Ulcerul trofic al piciorului inferior este leziunile necrotice ale pielii care apar ca urmare a fluxului de sânge perturbat în epidermă sau în țesuturile moi ale membrelor inferioare. Cu această boală, se observă stagnarea sângelui, ceea ce duce la o deteriorare a nutriției celulelor epidermice, o defecțiune în procesele de restaurare și reînnoire a pielii. Ca urmare, pielea pare răni deschise care sunt greu de tratat și nu se vindecă mai mult de 6 săptămâni.
Trofice shin înfrângere nu este o singura boala, ci una dintre complicațiile tipice de patologii, cum ar fi insuficiența cronică arterială, diabet, varice, membrelor neuropatie periferică.
Cum să recunoști?
În cazul în care patologia se manifestă din cauza fluxului sanguin saraci prin artere, simptomele sub forma de leziuni necrotice sunt concentrate pe o parte a piciorului, și ei iau forma de pete albastre și roșii care provoacă crize de durere ascutita atunci cand pacientul este culcat. În mod deosebit, tibia doare noaptea când persoana se află în poziția întinsă pentru cea mai lungă perioadă de timp.
Boala picioarelor trofice se dezvoltă în etape. În primele etape, simptomele sunt în mare parte absente, astfel încât boala progresează rapid. De aceea, pacienții cu diferite patologii ale sistemului circulator ar trebui să acorde atenție eventualelor simptome ale bolii.
Istoria dezvoltării ulcerului trofic include mai multe etape, printre care se pot distinge următoarele etape ale apariției simptomelor:
- Etapa inițială. Se caracterizează prin astfel de simptome: umflarea extremităților inferioare, dureri în zona gâtului, precum și crampe nocturne ale mușchilor picioarelor. Pacienții raportează apariția de mâncărime, febră sau arsură a piciorului inferior.
- Stadiul progresiv. Următoarele simptome apar: epiderma devine palidă, uscată, strânsă, iar stratul superior obține o strălucire lucioasă. Acest efect este ilustrat de un număr de simptome foto din rețea. Apoi, primele pete cianotice cu centrul alb apar pe piele. Când sunt apăsate, încep să dureze și mâncând.
- Stadiul terminalelor. Simptomele sunt mai accentuate, pete albastre crack, transformarea în răni mici, care se găsește adesea pe fotografia simptomelor prezentate pe Internet. Treptat, se îmbină într-o singură rană umedă, care eliberează lichidul sângeros sau purulen și, de asemenea, emană un miros neplăcut. Ulcerul are o nuanță roșiatică, iar suprafața sa este acoperită cu o crustă. Chiar si leziuni cutanate minore duce la extinderea a tibiei bobinate și purulente secrețiile cresc volumul, în care ulcerul este în creștere atât în lățime și adâncime, distrugerea fibrelor musculare si alte tesuturi ale membrelor.
Principalul pericol al bolii trofice este complicațiile acesteia. Rănile deschise reprezintă poarta de acces pentru infecțiile secundare, care agravează semnificativ cursul bolii. În absența tratamentului adecvat, ulcerul trofic determină apariția sepsisului, a eczemelor microbiene sau a dermatozei cronice, iar în formă neglijată duce la dizabilitatea pacientului. De aceea, pacienții trebuie să respecte cu atenție igiena, să facă apeluri în timp util la medici pentru a prescrie un tratament adecvat, să aleagă cu atenție hainele și pantofii pentru a minimiza traumatismele cutanate.
Cum se trateaza?
Succesul tratamentului este direct legat de diagnosticul corect. Atunci când apar simptome care sunt caracteristice bolii trofelor piciorului, este necesar să se efectueze o serie de studii de pre-tratament, cum ar fi:
- Dopplerografia ultrasonică a vaselor picioarelor.
- Radiografie fiziologică.
- Evaluarea percutanată a nivelului de oxigen.
Rezultatele acestor teste vor stabili un diagnostic fiabil, vor identifica cauzele bolii și vor prescrie un tratament eficient.
Troodia trofică a ulcerului are un curs recurent, astfel că tratamentul principal are scopul de a elimina cauzele și complicațiile acestuia. Metode complexe sunt utilizate pentru aceasta, care implică corectarea chirurgicală a problemelor existente cu venele (arterele), precum și un set de proceduri care vizează vindecarea ulcerului trofic al tibiei. Tratamentul numai a manifestărilor externe ale bolii nu vă permite să scăpați complet de ea. Conform datelor statistice, prin această abordare, în fiecare al treilea caz nu este posibilă vindecarea unui ulcer, iar în fiecare secundă există recăderi.
Metode chirurgicale
Tratamentul chirurgical necesită o antrenament, în cadrul căruia se iau măsuri pentru vindecarea rănilor trofice și pentru a normaliza starea generală a pacientului. În funcție de complexitatea bolii, terapia preparativă se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu. Majoritatea pacienților sunt prescrise tratament conservator cu remedii locale, precum și medicamente care ajută la eliminarea complicațiilor cum ar fi infecțiile bacteriene sau fungice. Apoi, operațiile sunt efectuate pentru a restabili fluxul sanguin către tibie:
- Cusătură percutană a fistulelor arteriale venoase (separarea vaselor sudate).
- Manipularea sau cateterizarea (curățarea lumenului unei nave bolnave).
- Flebectomie (îndepărtarea nodulilor varicoși).
După eliminarea cauzei rădăcinii, eficacitatea tratamentului ulterior al ulcerului trofic al tibiei crește de mai multe ori. În plus, operația reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta diverse complicații, care apar adesea atunci când se utilizează numai metodele de terapie externă.
Terapia locală
Când fluxul de sânge din membră este restabilit, începe tratamentul local al ulcerului. Adesea rana prezentă fungice infecție, bacterii coccoid (peptokokki, peptostreptokokki) și gruparea fragilis Bacteroides (bacterii anaerobe), care promovează moartea tesutului. Aceste complicații cresc riscul de apariție a sepsisului și, prin urmare, necesită utilizarea unor tehnici specifice.
Terapia locală clasică include:
- Terapia medicamentoasă a patologiei principale, care a devenit cauza rănilor trofice.
- Recepția antibioticelor pentru inhibarea activității vitale a microflorei patogene prezente în rană.
- Tratamentul extern al ulcerelor cu antiseptice.
Este important să ne amintim că tratamentul necontrolat cu antibiotice cauzează dependența de agenți patogeni la medicament. Aceasta reduce eficacitatea terapiei ulterioare. În plus, depășirea dozei de medicamente provoacă apariția reacțiilor alergice severe, care pot duce la complicații grave, până la un rezultat letal. Aproximativ 80% dintre pacienții cu patologii de gamba trofice sufera de contact sau dermatita alergică, astfel încât orice tratament trebuie inițiat numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.
Tratamentul extern presupune purificarea ulcerului trofic de la agenți patogeni și epidermă moartă. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:
- leziune a pielii la același nivel cu soluții antiseptice, care sunt bazate pe plante ceaiuri din plante - musetel, succesiune, rostopască, mangan, furatsilina, clorhexidină.
- Aplicați comprese utilizând unguente medicinale (Dioksikol, Streptolaven, Levomekol) sau pansamente de sorbție (Carbonet).
- Pe lângă acoperirea rănilor de Allevin, Algipor, Algimaf, Geshishponom, Swederm.
Astfel de manipulări promovează vindecarea cicatricilor. În funcție de situație, se efectuează purificarea sângelui (hemosorbție), sunt prescrise antioxidanții și preparatele de vindecare, se aplică acoperirea plăgilor.
Pentru a trata ulcerele trofice, folosiți șervețele sau bureți înmuiate într-o soluție antiseptică. Pentru a proteja rana de traumatizare, este închisă cu o cârpă umezită cu unguent de vindecare, care este fixat cu un bandaj. Toate articolele referitoare la ulcere trebuie să fie decontaminate, astfel că toate hainele și încălțămintea sunt călcate sau tratate cu un antiseptic. Pentru aplicarea unui bandaj se utilizează 1% soluție de iodopiron. Medicamentul are un efect de vindecare a rănilor, promovează uscarea ulcerului trofic și restaurarea pielii.
Tratamentul corect selectat poate reduce durerea și poate accelera procesul de recuperare în țesuturile expuse la efectul distructiv al ulcerului trofic. Este important să rețineți că numai un doctor este capabil să facă diagnosticul potrivit și să îi ajute pe pacient să scape de boală.