· Mușchi scurt de palmier, - un mușchi rudimentar, care începe de la reținere și se atașează de pielea hipotenorului, strânge pielea, face pliul;
• mușchiul care îndepărtează degetul Y - cu începutul mazărei și tendonului flexorului ulnar - prin atașarea la Y a falangei proximale;
· Mușchi slab dezvoltați care se opun micului deget - cu începutul de la dispozitivul de fixare a flexorului și osul agățat - prin atașare la osul metacarpal;
· Flexor scurt - pornind de la dispozitivul de fixare a flexorului, osul agățat și atașamentul la falangele Y proximale.
· Grupul muscular medial este furnizat din arcul palmar adânc și artera ulnară, inervat de nervul ulnar.
Pe suprafața din spate a periei sunt aranjate tendon extensor și mușchii dorsali interosoasa, începând cu două capete, fiecare - din diafiza I-Y oasele metacarpiene și sunt atașate la bazele tendoanelor II-Y falangelor proximale. Acești mușchi îndeplinesc răpirea în articulațiile metacarpofalangeale.
Pe suprafața palmară a învelișului sinovial încheietura mâinii pentru tendoanele degetul mare și degetul mic sunt peste tot de falangele de unghii la tunel carpian. Tendoanele flexor ale degetelor II-Y au membrane sinoviale numai în interiorul degetelor, în absența aponeurozelor palmar. Pe suprafața din spate, vaginul sinovial este prezent în canalele osteo-fibroase și nu prea mult. Acest lucru trebuie luat în considerare la răspândirea proceselor purulente.
În încheietura mâinii, se formează două plase arteriale:
· Palmar - din ramurile carpale palmar ale arterelor interosoase radiale, ulnare și anterioare;
· Spate - din ramurile dorsale ale arterelor radiale, ulnare și interosseous.
Două arcuri arteriale apar pe suprafața palmară a mâinii.
· Arcul palmar superficial provine de la segmentul terminal al arterei ulnare și ramura superficială palmară a arterei radiale. Acesta se află sub aponevrozei palmare, dar peste tendoanele flexoare ale degetelor, este proiectat pentru oase metacarpiene-mijlocul anilor diafizare.
Un palmar profund apare din secțiunea terminală a arterei radiale și din ramura palmară profundă a ulnei. Se află sub tendoanele flexorului degetelor pe mușchii interossei la nivelul bazelor oaselor metacarpiale.
II) Fosa axilară
Fosa axilară, pereții, găurile, semnificația lor. Canalul nervului radial.
Cavitatea axilară (fosa axilară) - spațiul dintre toracele laterale și umăr. Atunci când a ridicat mâna cavitate superficială în acestea și bine conturată capul humeral, mușchiul klyuvoplechevaya și un cap scurt de biceps situate în apropierea fasciculului neurovascular axilar, care apare sub forma unui cordon longitudinal situată la granița față de păr.
Cu o mână extinsă de-a lungul trunchiului, crește adâncimea grosierii. Pentru palparea capului, pachetul neurovascular și ganglionii limfatici folosesc poziția cu brațul coborât la trunchi.
Cavitatea axilară este sub forma unei piramide tetraedrice cu o bază largă, un fund deschis și un vârf îngust orientat spre gât. O mică deschidere a vârfului se află între prima nervură, marginea superioară a scapulei și claviculă. Prin aceasta trece un pachet vascular-neural, înconjurat de celuloză și ganglioni limfatici apicali.
· Peretele anterior este format din mușchii pectorali subclavici, mari și mici. acoperit cu o fascie sternocleidă. Între mușchii pectorali se află fibra și un grup de ganglioni limfatici anteriori. În peretele frontal se disting trei triunghiuri. Suprafața (claviculo-toracică) se află între claviculă și marginea superioară a mușchiului mic pectoral. Mijlocul (toracic) corespunde micului mușchi pectoral cu începutul coastelor III-Y și atașamentul la procesul coracoid al scapulei. Cea mai mică (pectorală) - între marginile mușchilor pectorali mici și mari. Pe marginea laterală a peretelui anterior se află o canelură deltoid-pectorală cu vena cefalică în ea.
Peretele posterior este alcătuit din mușchi - cea mai largă spate, subcapululară, rundă mare, cu fascia scapulară care le acoperă. În acest perete de deschidere patrulater este situat între gâtul chirurgical al humerusului, subscapularis și teres musculare majore cap lung al tricepsului testate axilară nervoase și care înconjoară artera de umăr din spate și Viena. Deschiderea pe trei laturi a peretelui posterior se situează lateral, se limitează la mușchii rotunzi subcapulari și la capul lung de triceps. În ea trece ramura finală a arterei subscapulare, care se numește artera care înconjoară scapula. În peretele posterior se află grupul posterior al ganglionilor limfatici axilare.
Peretele medial - musculatura anterioară. acoperite cu fascia toracică. Mușchiul începe cu vârfurile din coaste superioare YII sau IX, combinate cu dinții musculaturii abdominale oblice externe, atașate la marginea vertebrală și colțul inferior al scapulei. Peretele medial trece artera toracică laterală și vena, însoțită de un lanț de ganglioni limfatici medali.
· Peretele lateral - humerus (gât chirurgical), mușchi de cocoș-brahial și biceps cu fascia brahială și grup lateral de ganglioni limfatici axilari.
Axul neurovascavian axilar include:
· Vena axilară. Supapa este localizată superficial, adică mai aproape de piele și medial - la peretele lateral lateral. Pe marginea exterioară a nervurilor I, merge in vena subclavie, iar la marginea inferioară a tendonului dorsal mare Viena umăr trece în vena axilară. Afluxul de vena axilară - laterale toracice Viena cu ramura-san epigastrice si plexul venos areolară - în partea superioară a anastomoza-kava cave cu vena epigastrică inferioară.
Axiera arterială. care este localizat adânc și lateral și dă ramuri:
· La nivelul triunghiului clavicular-pectoral. subcapulular, toracic superior, pectoral cu ramificații: acromial, clavicular, deltoid, toracic;
· La nivelul triunghiului toracic - artera toracică laterală cu ramuri mamare laterale;
· La nivelul triunghiului brisket - cele mai mari ramuri ale arterei subscapular: grudospinnoy (toraco) și învelișul lamelor și mai mici față artere plicuri humerusului și din spate.
· Legături nervoase și nervi lungi ai plexului brahial. înconjoară artera de potcoavă:
· Fascicul de Medial cu nervii cutanați: pectorali medial, nervii medial al brațului și antebrațului, nervul ulnar si medial coloanei vertebrale mediana;
· Legătura laterală cu torace nervoasă cutanată laterală, rădăcină musculară-dermală și laterală de mijloc;
· Legătura posterioară cu nervii radiali și axilari.
· Aducerea vaselor limfatice brahiale. Căderea în ganglionii limfatici axilari: medial (toracic), posterior (subscapular) lateral, central și apical. Limfa este adusă din glanda mamară și din pereții toracice, membrele superioare. limfaticelor eferente formate la apex trunchiului limfatic axilă subclavicular (L curge în canalul toracic, dreapta - flow dreapta).
artera axilară anastomozează Ramurile sale forme în articulațiile umerilor și scapula la crengile brahial și subclavie arterelor. În jurul articulației umărului, lama supraspinatus și gropi infraspinatus suprascapular conectat cu o artera a palei artera subclavie ambientală - ramuri terminale ale arterei subscapulară axilare. În regiunea procesului acromial, scapula este anastomotizată cu artera supraclaviculară cu toracoacromia. În apropierea gâtului umărului, se formează anastomoze între arterele care înconjoară humerusul și ramurile arterei brahiale profunde.
nerv radial canal (canalul plechemyshechny) format canelură spirală în diafiza humerusului, mediale si triceps laterale capul de sus, de jos și mușchiul brahioradial umăr mușchi. Canalul are o direcție spirală, pornește din spate și de sus, îndoaie corpul humerusului în a treia parte și se termină în brazda laterală biciplitală. Acesta cuprinde radial nervului profund arterei brahiale și o venă, care umăr pe treimea mijlocie a diafizei nivelul prilezhat aproape de os, din cauza care sunt deteriorate (in special a nervului) la fracturi și aplicarea incorectă a cablajului.
Anatomia regiunii gluteului (topografia mușchilor, funcțiile lor, aprovizionarea cu sânge și inervația).
44 (II) Anatomia regiunii gluteului
Regiunea gluteală este situată în limitele:
Creasta superioară - iliacă;
· Pliul inferior - gluteal;
Sulf median - interanual, creasta mediană a sacrumului și a coccisului;
· Lateral - de-a lungul marginii anterioare a mușchiului, tensionând fascia largă a coapsei.
Caracteristică Zona de formă ovală a mușchilor fesieri, acoperite cu o fascie bine definită și propria oferă o persoană nu numai poziția verticală a corpului, dar, de asemenea, mișcarea pe două picioare și scaun. țesutului subcutanat este bine dezvoltată și este plin cu corzi fibroase verticale care se conectează pielea și fascia, care este luată în considerare în tratamentul ulcerului.
Mușchii din regiune intră în grupul exterior al mușchilor pelvieni și sunt situați în trei straturi: superficiali, medii, adânci - toți acționează asupra articulației șoldului.