Defecte în dezvoltarea coastelor
Anomaliile în dezvoltarea marginilor pot fi absența unuia sau a mai multora dintre ei, în creșterea numărului lor, în împărțirea capătului stern, în fuziunea coastelor și așa mai departe. În cele mai multe cazuri, această patologie nu este evidentă clinic și devine o constatare radiografică accidentală.
Când marginile sunt legate între ele în timpul palpării, se poate determina o îngroșare locală pronunțată moderat. Pericolul, ca regulă, ascunde doar o subdezvoltare semnificativă a mai multor margini simultan sub forma unei încălcări a carcasei complexului stern-nervură.
În cursul observațiilor, sa stabilit că partea cartilagină a coastei a doua și a patra, pe de o parte, este cel mai adesea absentă. Din punct de vedere clinic, aceasta se exprimă fie prin inversarea moderată spre interior, fie prin aplatizarea suprafeței anterioare a toracelui pe partea care prezintă leziuni. Aici este adesea o anumită subdezvoltare a stratului de grăsime subcutanată, a porțiunilor mici pectorale și de coaste ale mușchilor pectorali mari corespunzători.
De asemenea, este posibilă combinarea unui astfel de defect cu anomalii ale coloanei vertebrale formării și / sau deformare piept Limbi. Absența substanțială a tulburărilor funcționale ale nervurilor nu se întâmplă, în prezența unui defect nu este exclusă apariția largă de respirație paradoxal și chiar formarea așa-numitelor proeminențe „hernia pulmonar“ patologic pulmonar spre exterior printr-o fereastră în complex sterno costale.
Având în vedere faptul că, în timp, deformarea progresează, pacienții din copilăria timpurie sunt sfătuiți să urmeze un tratament chirurgical. Operația implică efectuarea unei rezecții subperiostatice a secțiunilor uneia sau a două nervuri pe partea opusă și introducerea acestora într-un defect existent prin atașarea la stern și la coaste adiacente. De sus, această zonă este acoperită cu un mușchi.
Absența completă (aplazie) muchii multiple, inclusiv partile cartilaginoase si osoase, caracterizate printr-o retragere semnificativă în interiorul toracelui, scoliozei (curbura a coloanei vertebrale) și de prezența herniei pulmonare, ceea ce complică foarte mult procesul de operare. Hernia de obicei eliminate prin osteotomie (excizie) din cele două nervuri, care sunt situate deasupra și sub locul defectului și reticularea ulterioară a acestora.
În cazurile în care se mai vorbește despre deformarea concomitentă a altor margini, intervenția chirurgicală este suplimentată cu excizia subperichondrală a cartilajului modificat patologic. Eliminarea scoliozei în același timp, de regulă, nu reușește și ridică problema necesității unor operații suplimentare pe coloana vertebrală.
dezvoltarea anormală relativ una frecventă este considerată margini singură față-verso cervicale / formând nervuri suplimentare sunt atașate la proces transversal hyperplastic al șaptelea vertebră cervicală. Un număr de persoane cu acest tip de problemă este sărbătorită aspect distinctiv - „Seal gât“: netezit fosei supraclaviculare, care este formarea palpabilă osoasa si contort arterei vertebrale pulsatila, iar umerii înclinate înguste.
În absența indicațiilor din partea sistemului vascular, tratamentul chirurgical nu este efectuat. Alte anomalii congenitale: spatulat extensie coaste Lyushka furcă (saracit muchie de capăt frontală), marginea perforată (găuri și fante în partea osoasă a marginilor), punți osoase între coaste adiacente, dezvoltarea stratului de țesut conjunctiv în locul intercostală radioulnara decalaj (contopirea marginile adiacente anterioare , o punte între coaste), așa cum sa menționat mai sus, nu poate fi simțit în toți anii de viață a unei persoane.