Anterior, trecerea la pierderea completă a dinților a fost mai degrabă un proces brusc, asociat cu eliminarea mai multor dinți și crearea unor proteze amovibile imediate complet. Nu cu mult timp în urmă, procesul de pierdere completă a dinților a fost modificat radical prin trecerea de la eliminarea într-o etapă a unui număr mare de dinți la o pierdere treptată a dinților și o tranziție mai lină la pierderea completă a dinților.
Acest proces de tranziție se realizează, de obicei, utilizând proteze temporare detașabile temporare acrilice, care se sprijină pe mucoasa patului protetic, care sunt proiectate special cu așteptarea transformării lor în proteze detașabile complet. Un obiectiv important în crearea unor astfel de proteze este acela de a oferi pacientului posibilitatea de a câștiga experiență
Fig. 7-11. Planificarea pentru eliminarea tuturor dinților existenți, (a) numărul și starea de conservare a dinților nu este posibil să le utilizeze ca suport proteză parțială, (b) o combinație de deformare a dentiției, atrofie a crestei alveolare, și o serie de alți factori fac imposibilă crearea unor proteze parțiale permanente funcționale. Dinții în mod semnificativ mișcați trebuie îndepărtați.
In acest detașabil plin de acoperire proteza mandibulară folosind canini ca suporturi, precum și temporară proteză parțială a maxilarului superior va fi cea mai bună alegere, și (c) păstrarea datorată rămase dinților mandibulară este posibilă. Cu toate acestea, dentiția inferior fuzionează cu o proteza maxilara complet, care unele instabilitate inerentă datorită sprijinului non-ideale conservate creasta alveolară știrbă a maxilo. În această situație, o proteză completă de acoperire a maxilarului inferior va fi mai funcțională decât o proteză parțială detașabilă.
Proteză detașabilă înainte ca toți dinții rămași să fie pierduți. Prin urmare, numele de proteză - de formare, sau de formare.
Procedura de îndepărtare va depinde de circumstanțele specifice (caracteristicile individuale), dar adesea prima etapă implică îndepărtarea tuturor sau a majorității dinților laterali. Timp de câteva luni, până când creasta alveolară din regiunea dinților laterali eliminați are o formă relativ stabilă, pacientul utilizează protezele detașabile temporare. Odată ce aceste proteze au fost utilizate pentru o anumită perioadă de timp, ele pot fi transformate simultan în proteze amovibile complet (Figurile 7-12).
Danturi artificiale sunt adăugate la amovibil
proteză imediat după îndepărtarea dinților naturali. Această abordare este de obicei mai puțin traumatizantă pentru pacienți, dintre care mulți primesc
■ beneficii funcționale semnificative de la dintii care par fara speranta, pentru un timp destul de lung, in timp ce amana aplicarea finala a protezelor amovibile complete.
Pentru adăugarea imediată a dinților artificiali la o proteză detașabilă, este necesar să se obțină o impresie a maxilarului împreună cu o proteză localizată pe țesuturile patului protetic. Proteza detașabilă rămâne în impresie în timpul turnării modelului și apoi trece la modelul finit, iar dinții de tencuială care urmează să fie înlocuiți sunt tăiați pe model unul câte unul.
le. Fiecare dinte înlăturat este înlocuit cu un dinte artificial, care ocupă aceeași poziție.
Fig. 7-12. Traducerea (a) unei proteze parțiale temporare ordinare în (b) o proteză detașabilă complet.
Tabelul 7-1 Avantajele și dezavantajele utilizării protezelor parțiale detașabile pentru a facilita trecerea la pierderea completă a dinților
proteze Puteți utiliza informațiile despre locația și topografia păstrate de cele conservate
nedorite dinți interovoleolari
Creșterea timpului de tratament Preferința (aprobarea) de la
Adaptarea pacientului la proteza amovibilă După reducerea la un relief respectiv de țesut moale destinat după dinte, un dinte artificial este fixat pe proteza detașabilă prin intermediul rășină acrilică rapidă întărire și apoi formate bord proteză. Ca urmare, atunci când se efectuează toate preluările, protezele detașabile reconstruite sunt înlocuite în funcție de scopul dorit.
Avantajele și dezavantajele acestei utilizări a protezelor temporare detașabile temporare pentru facilitarea trecerii la proteze detașabile complete sunt prezentate în Tabelul 7-1.
Când se identifică dinții care sunt adecvați ca suport pentru proteza de acoperire, adăugarea dinților artificiali superficiali va reprezenta etapa finală de reconstrucție a protezelor existente în cele detașabile complet. Tratamentul endodontic necesar este de obicei efectuat înainte de adăugarea dinților artificiali la protezele detașabile parțiale, în timp ce coroana dintelui poate fi măcinată pentru a susține proteza suprapusă (figurile 7-13).
Dacă pacientul utilizează proteze dentare detașabile satisfăcătoare, atunci este posibilă transformarea acestor structuri în proteze detașabile complet prin completarea lor directă. Demontările parțiale detașabile parțial sunt departe de a fi întotdeauna potrivite pentru acest scop. Prin urmare, ele pot fi utilizate în
Fig. 7-13. O serie de fotografii care arată reconstrucție finală protezelor parțiale temporare în proteze suprapuse complete (a) proteză parțială temporară, situată pe țesut aproximativ teznogo pat pentru a da impresia și adăugarea caninul stâng și primii premolari ai maxilo la proteza amovibilă, (b) stânga primul superior maxilarului premolar a fost îndepărtat și disecat fang ca să se suprapună vayuschego proteză, (c) aplicarea protezei reconstituite directe în cavitatea orală.
o etapă intermediară pentru adăugarea dinților laterali, în timp ce se pregătesc protezele detașabile detașabile directe de înlocuire directă.
• protezele detașabile temporare detașabile joacă un rol important ca structuri intermediare care restaurează și păstrează aspectul pacientului și contactele multiple ocluzale stabile.
Există indicații privind utilizarea acestora ca proteze detașabile directe pentru înlocuirea directă, precum și proteze intermediare în timpul tratamentului restabilit prelungit la pacienții tineri, în perioada de creștere și dentiție. Formarea simplă (pregătire) protezele detașabile parțiale joacă un rol important în trecerea treptată la pierderea completă a dinților.