică a formării de anticorpi, care este menținut până la 7 zile sau mai mult. Inhibarea formării de anticorpi este combinată cu o alungire semnificativă a fazei inductive a antigenigenezei de la 2-3 zile la normal, până la 11-18 zile. Ca urmare, producția maximă de AT este înregistrată abia după 40-50 de zile de la iradiere. Cu toate acestea, inhibarea completă a sintezei imunoglobulinelor specifice nu apare.
Dacă iradierea se efectuează după imunizare, atunci sinteza anticorpilor nu se modifică sau se încetinește ușor. Au fost stabilite două faze ale antigenogenezei sub acțiunea radiațiilor ionizante. Primul este radiosensibil, cu o durată de 1-3 zile, cel de-al doilea este radiosist, ceea ce reprezintă restul perioadei de timp.
Revaccinarea este suficient de eficientă pentru imunizarea primară efectuată înainte de iradiere.
Iradierea organismului imunizată, a produs anticorpi la o înălțime poate momentan (de mai multe ori), pentru a reduce numărul de anticorpi circulanți, dar o zi (uneori două), este restabilită la valorile inițiale.
Iradierea cronică la aceeași doză ca și cea acută aplicată înainte de vaccinare, într-o măsură mult mai mică, afectează imunitatea. În unele cazuri, pentru a obține același efect, doza totală poate depăși un singur "acut" mai mult de 4 ori.
Radiația ionizantă provoacă imunitate la opresiune și transplant. Cu cât iradierea este mai apropiată în momentul transplantului, cu atât este mai mare deteriorarea imunității la transplant. Odată cu prelungirea acestui interval, efectul deprimant scade. Normalizarea reacției de transplantare a organismului are loc, de regulă, la 30 de zile după expunere.
Într-o măsură mai mică, este afectată formarea unui răspuns secundar la transplant. Ca urmare, transplanturile secundare din contingentele iradiate sunt respinse mult mai repede decât cele primare.
Radiație ionizantă, suprimând sistemul imunitar al receptorului
care prelungesc în mod semnificativ perioada de inerție sau toleranță imună. De exemplu, atunci când transplantare acele celule transplantate maduvei osoase iradiate prolifera viguros pentru o perioadă de toleranță imună indusă prin iradiere recipient țesut hematopoietic distruse substituit. Există o himeră a organismului, tk. Țesutul hematopoietic într-un astfel de organism este un țesut donator. Toate acestea duc la o prelungire a grefarea de tesut donator si posibilitatea altor tesuturi de transplant donator. Pe de altă parte, radiația poate perturba toleranța formată. Ne-răspunsul incomplet este cel mai frecvent, în timp ce cel complet este mai rezistent la radio.
Imunitatea pasivă este mai rezistentă la efectele iradierii. Momentul retragerii din organismul iradiat a imunoglobulinelor introduse pasiv, de regulă, nu se schimbă. Cu toate acestea, activitatea lor terapeutică scade brusc. Acest lucru face necesară injectarea de 1,5 ori mai multe doze de ser sau globulin la contingentele corespunzătoare pentru a obține un efect preventiv sau curativ adecvat.
Iradierea modifică compoziția antigenică a țesuturilor. Acest lucru determină dispariția unor Ar normale, adică simplificarea structurii antigenice și apariția noului Ag. Specificitatea specifică a antigenului nu suferă de iradiere, modificări ale specificității organului și ale organelor. Apariția autoantigenilor este nespecifică în raport cu factorul de raze. Distrugerea țesuturilor și apariția autoantigenilor sunt observate în câteva ore după iradiere. În unele cazuri, circulația lor persistă timp de 4-5 ani.
Cele mai multe dintre limfocite este foarte sensibil la radiații, iar acest lucru se manifestă chiar și atunci când este expus la iradiere externă la o doză de 0.5-10.0 Gy (în principiu, radiația internă are același efect). Cele mai sensibile la efectele thymocytes corticale, celulele splenice T și limfocitele B. Celulele CD4 și celulele T-ucigașe sunt mai stabile. Aceste date justifică riscul ridicat de complicații autoimune după iradierea externă și încorporată.
Una dintre manifestările de inferioritate funcțională a limfocitelor iradiate este încălcarea capacităților lor de cooperare. De exemplu, în primele zile (1-15 zile) după accidentul de la Cernobîl, a existat o scădere a numărului de celule cu fenotipul CD2DR +. Concomitent a existat o scădere a titrului timusului seric
factor și indice RTML cu Con-A. Toate acestea sunt dovezi ale opresiunii activității funcționale a sistemului T al imunității. Modificările legăturii umorale au fost mai puțin pronunțate.
Dozele mici de radiații, de regulă, nu determină modificări morfologice brute în sistemul imunitar. Efectul lor se realizează în principal la nivelul tulburărilor funcționale, a căror recuperare este foarte lentă și ciclică. De exemplu, în contingentele iradiate există o scădere a cantității de CD2DR +, care este eliminată numai după 1-12 luni, în funcție de doza primită. Într-o serie de cazuri, chiar și după 2 ani, sa observat conservarea stării imunodeficienței secundare.
În plus față de efectul negativ al factorului de radiație asupra limfocitelor, apar leziuni ale celulelor auxiliare ale sistemului imunitar. În particular, celulele stromale, epitelioase ale timusului sunt afectate, ceea ce duce la o scădere a producției de timozină și alți factori timicieni. Ca rezultat, uneori, chiar și după 5 ani este celularitatea diminuată a cortexului sintezei dereglare a glandei timusului a celulelor T, organele periferice funcție a sistemului limfoid atenuat, numărul de limfocite circulante reduse. În același timp, apare formarea de AT împotriva țesutului timusului, ceea ce duce la "îmbătrânirea radiațiilor" a sistemului imunitar. Există, de asemenea, o sinteză crescută de IgE, crescând riscul proceselor alergice și autoimune în organismul iradiat.
Caracteristic a fost formarea următoarelor sindroame clinice.
1. Sensibilitate sporită la infecții respiratorii, în special la pacienții cu astm bronșic și bronșită, cu o componentă alergică. Prezența proceselor inflamatorii de natură infiltrativă în plămâni, afecțiuni subfebrile, reacții alergice cutanate.
2. hemoragică vasculita sistemică, limfadenopatie, polimialgie, poliartralgie, febră de origine necunoscută, slăbiciune severă, mai ales în rândul tinerilor.
3. "Sindromul membranelor mucoase". Aceasta - senzație de arsură, mâncărime localizare mucoase diferite (ochi, gât, gura, organele genitale), în combinație cu starea asteno-nevrotic. Nu există modificări vizibile în membranele mucoase. Când se efectuează o examinare microbiologică pe membranele mucoase, este detectată o microfloră patogenă condiționată, mai des stafilococică și ciuperci.
4. Sindromul de intoleranță multiplă a unei game largi de substanțe de natură diferită (produse alimentare, medicamente, substanțe chimice etc.). Acest lucru se observă cel mai adesea la femeile tinere în asociere cu semnele pronunțate de discongulare autonomă și sindromul astenic.