NTSPZ RAMS, Moscova
În discuția despre problema tulburărilor mentale în practica generală se concentrează asupra depresie, anxietate, tulburări psihosomatice, schizofrenia este aproape niciodată menționat, cu toate că acest aspect al problemei nu este mai puțin importantă.
Importanța studierii schizofreniei, care este descoperită în instituțiile de medicină generală, este determinată de o serie de circumstanțe (Figura 1). Schizofrenia nu este numai în cazurile care nu sunt complicate de boala fizică, dar, de asemenea, în acele cazuri în care procesul endogen komorbiden boli somatice, complicând curs și rezultatul său, reduce calitatea vieții pacienților, crește rata de mortalitate. Datele sunt date că la persoanele care suferă de schizofrenie și boală coronariană, riscul unui rezultat letal crește de aproape 4 ori.
Cel mai adesea, medicii de specialitate generală se confruntă în cazuri similare cu comportamentul patologic al bolii, caracteristic pacienților cu schizofrenie. Acest lucru poate fi demonstrat cu privire la acele reacții patologice care se dezvoltă cu boală somatică. Este vorba despre "comportamentul psihotic anormal al bolii", în terminologia lui I.Pilowsky (figura 2).
Fig. 1. Relevanța studiului schizofreniei în practica medicală generală.
Fig. 2. Comorbiditatea schizofreniei lente cu boli somatice.
"Comportament psihotic anormal în boală" (Pilowsky, Starcevic).
Fig. 3. Schizofrenia este o boală care afectează formarea reacțiilor nosogene.
Fig. 4. Prevalența schizofreniei (%) în rândul pacienților din rețeaua medicală generală și a populației.
Fig. 5. Pacienți cu schizofrenie în rețeaua medicală generală (utilizarea asistenței psihiatrice).
Fig. 6. Distribuția schizofreniei prin forme în rețeaua medicală generală și cabinetul nevrozelor.
Fig. 7. Epidemiologia schizofreniei lente.
Fig. 8. Afinitatea schizofreniei lente la tulburările nosologice nespecifice ale nivelului limită.
Fig. 9. Sistematica schizofreniei lente.
Fig. 10. Schizofrenia cenzurată (Huber, 1957) (schizofrenie hipocondrială
Fig. 11. Schizofrenia cu tulburări organoneurotice (schizofrenie hipocondrială).
Fig. 12. Schizofrenia (reziduală) - dezvoltare cu detectarea senzațiilor corporale (schizofrenie hipocondrială).
Fig. 13. Principiile terapiei schizofreniei letale.
Fig. 14. Antipsihotice atipice pentru schizofrenia hipocondrială.
Fig. 15. Tratamentul schizofreniei hipocondriale și tulburări ale spectrului schizofrenic.
Fig. 16. Schizofrenia hipocondrială (organoneurotică): algoritmul terapiei.
