De ce există metastaze în creier?
Proprietatea unei tumori maligne este capacitatea sa de metastaze - răspândită cu sânge sau flux limfatic în alte organe. Propagând astfel în sânge. celulele tumorale pot da naștere la noi tumori, numite metastaze. Cel mai adesea, cancerul de sân metastazează la nivelul osului. plămânii, ficatul, creierul.
Are cancerul de sân metastazat adesea în creier?
Cel mai adesea, creierul metastaziază cancerul pulmonar. Cel de-al doilea loc este luat statistic de cancerul de sân. La autopsia pacienților care au decedat din cauza cancerului de sân, metastazele la nivelul creierului sunt determinate în 30% din cazuri. Pe de altă parte, metastazele la nivelul creierului, în timp ce se detectează o tumoare în glanda mamară, sunt observate numai în 1% din cazuri. În practica mea, pacienții cu metastaze la nivelul creierului se găsesc într-un grup care a fost tratat pentru o lungă perioadă de timp (3-5 ani) pentru cancerul metastatic. Rar sunt pacienții găsiți după tratamentul radical cu leziuni cerebrale izolate.
Există vreo legătură între stadiul inițial și riscul metastazelor din creier?
Există vreo legătură între rezultatele cercetării imunohistochimice și riscul apariției metastazelor în creier?
Da. Cu cancerul de sân pozitiv al her2neu, metastazele la nivelul creierului sunt mai frecvente. Intervalul dintre diagnosticul primar și metastazele din creier este semnificativ mai mic decât în cazul cancerului her2neu negativ. Conform datelor diferite, riscul de metastaze canceroase la nivelul creierului la stadiul 4 al cancerului de sân pozitiv al her2neu variază între 28-43%. Pe de altă parte, cu metastaze cerebrale HER2neu speranta de viata de cancer pozitiv este o medie de 22,4 luni de la tratamentul cu Herceptin. în timp ce cu cancerul her2neu negativ - 9,4 luni.
Care sunt simptomele metastazelor din creier?
Simptomele metastazelor din creier sunt asociate cu leziunea unei anumite zone a creierului. Dacă se poate produce leziunea lobilor frontali, o schimbare a comportamentului (psihicul frontal) - pacientul intră cu ușurință în conflicte, jură cu mat (care până acum era neobișnuit pentru ea) etc. În înfrângerea zonelor motoare, aceste sau alte funcții ale motorului pot cădea - încălcarea mișcărilor din braț sau din picior. Dacă zonele vizuale sunt deteriorate, viziunea poate fi afectată. De asemenea, pot apărea greață și vărsături, dureri de cap.
Ar trebui să tratez metastaze în creier?
Cu un deceniu în urmă, tratamentul unui pacient cu metastaze în creier a fost considerat chiar și printre oncologii nepromiși. Astăzi există un întreg arsenal de mijloace. Rezultatele tratamentului metastazelor din creier nu sunt satisfăcătoare, însă acest lucru nu ne va opri.
În ce cazuri este efectuată intervenția chirurgicală?
Intervenția chirurgicală cu metastaze izolate în creier se efectuează în cazul unei singure metastaze sau în cazul mai multor metastaze care provoacă o încălcare pronunțată a unei funcții. Adică atunci când metastazele din creier sunt singura manifestare a bolii, este indicată intervenția chirurgicală. Neurochirurgii sunt implicați în intervenții chirurgicale.
În ce cazuri este efectuată radioterapia?
Terapia prin radiații este cea mai frecventă metodă de tratare a metastazelor din creier. În 60% din cazuri, cu ajutorul radioterapiei, este posibil să se obțină un răspuns obiectiv (regresie completă sau parțială).
Cuțitul gamma este un tip special de radioterapie. Principiul este acela de a direcționa razele din mai multe puncte pentru a crea o încărcare maximă a radiațiilor în tumoare. Gama-cuțit este utilizat în mod eficient în tratamentul tumorilor cerebrale și metastazelor tumorilor.
Este chimioterapia folosită pentru a trata metastazele din creier?
Da. medicamente utilizate în prezent, cum ar fi Xeloda (kapetsibin), în asociere cu Herceptin, asociere Herceptin cu alte chimioterapice - atunci când HER2neu pozitiv cancer. Lomustina este, de asemenea, utilizat.