Conjunctivită acută bacteriană
Cele mai frecvente agenți patogeni ai conjunctivitei bacteriene acute sunt pneumococul, stafilococul, mai puțin frecvent boala este cauzată de streptococi și E. coli.
Conjunctivita se dezvoltă brusc, perioada de incubație durează 1-2 zile. Cele mai caracteristice semne sunt fotofobia severă și lacrimația.
Conjunctiva pleoapelor și a globului ocular sunt infiltrate, hiperemice și hemoragii punctuale apar în ea. Pe conjunctiva pleoapelor, adesea, în special la copii, se formează filme cenușii, care se îndepărtează cu ușurință de vata umedă din bumbac. Corneea poate fi implicată în proces. În straturile sale superficiale, la granița cu membrele, apar mici infiltrări, care apoi erodează, dar nu lăsa în urmă opacities persistente. În stadiul acut, se găsesc microbi în epiteliul care trebuie separat și în celule.
În instituțiile pentru copii, conjunctivita poate fi epidemică.
Conjunctivita epidemică acută a lui Koha-Wicks
Conjunctivita epidemică acută a Koha-Weeks este o boală destul de comună a țărilor calde. Este mai frecventă sub forma izbucnirilor epidemice la grupurile de copii în perioada de vară și toamnă.
Conjunctivita din săptămânile Koha este extrem de contagioasă. Perioada de incubație este scurtă - de la câteva ore la 1-2 zile. Ambii ochi sunt afectați: la început, apoi la celălalt.
O manifestare tipică a conjunctivitei este pronunțarea hiperemiei și a edemului conjunctivului cu descărcare abundentă de mucoid purulent. Conjunctivita este adesea însoțită de stare generală de rău, febră și cefalee, în medie, durează 2-3 săptămâni.
În cazuri severe, sunt posibile complicații ale corneei.
Conjunctivita Morax-Aksenfeld
Conjunctivita de tip Morax-Aksenfeld are o imagine clinică caracteristică sub forma așa-numitei "blefaroconjunctivite angulare", cu participarea la procesul de margini pleoapelor, în special în colțurile distanței de ochi. Există o hiperemie congestivă moderată, o ușoară secreție mucoasă și înroșirea pielii pleoapelor la aderențele exterioare și interioare. Conjunctivita poate avea un curs subacut sau, mai des, cronic.
Conjunctivita adenovirală
Perioada de incubație a conjunctivitei adenovirale este de 4-8 zile.
Debutul bolii este acut. Este precedată sau însoțită de înfrângerea tractului respirator superior - rinită, faringită, nazofaringită. Din punct de vedere clinic, se observă lacrimare, uneori - fotofobie, congestie a conjunctivei pleoapelor, pliuri de lacrimă și tranziție.
Conjunctiva edematoasă, uneori există hemoragii, depozite de filme, mai ales la copii. Descărcarea este, de obicei, scăzută, urâtă. Deseori există erupții cutanate de foliculi mici, care sunt situate pe partea inferioară de tranziție.
Conjunctivita poate fi însoțită de manifestări comune ale bolii sub formă de febră, cefalee și o creștere a ganglionilor limfatici parotide. Conjunctivita apare adesea la un ochi, iar după 1-3 zile, al doilea ochi se îmbolnăvește și într-o formă mai ușoară.
Keratoconjunctivita epidemică adenovirusă
Keratoconjunctivita epidemică adenovirusă este caracterizată, pe lângă conjunctivită, prin afectarea frecventă a corneei sub formă de mici infiltrate subepiteliale pe periferia corneei.
Infiltrările mici de formă monetară sau în formă de disc sunt mai rar observate. Infiltraturile proaspete apar de obicei în primele două zile, apoi se regresează, lăsând pentru o lungă perioadă de timp opacitatea corneei.
Conjunctivită hemoragică epidemică
O caracteristică distinctivă a acestei forme de conjunctivită virală este prezența pe conjunctivă a pleoapelor și a globului ocular al hemoragiilor de diferite dimensiuni - de la mici, punctate sau extinse, ocupând întreaga suprafață a conjunctivei.
Hemoragiile se dizolvă la momente diferite, în funcție de mărimea lor - punct ca de obicei în 3-6 zile, extinse - în 2-3 săptămâni.
Conjunctivită alergică (sau toxică-alergic)
Imaginea clinică a conjunctivitei alergice este destul de diversă în funcție de natura factorului alergic.
Conjunctivita alergica este de obicei manifestată prin 6-24 ore de la administrarea produsului sensibilizatoare - .. Capsuni, fructe citrice, ouă, nuci, etc. predispoziție familială caracteristic, prezența unei dermatite alergice copil. leziuni cutanate concomitente. Destul de frecvent apare edeme alergice. Conjunctivita alergică include, de asemenea, catararea de primăvară.
Keratoconjunctivita fetilenulară
Conjunctivita alergică conjunctivală include keratoconjunctivită cu fenticenză, observată cel mai frecvent la copiii sub 3 ani. Factorul etiologic este în principal sensibilizarea la tuberculoza micobacteriană.
Toxinele sau produsele de micșorare a micobacteriilor de la sursa de răspândire a tuberculozei primare și sunt fixate pe conjunctiv, unde apare contactul antigenic cu limfocitele sensibilizate. Împreună cu hiperemia și infiltrarea mucoasei, apariția unuia sau mai multor noduli rotunzi gri-gălbui, înconjurați de vase dilatate, este caracteristică limbusului.
Adesea keratoconjunctivita la copii este însoțită de modificări cutanate eczematoase la nivelul aripilor nasului, în colțurile gurii. Procesul implică adesea corneea, care dezvoltă keratită superficială.
Conjunctivită atopică
Cel mai caracteristic reprezentant al conjunctivitei atopice este conjunctivita la febra fânului. Diferă sezonier, exacerbările apar în primăvara și vara în timpul înfloririi ierbii și copacilor. Ambii ochi sunt bolnavi în același timp, iar pacientul se plânge de senzație de arsură, lacrimare și fotofobie. Există o durere ascuțită, mâncărime, hiperemie a conjunctivei cu edem și descărcare seroasă abundentă. Conjunctivita este adesea însoțită de rinită.
Conjunctivită medicamentoasă
Conjunctivita medicamentoasă apare destul de des. Boala se dezvoltă în decurs de 6 ore după administrarea medicamentului și se caracterizează prin chemoza crescândă rapidă a conjunctivei, mâncărime severă, descărcare mucoasă arsă și abundentă. În unele cazuri, după administrarea locală prelungită a medicamentului (alergen), poate apărea hipertrofia papilară a conjunctivei, care amintește de catarrul de primăvară.
Conjunctivita foliculară se dezvoltă lent, în medie, după 4 luni și se regresează treptat după întreruperea tratamentului fără a lăsa cicatrici.
Marea Enciclopedie Medicală din 1979