În Krasnoyarsk, a fost deschis Centrul de Medicină Nucleară al FGBUZ SCC FMBA din Rusia, în care a fost inițiată o unitate de terapie cu radionuclizi, care a fost concepută pentru tratarea pacienților cu surse de radionuclizi. Centrul Medical Siberian de Vest al FMBA din Rusia a fost vizitat de directorul Centrului de Medicină Nucleară N.G. Chanchikov, care a vorbit despre posibilitățile de terapie cu radionuclizi, procedura de selecție pentru spitalizare în instituțiile medicale aflate sub jurisdicția FMBA Rusia.
În departamentul de terapie cu radionuclizi, terapia se efectuează cu ajutorul produselor radiofarmaceutice - iodură de sodiu (I-131) și clorură de stronțiu-89 (Sr-89).
Despre metodele de tratament
Terapia cu radionuclizi este în mod inerent terapia cu radiații țintă, atunci când o sursă radioactivă este furnizată direct către țintă, adică direct în focus patologic.
Avantajele terapiei cu radionuclizi:
- Sunt obținute doze mari absorbite local fără a afecta inutil țesuturile sănătoase.
- Cu aplicația sistemică a produselor radiofarmaceutice, efectul apare simultan pe toate focarele patologice.
- Terapia cu radioiodină cu cancer tiroidian diferențiat este un element esențial al tratamentului combinat și o metodă non-alternativă pentru pacienții cu metastaze la distanță.
- Când tirotoxicoza este o metodă de alegere.
- Terapia sistemică cu radionuclizi cu metastaze osoase multiple este o metodă foarte eficientă de tratament paliativ.
Terapia cu iod radioactiv este folosită pentru tratamentul cancerului tiroidian, terito-toxicozei și hipertiroidismului la pacienții cu risc crescut de tratament chirurgical și intoleranță la medicamente. Durata cursului terapiei cu iod radioactiv este de 3-7 zile într-un spital de 24 de ore. Intr-un an, departamentul poate primi 1100 de pacienti in aceste patologii.
Clorura de stronțiu-89 este utilizată la adulți ca metodă de tratare a mai multor metastaze ale sistemului osos. Printre cazurile de cancer care tind sa metastaze la schelet, sunt: de sân, pulmonar, de colon, de tiroidă, de corp uterin, rinichi, prostata. Această terapie se desfășoară într-un spital de zi, numărul de pacienți este de 500 pe an.
Despre metodele de diagnostic
În ultimii ani, printre tehnologia medicală avansată a primit cea mai intensivă dezvoltare de tomografie cu emisie de pozitroni, merita recunoașterea generală în rândul experților ca metoda cea mai sensibilă și informativ de diagnostic de cancer, cardiace, neurologice si alte boli.
Toografia cu emisie de pozitroni (PET) este o metodă de medicină nucleară care diagnostichează starea funcțională a organelor și a țesuturilor. Utilizați-l pentru a stabili în mod fiabil prezența procesului de cancer si raspandirea ei, diagnostica tulburări ale funcției cerebrale, inima și alte condiții patologice.
PET / CT este o tehnologie hibridă care combină vizualizarea funcțională și anatomică. Scanarea PET furnizează informații despre funcțiile corpului, în timp ce scanarea CT oferă o imagine precisă a anatomiei. PET / CT este o metodă de diagnostic funcțional și în lume utilizate pe scară largă și cu succes in oncologie pentru detectarea si vizualizarea bolilor inflamatorii precum și în unele examinări neurologice ale imagistica cardiace si vasculare.
Principalele domenii ale utilizării PET sunt diagnosticarea bolilor oncologice, diagnosticarea preoperatorie a bolilor de inimă și diagnosticul diferențial al bolilor neurologice.
Statistici de diagnoză PET:
- Oncologie - 88%
- Cardiologie - 10%
- Neurologie - 2%
După cum se poate observa din statistici, cel mai mare număr de studii clinice au diagnosticul de cancer PET (90%). Odată cu utilizarea pe scară largă a PET la pacientii oncologie prognosticul de supravietuire dublat. In oncologie PET aplicat pentru tumorile pulmonare, de colon și rect, esofag și stomac, pancreas, ficat, sân, ovar, prostată, testicul, limfom malign, si melanomul, tumorile musculo-scheletice, tumori tiroidiene, metastazele structurii osoase, tumori ale capului creierul.
Utilizarea PET in cardiologie permite fara interventii chirurgicale (un mod non-invaziva) pentru a obține informații cu privire la alimentarea cu sânge la stratul muscular cardiac care constituie masa principală a acestuia (miocard), la nivelul microcirculației și viteza proceselor metabolice în cardiomiocite.
În neurologie, PET este utilizat pentru diagnosticul diferențial în epilepsie, demență, depresie mentală, boala Parkinson, ischemie cerebrală și atac de cord.
Spre deosebire de alte tehnici radiologice și metode tradiționale de medicina nucleara, PET poate masura modificari functionale ale proceselor biochimice din corpul pacientului - metabolismul. Informații metabolice obținute de la PET de diagnostic prezintă avantaje față de informațiile anatomice de la raze X, diagnosticare cu ultrasunete, CT si RMN, deoarece PET vă permite să:
· Distingeți benigne de malign, în timp ce alte metode de diagnosticare au o precizie redusă
· Evaluați eficacitatea tratamentului utilizat și schimbați strategia terapiei în timp. Astfel, după două săptămâni după primul curs de terapie, oncologii pot răspunde la întrebarea dacă această metodă de tratament funcționează în acest caz particular
· Identificarea schimbărilor biologice ale cancerului în stadiile sale inițiale. PET vă permite să observați încălcări ale activității celulare cu mult înainte de formarea tumorii. Diagnosticul precoce este jumătate din lupta împotriva cancerului
· Monitorizați, într-o singură sesiune, întregul corp al pacientului pentru prezența unei tumori primare și determinați prezența metastazelor și distribuția acestora. Ca urmare, cunoașterea simptomelor este absolut inutilă pentru indicarea camerei pe anumite organe. În același timp, sarcina unică a radiațiilor la pacient este de aproximativ 100 de ori mai mică decât în cazul unui examen de rutină cu raze X.
În unele tipuri de cancer, utilizarea PET poate detecta metastaze de 1-2 mm, ceea ce este imposibil prin intermediul metodelor tradiționale de diagnosticare.
Introducerea pe scară largă a tehnologiei de diagnosticare PET în întreaga țară va economisi în mod semnificativ banii bugetului prin reducerea cazurilor de utilizare nejustificată de tratamente scumpe anti-cancer, cum ar fi chimioterapie și să conducă la o reducere a numărului de intervenții chirurgicale inutile.
În ultimii 5 ani, în majoritatea țărilor europene, comisiile speciale au evaluat eficacitatea utilizării tehnologiei PET în oncologia clinică. Ca urmare a acestor evaluări, majoritatea țărilor au adoptat programe naționale de sănătate pentru introducerea pe scară largă a diagnosticelor PET în practica clinică. Se recunoaște că standardul minim care asigură nevoile populației pentru diagnosticarea precoce și precisă a cancerului este de 1 camera PET pe milion de locuitori. În Rusia de astăzi, lipsesc cel puțin 140 de camere PET.