Are un curs acut sau cronic. În funcție de gradul de leziuni, se disting prostatica catarală, foliculară și parenchimică. Adesea, prostatita este combinată cu o inflamație a veziculelor seminale - veziculită. Dacă procesul inflamator este limitat doar la conductele excretorii, atunci se formează prostatita catarală și tulburările subiective absente, boala avansează subiectiv asimptomatic. Răspândirea leziunilor pe lobulele glandei cu dezvoltarea de pseudoabscese în ele este caracteristică prostatitei foliculare. Prostatita parenchimică acută este caracterizată prin simptome severe de intoxicare, durere la nivelul abdomenului inferior, disurie.
Practic, nu există o boală izolată independentă. Cel mai des se combină cu tuberculoza veziculelor rinichilor sau seminalului, testiculului și a apendicelui acestuia, adică este una dintre manifestările tuberculozei sistemului genito-urinar.
Cei mai frecvenți agenți fungici care infectează tractul urinar sunt fungi din genul Candida, deci sunt considerați cea mai frecventă cauză a prostatitei fungice cronice. Ciupercile din genul Candida pătrund în glanda prostatică printr-o cale uretrogenică și mai puțin frecvent la urina infectată. Factorii predispuși la dezvoltarea prostatitei candidozei sunt diabetul, terapia antibiotică anterioară, cateterul permanent, anomaliile anatomice ale organelor genito-urinare etc. Cand prostatita cronica cronica are adesea caracterul de inflamatie catarala. În trecut, când nu existau agenți anti-Candida eficienți, au existat cazuri de abcese candidoide ale prostatei cu complicații septice ale prostatitei candidozei. Cu toate acestea, prostatita la pacienții cu uretrita candidoasă nu este întotdeauna cauzată direct de ciupercile din genul Candida. La unii pacienți, nu se găsesc microorganisme în secreția prostatei inflamate sau sunt detectate numai bacterii banale, deși fungi din genul Candida sunt găsiți în mod constant în uretra separată. Candidoza nu este întotdeauna o complicație a uretrei candida. Într-o serie de cazuri, se dezvoltă ca rezultat al disbacteriozelor și activării ciupercilor saprofite din genul Candida la pacienții cu prostatită uretrogenică cronică de altă etiologie, de exemplu trichomonas. Am observat o candidoză secundară a uretrei și a prostatei, după tratamentul cu infarctul trichomonas la bărbați.
Prostatita granulomatoasă nespecifică
Pentru prostatita granulomatoasă se caracterizează prin prezența infiltratului din celule epiteliale, eozinocite și celule multinucleate. În infiltratele granulomatoase cu prostatită, sunt detectate celule xantomice și histiocite.
Granulamoza prostatitei poate fi o manifestare a bolii granulomatoase. Cu prostatita cronică nespecifică cu evoluția obișnuită a modificărilor patologice și anatomice la pacienți depinde de stadiul și prescrierea procesului.
La majoritatea pacienților, glanda prostatică cu dimensiunea obișnuită este fie ușor mărită, fie diferă într-o consistență testiculară, datorată atrofiei glandelor din care este constituită, precum și degenerării lor chistice. Din punct de vedere histologic, acinii sunt extinse brusc, racemose.
Pereții sunt atrofiți, lumenul este umplut cu puroi, epiteliul glandular este atenuat. Canalele inferioare ale glandelor sunt șterse, înfundate cu mucus sau puroi și cu celule epiteliale. Există schimbări infiltrative. În stadiul final al bolii, glanda prostatică este redusă în dimensiune, într-o consistență densă. Microscopie observată fibroza totală a țesutului interstițial, înlocuirea aproape completă a glandelor cu glande.