Totul sa auzit despre schizofrenie. Aceasta este o boală gravă. Cu toate acestea, schizofrenia febrilă este mult mai gravă. Și puțini au auzit despre asta.
Febră schizofrenia este o boală atunci când, pe fondul tulburărilor mentale endogene, tulburările somatice progresează brusc, ducând la moarte (în absența tratamentului) timp de câteva zile până la 1-2 săptămâni. De aceea, schizofrenia febrilă a fost denumită anterior "schizofrenie letală". Rezultatul mortal, cu toate acestea, nu este necesar, probabil debutul remisiunii unui atac febril, dar, din păcate, în absența unui tratament adecvat, rezultatul letal este cel mai probabil.
În ICD-ul modern (ICD-10) nu există nici o schizofrenie febrilă. Nu există o astfel de boală, conform Clasificării Internaționale a Bolilor, pe care toți psihiatrii (în special în Rusia) sunt obligați să le utilizeze (să le diagnosticheze conform criteriilor sale). Doctorii se întreabă despre diagnosticele care există în ICD, schizofrenia febrilă este mai apropiată, sub ce cod de clasificare trebuie să se potrivească un astfel de pacient, dacă nu lasă pe Dumnezeu să vină. Există opinii diferite.
Incidența schizofreniei febrile este scăzută. Relativ. Potrivit celebrului psihiatru A.S. Tiganova, ea este de 1 din 1000 de admiteri spitalicești.
simptomatologia
În același timp, se observă o creștere a temperaturii la 38-41 grade. Curba temperaturii nu este tipică (dimineața temperatura este mai mare decât seara sau creșterea bruscă nu depinde de nimic). Nu antipiretic. În acest stadiu, este nevoie de o spitalizare urgentă și de un tratament adecvat. În caz contrar, poate fi prea târziu. Se dezvoltă edemul plămânilor și al creierului, insuficiența cardiacă, hepatică, pulmonară acută, pacientul moare (în special, cel mai adesea de la edem cerebral).
Tratamentul (terapia) schizofreniei febrile
Terapia adecvată a schizofreniei febrile include două componente principale. Acestea sunt doze mari de terapie cu aminazină și electroconvulsie (ECT). Și aici începe cel mai interesant și mai trist. Ambele aminazine și (mai ales) ECT în mintea oamenilor aparțin atributelor exclusiv de tortură. Din aminazină, așa cum o cunoaște orice persoană normală care îl citește pe Ken Kizi (sau vizionând un film cu Jack Nicholson), oamenii se transformă în legume. Și ECT - este, în general, o tortura electrică, barbarie și sadism (în filme de groază ECT - un atribut indispensabil de oameni de știință maniaca, iar procedura aceasta nu desfășoară așa cum ar trebui să fie, și cât de oribil, bolnav cutremura, accese de salivă sângeroase, etc. bine, cineva după aceea va crede că, de fapt, ECT este pur și simplu o metodă eficientă de a trata o serie de boli). Și sub influența unei astfel de stereotipuri rudele de pacienti, si sunt mereu gata să vină în ajutorul lor zboară peste krivozaschitniki cuib de cuci, în unanimitate, au protestat împotriva utilizării acestor tehnici, inclusiv amenință să dea în judecată medicii, numindu-le sadică și punitive. Și opinia publică (în special în fața jurnaliștilor) ia partea nu a specialiștilor (vocea lor nu este audibilă deloc), ci a acestei îndoielnii adecvate a cetățenilor. Și experții în această situație sunt obligați să meargă mai departe. Și nu prescrie un tratament eficient. Pentru că este mai scump să numim. Apoi nu veți scăpa de stigmatul răpitorului. Iar Dumnezeu, interzice, într-adevăr, unele efecte secundare vor apărea (fără efecte secundare, nu există nici un leac) - atunci există un capac.
Prin urmare, de altfel, și este practicată în anumite locuri un astfel de lucru trist - un pacient cu atac febril transformat într-un spital somatică cu unele diagnostic somatice, care, dacă sa dezvoltat pe un fond de tulburări mentale și relația nu are. În somatica, un astfel de pacient nu poate fi tratat, tratamentul nu-l ajută. Și moare. Aparent de la unele boli somatice sau neurologice. Meningita, de exemplu, sau pneumonie. Și poate trăi. Cui este vina în astfel de cazuri? Pe medicii care nu îndrăznesc să-și asume responsabilitatea și să-i salveze pe pacient, fără a lua în seamă urletul cuiva. La pacienții care nu au încredere medicului, încercând să dicteze și să impună el credința neprofesional și de multe ori ridicol (era normal, mersul pe jos, vorbind, râzând - a fost la începutul unei exacerbări, iar acum este, burdufuri, salivarea admite - se află sub influența clorpromazină : oh, au vindecat ticăloșii unei persoane sănătoase, sadiștii sunt blestemați, monștrii în haine albe). Pe jurnaliști și diverse pseudo-experți care trag aceste cazuri, la instanța mulțimii, și, nu știu nimic despre ceea ce se întâmplă, da interpretarea ta idioată. Sistemul, care este astfel concepută încât, chiar și atunci când este vorba de salvarea vieții umane, medicul trebuie să se uite la urletele ignoranții și șefii medii și să încerce să le facă pe plac, de asemenea. Toți sunt de vină, pe scurt. Nu e ușor pentru nimeni. Pentru că nu am răspuns la următoarea întrebare: "Ce ar trebui să fac?"
Anul trecut a existat un caz de voce tare: "Cazul lui Alina Saratova." Linia de jos este aceasta: în fata în vârstă de 18 de ani, de recuperare de la SARS, iar pe fondul oboselii au fost observate varietate de tulburări mintale, treptat, dezvoltat într-o imagine de psihoză acută. Redefineste simptomele este dificil, deoarece sursa de informare - rude care dau date contradictorii și dubioase spun că fata era sănătos, doar un pic overtired (și, ulterior, a constatat că a existat cel puțin halucinantă și derealizatsionnaya simptome), etc. Toate acestea au fost însoțite de o creștere a temperaturii la 38 de grade. Acest lucru a durat câteva zile. Apoi rudele au ghicit în același timp să vadă un doctor, iar fetița a fost spitalizată într-un spital de psihiatrie. Ceea ce i se atribuie rămâne necunoscut. Dar, probabil, antipsihotice. Ca mama a unui pacient a venit să o vadă a doua zi, am găsit-o într-o stare asemănătoare cu cea în care cei bolnavi în psihoză sub influența neuroleptice (încălcarea mușchilor de ton ale feței și a mâinilor, ca de obicei, în general, nu este absolut periculos pentru viață, spre deosebire de atacul febril, dar mama, bineînțeles, o descrie în termeni fantezie, concentrându-se pe doctorii sadici și pe asistenții insensibili). De asemenea, folosit un sistem de blocare moale (atunci când pacienții excitat este legat de pat), care, potrivit rudelor, a fost din nou făcută exclusiv din impulsuri sadice.
Până în acest moment, totul părea că merge bine, pacientul era tratat și ar fi putut fi salvat. Apoi a luat-o razna. Rudele au început să scandal. Medicii, care se ocupă de rude scandaloase, au început să schimbe terapia (aparent, în direcția reducerii dozei). Simptomatologia a progresat. Doctorii, trebuie să ne gândim, s-au aflat într-o situație dificilă: nu pot fi tratați, rudele lor fac o greșeală, nici nu pot fi tratate - vor muri. Și ca rezultat, soluția a fost găsită: pacientul a fost transferat într-un spital de boli infecțioase cu suspiciune de meningoencefalită, unde a murit. Aceasta este textura.
Înțeleg corect, nu susțin că Alina Saratova a avut această boală, dar mi se pare că această variantă este foarte probabilă. În general, el a fost exclus din lista ipotezelor. Ce e ciudat. Și nu voi mai menționa numele, aparițiile și parolele, dar indiferent de ce sa întâmplat cu Alina Saratova, există practica transferării pacienților cu un atac febril în somatice pentru a muri. Aici și acolo.