Acasă »Condiții de urgență» Îngrijire de urgență pentru obstrucția intestinală acută (OKN)
Prima îngrijire medicală pentru un pacient cu obstrucție intestinală acută (OCN) în stadiul pre-sanitar este următoarea:
- introducerea antispasticelor intramuscular (papaverină, platifilină) și antihistaminice (dimedrol, suprastin);
- Introducerea sondei în stomac pentru aspirarea continuă a conținutului;
- cu semne de șoc - introducerea de soluții anti-șoc și substituire în plasmă la fața locului și în timpul evacuării;
- cazurile de spitalizare de urgență în departamentul chirurgical al asistentului spitalului;
- pacientul este transportat pe tatuaje.
Măsurile conservatoare (clisme sifon, blocaj paranefral, etc.) sunt utilizate numai în spitale.
Diagnosticul IPO-uri definește indicație absolută pentru o intervenție chirurgicală de urgență. Perioada preoperatorie durează, de obicei, pentru un timp necesar pentru evacuarea stomacului, tulburări precorrection homeostazia și tulburări în sistemele de susținere a vieții, care ar trebui să fie efectuate în paralel cu examinarea pacientului. Caracteristici ale anesteziei și valoarea operațiunii depinde de cauza, tipul și nivelul de IPO-uri, modificări anatomice în intestin, peritonită, precum și starea prezenței funcțiilor vitale ale pacientului.
intervenția chirurgicală precoce (primele 3 ore) este, de obicei, o intervenție chirurgicală care economisesc potasiul complet (indepartarea colliotomy bloat, disinvagination și colab.). funcționarea timpurie permite obținerea unor rezultate cât mai favorabile, și mortalitatea după aceste operații nu depășește 5%. Atunci când tratamentul chirurgical în etapele ulterioare ale IPO-urilor trebuie să efectueze rezecția extensivă a intestinului, producând terapie intensivă de lungă durată care vizează corectarea tulburărilor hidroelectrolitice, tratamentul peritonitei. Mortalitatea în intervențiile chirurgicale ulterioare ajunge la 14-25% și depinde în mod direct pe calendarul de spitalizare și de intervenție de timp.
Rezultatele tratamentului IPO-urilor depind de respectarea strictă a tuturor prevederilor doctrinei medicale in chirurgia de urgenta. Mortalitatea Reducerea în IPO-uri poate fi realizată prin reducerea termeni de populație de referință pentru îngrijire și spitalizare medicale, imbunatatirea de diagnostic pre-spital, in departamentul de urgenta si spital, utilizarea rațională a terapiei de perfuzie înainte de intervenția chirurgicală, executarea corectă a intervenției chirurgicale și de a efectua un tratament rezonabil patogenic post-operatorie.
Ed. V. Mikhailovici
"Îngrijirea de urgență pentru obstrucția intestinală acută (OCT)" și alte articole din secțiunea "Situații de urgență"