Cele mai frecvente sunt leziunile mixte ale SNC (sistemul nervos central) și hipoxico-ischemic (datorită deficienței de oxigen care apare în timpul vieții intrauterine a copilului). Întrucât orice problemă conduce la o întrerupere a alimentării cu oxigen a creierului fătului în timpul sarcinii sau nașterii.
Reprezentarea obiectivă la momentul nașterii cu condiția copilului ajută la acordarea unei scări de 10 puncte Apgar. care ia în considerare activitatea copilului, severitatea reflexelor fiziologice, culoarea pielii nou-născutului, starea sistemului respirator cardiovascular. Scorurile scazute sunt factori de risc pentru viata, precum si dezvoltarea tulburarilor neurologice la copil.
Cauze ale encefalopatiei perinatale
Factorii de risc pentru dezvoltarea encefalopatiei perinatale sunt:
- Bolile infecțioase acute ale mamei în timpul sarcinii, precum și exacerbarea focarelor cronice de infecție.
- Bolile cronice ale mamei.
- Tulburări nutriționale materne.
- Cursa patologică a travaliului (slăbiciune a travaliului, muncă rapidă) sau traumatism în timpul nașterii.
- Prea tânără, însărcinată.
- Amenințarea de întrerupere a sarcinii.
- Boli ereditare, precum și tulburări metabolice.
- Toxicoza timpurie și târzie.
- Condiții adverse dăunătoare mediului (efecte toxice, radiații ionizante, săruri de metale grele, deșeuri industriale).
- Prematuri și imaturitate a fătului.
Simptomele encefalopatiei perinatale
Termenul acut (prima lună de viață):
- Sindroame ale depresiei sistemului nervos central.
- Sindromul comatos: letargia marcată, activitatea motorică a copilului este redusă la absența completă, funcțiile vitale importante sunt deprimate: activitatea cardiacă, respirația. Există convulsii, nu există reflexe de supt, înghițire.
- Sindroame a crescut excitabilitate neuro-reflex. intensifica activitatea locomotoare spontane, suprafață somn agitat, perioadă prelungită de trezie activă, somnul este dificil, plâns nemotivata trezită reflexele neconditionate congenitale alternante tonusului muscular, tremor (spasme) și membrelor bărbie. Uneori există o scădere a pragului prematură sechestrare, indicând faptul că dezvoltarea de convulsii, pulmonare, de exemplu, atunci când temperatura crește. Când curs nefavorabil se poate dezvolta epilepsie.
- Sindrom convulsivant. adesea sub formă de înclinări paroxistice sau flexiuni ale capului, tensiune a mâinilor și a picioarelor, întoarcerea capului în lateral și dezbătând brațul și piciorul cu același nume. Pot exista episoade de jerking paroxistica a membrelor, striatii, imitații ale mișcărilor de suge.
- Sindromul hipertensiv-hidrocefalic. o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian contribuie la creșterea presiunii intracraniene. Principalele simptome sunt rata de creștere a circumferinței capului, precum și dimensiunea fontanelului mare la copil. Se constată prezența somn agitat, regurgitare frecventă a plâns grele, monoton coroborat cu bombat, creșterea puternică a fontanelei mare, înclinarea capului în spate.
Perioada de întreținere (în termen de 1 lună de viață până la 1 an și până la 2 ani - la sugari prematuri)
- Sindromul epileptic.
- Sindromul de excitabilitate nervoasă reflexă crescută.
- Sindromul disfuncțiilor vegetative-viscerale. creștere în greutate întârziată, vărsături frecvente, tulburări ale ritmului respirator al tractului gastro-intestinal, termoreglare, schimbarea culorii temperaturyi a pielii, „marmorat“ a pielii. Adesea există enterita, enterocolita (inflamație a intestinului mic sau mare, respectiv).
- Sindromul hipertensiv-hidrocefalic.
- Sindromul tulburărilor motorii: o încălcare a tonusului muscular, atât scăderea, cât și creșterea, asimetria sa este dezvăluită. Există o scădere sau o creștere a activității motorii spontane. Hiperkineza interferează cu mișcări intenționate, cu stăpânirea vorbirii și cu formarea funcțiilor normale ale motorului.
- Sindromul dezvoltării psihomotorii întârziate: cu începere începe să-și țină capul, să se târî, să se plimbe, să stea. Slab strigăt monoton, încălcări ale articulației, sărăcirea expresiilor faciale, apariția ulterioară a unui zâmbet, întârzierea răspunsurilor auditive vizuale.
Diagnosticul encefalopatiei perinatale în Israel
Neurosonografia și electroencefalograful cel mai frecvent utilizate. Examinarea obligatorie a medicului ocular.
Tratamentul encefalopatiei perinatale în Israel
Copii cu manifestări ușoare ale sindroamelor cu dizabilități motorii și excitabilitate reflexă nervoasă crescută:
- Selectarea unui mod individual
- Corecție pedagogică
- masaj
- Testarea fizică terapeutică
- Tratamentul fizioterapeutic
- Fitoterapia (infuzii, decocții de plante sedative sau diuretice)
Cu hipertensiune arterială și sindrom de hidrocefalie. utilizați lasix, manitol. Reducerea producției de lichior și creșterea fluxului de lichid. În cazuri deosebit de severe recurge la tratament neurochirurgical.
Cu tulburări motorii. masaj, exerciții de fizioterapie, fizioterapie. Când pareza periferică, hipotensiune musculară desemnează agenți îmbunătățirea transmisiei neuromusculare (galantamina, dibasol) sub ton elevat - promovarea reducerii sale (Mydocalmum baclofen).
Copiii cu sindrom epileptic sunt prescris pentru a lua anticonvulsivante (anticonvulsivante). Masaj contraindicat și fizioterapie.
La o întârziere a dezvoltării psihomotorii de medicamente sunt utilizate, care activează activitatea creierului, imbunatateste fluxul cerebral de sânge (vinpocetine, aktovegin, nootropil, Lutset, Pantogamum, cortexin).
Pentru toate sindroamele, vitaminele din grupul B sunt prescrise în interiorul sau prin electroforeză.
Atenție vă rog! Sunt necesare toate câmpurile. În caz contrar, nu vom primi informațiile dvs. Alternativ, utilizați [email protected]