Panklav este un agent antibacterian cu un spectru larg.
Forma de eliberare și compoziție
Forma dozelor Panklava - tablete acoperite cu o membrană de film: oval, biconvex, alb; Tabletele de 500 mg / 125 mg pe o parte sunt stoarse literele „A“ și „K“ și de risc (15 sau 20 buc. În borcane de sticlă de culoare închisă, acoperite cu capacul de deschidere a primului control, într-un pachet bancar carton 1).
Substanțe active în compoziția a 1 comprimat Panklave:
- Amoxicilina (sub formă de amoxicilină trihidrat) - 250 sau 500 mg;
- Acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) - 125 mg.
Excipienți: carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină.
Compoziția stratului de acoperire a tabletelor: propilenglicol, dioxid de titan (E171), hipromeloză.
Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Componența Panklava include două componente active: amoxicilina - penicilin semisintetic, caracterizat printr-un spectru larg de activitate antibacteriana - și de acid clavulanic - un inhibitor ireversibil al β-lactamază.
Combinația de amoxicilină și acid clavulanic previne inactivarea antibioticului și mărește spectrul său de acțiune din cauza microorganismelor, stabilitatea care este cauzat sinteza amoxicilina de β-lactamază. Acidul clavulanic formează un complex stabil cu farmacologic inactiv beta-lactamaze, și previne o scădere a activității antibacteriene a amoxicilinei datorită generării de β-lactamază ca un co-patogen și patogeni majori și microorganisme oportuniste. De asemenea, acest compus are o activitate antibacteriană minoră.
Panclavul are un spectru larg de acțiune și este activ împotriva următoarelor microorganisme care posedă sensibilitate la amoxicilină (inclusiv tulpinile care sintetizează β-lactamaze):
- Gram-negative microorganisme aerobe: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp. Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp. Gardnerella vaginalis, Salmonella spp. Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Proteus spp. Klebsiella spp. Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
- Gram-pozitive microorganisme aerobe: Enterococcus spp. Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grup viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (tulpini eliminarea meticilină), Staphylococcus aureus (meticilino excluzând schtammy), monocytogenes;
- microorganisme anaerobe gram-negative: Bacteroides spp .;
- Microorganisme anaerobe gram-pozitive: Prevotella spp. Peptococcus spp. Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Actinomyces israelii, Clostridium spp.
Farmacocinetica
Cei mai importanți indicatori farmacocinetici ai acidului clavulanic și ai amoxicilinei sunt similare. Aceste substanțe sunt bine absorbite din tractul digestiv după administrarea orală, iar mâncarea nu schimbă gradul de absorbție. Biodisponibilitatea este de 70% pentru acidul clavulanic și 90% pentru amoxicilină. Concentrațiile maxime ale componentelor active din plasmă sunt atinse la aproximativ 1,5 ore după administrare. Nivelul maxim de amoxicilină din sânge este de aproximativ 7 μg / ml, iar acidul clavulanic este de 1,1 μg / ml. Timpul de înjumătățire al substanțelor active din Panklava este de 1-1,5 ore.
Amoxicilina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 18%, iar acidul clavulanic - cu 25%. Pentru amoxicilină, volumul aparent de distribuție este de 0,3-0,4 l / kg, pentru acidul clavulanic 0,2 l / kg.
Ambele componente pătrund în mai multe organe și țesuturi ale corpului, conținuturi patologice detașabile și fluide biologice. Amoxicilina este detectat în exudatul la o inflamatie a sinusurilor paranazale si urechea medie, amigdale, secrețiile bronhice (în purulenta - într-o măsură mai mică), sputa, țesutul pulmonar, peritoneal si pleural in piele, vezicule conținutul de piele, grăsime, mușchi și subcutanat țesuturi, fluide și oase sinovial tisulare, biliare, vezicii biliare, ficat, mucoasa intestinală, organe genitale feminine, țesuturi fat. Acidul clavulanic este determinat în evacuarea purulent, bilă, amigdale, peritoneală și fluidele sinoviale, grăsime, mușchi și oase țesuturi și organe abdominale. Componentele active ale medicamentului și metaboliții săi nu arată nici o tendință de acumulare în țesuturi și organe.
Pentru acidul clavulanic și amoxicilina, bariera hemato-encefalică neschimbată este un obstacol semnificativ: ei practic nu o penetrează. Totuși, aceste substanțe penetrează bariera placentară și în laptele matern.
Aproximativ 10-25% din doza absorbită de amoxicilină este implicată în procesele metabolice, formând acidul penicilic inactiv. Acul clavulanic este metabolizat intens, iar metaboliții săi se excretă prin plămâni, intestine și rinichi.
Amoxicilina este excretată în principal prin urină prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Clearance-ul total al combinației de amoxicilină / acid clavulanic este de 25 l / h. În primele 6 ore după administrarea unei singure doze de Panklava, amoxicilina și acidul clavulanic sunt excretate nemodificate în cantități de 60% și, respectiv, 40% din doză.
Ambele substanțe active din Panklava sunt bine excretate prin hemodializă, într-o măsură mai mică - prin dializă peritoneală.
La pacienții vârstnici, datorită unei posibile scăderi a funcției renale cu vârsta, Panklava trebuie utilizat cu prudență.
La pacienții cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire prin eliminare crește până la 4,5 ore pentru acidul clavulanic și până la 7,5 ore pentru amoxicilină.
Indicații pentru utilizare
Panklav este un medicament destinat tratării infecțiilor de natură inflamatorie provocată de o microflore care este sensibilă la o combinație de substanțe active:
- Infecții ale organelor ORL și tractului respirator superior: faringită, sinuzită (acută și cronică), amigdalită, otită (acută și cronică);
- Infecții ale tractului respirator inferior: empatie a pleurei, bronșită și pneumonie (acută și cronică);
- Infecții ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv flegmon și infecții ale rănilor;
- Infecții ale oaselor și articulațiilor, inclusiv osteomielită cronică;
- Infecții odontogene;
- Boli ale tractului biliar: colangită și colecistită;
- Infecții ale tractului urinar, inclusiv inflamația uretrei, vezicii urinare și a rinichilor;
- Infecții ginecologice, incl. septic, inflamarea endometrului, apendicele uterine și tubul uterin;
- Infecții cu transmitere sexuală: Chancroid și Gonoreea.
Contraindicații
- Copiii până la 12 ani;
- • Mononucleoza infecțioasă, incluzând prezența unei erupții cutanate asemănătoare rujeolei;
- Hipersensibilitate la componentele Panklava, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice.
- Insuficiență hepatică severă;
- Insuficiență renală cronică;
- Boli ale tractului gastrointestinal, incluzând colita datorată utilizării penicilinelor în anamneză;
- sarcinii;
- Alăptarea.
Instrucțiuni de utilizare Pannlava: metoda și dozajul
Medicamentul este destinat administrării orale. Panklava trebuie luat împreună cu alimente: înghițiți comprimatele întregi, fără a mesteca și beți multă apă.
Adulții și adolescenții cu vârsta peste 12 ani (cu o greutate corporală de cel puțin 40 kg) sunt prescrise de regulă:
- Curs ușor și pe termen mediu al procesului infecțios: 1 comprimat 250 mg / 125 mg de 3 ori pe zi;
- Cursă severă a infecției: 1 comprimat de 500 mg / 125 mg de 3 ori pe zi.
Doze zilnice maxime:
- Acid clavulanic: pentru adulți - 600 mg, pentru copii - 10 mg / kg;
- Amoxicilină: pentru adulți - 6000 mg, pentru copii - 45 mg / kg.
Cursul terapiei este de la 5 la 14 zile.
Când se administrează, de obicei, infecții orale pentru 1 comprimat de 500 mg / 125 mg de două ori pe zi (la intervale de 12 ore) timp de 5 zile.
Doza de Panclav în insuficiența renală:
- Clearance-ul creatininei 10-30 ml / minut - 1 comprimat 500 mg / 125 mg la fiecare 12 ore sau 1 comprimat 250 mg / 125 mg de două ori pe zi (pentru debitul ușor și moderat până la moderat);
- Clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / minut - 1 comprimat 500 mg / 125 mg la fiecare 24 ore sau 1 comprimat 250 mg / 125 mg o dată pe zi (pentru ușoară și moderată).
Pacienții cu anurie cresc intervalele dintre administrarea medicamentului la 48 ore sau mai mult.
Acest lucru este important! 2 comprimate Panclav 250 mg / 125 mg nu sunt echivalente cu 1 Panclav 500 mg / 125 mg, conține o cantitate diferită de acid clavulanic.
Efecte secundare
- Reacții alergice: mâncărimi ale pielii, urticarie, erupții cutanate eritematoase; rareori - boli de ser, șoc anafilactic, eritem multiform, angioedem, pustuloză exantematoasă generalizată acută, necroliză epidermică toxică; în cazuri izolate - șoc anafilactic, sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă;
- Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, vertij; la pacienții cu insuficiență renală și la pacienții care iau medicamentul în doze mari - convulsii;
- Din tractul gastrointestinal: stomatită, creșterea activității transaminazelor hepatice, afectarea funcției hepatice, greață, diaree, vărsături; în cazuri izolate - colită pseudomembranoasă, hepatită, icter colestatic, nivel crescut de fosfatază alcalină;
- Altele: vaginită, dezvoltarea superinfectării, candidoza pielii și a membranelor mucoase, nefrită interstițială, creșterea reversibilă a timpului de protrombină.
supradoză
Simptomele de supradozaj Panklawom includ greață, vărsături, poate - insomnie și agitație, în cazuri izolate - încălcări ale echilibrului de apă și electrolitică și convulsii convulsive.
Dacă medicamentul a fost luat mai puțin de 4 ore în urmă, este necesar să se clătească stomacul și să se ia absorbantul. Eficacitatea hemodializei este dovedită clinic.
Instrucțiuni speciale
La pacienții cu sensibilitate crescută la peniciline, există posibilitatea apariției reacțiilor alergice încrucișate cu antibiotice din seria cefalosporină.
Datorită creșterii microflorei insensibile, este posibilă dezvoltarea superinfectării. În acest caz, sunt necesare schimbări adecvate în programul de terapie cu antibiotice.
La efectuarea cursului de terapie ar trebui să monitorizeze starea de ficat, rinichi și hematopoieza.
Conform instrucțiunilor, Panclav nu afectează rata de reacție și capacitatea de concentrare.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Numirea lui Panklava în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul preconizat al tratamentului pentru mamă depășește în mod semnificativ riscurile potențiale pentru făt. Dacă trebuie să luați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să luați o decizie de a refuza tratamentul sau de a opri alăptarea.
Interacțiunile medicamentoase
Cu utilizarea simultană a alopurinolului, riscul de erupție cutanată crește.
Acidul ascorbic crește absorbția lui Panklava; aminoglicozidele, antiacidele, laxativele, glucozamina - încetinesc și reduc absorbția.
La fenilbutazona aplicarea combinată, alopurinol, diuretice, agenți anti-inflamatori nesteroidieni și alte medicamente care blochează secreția tubulară, crește concentrația de amoxicilină.
În cazul aplicării concomitente cu Panklava, medicamentele bacteriostatice (tetracicline, macrolide, sulfonamide, lincosamide, cloramfenicol) au un efect antagonist; antibiotice bactericide (de exemplu, cefalosporine, aminoglicozide, rifampicină, vancomicină, cycloserine) - efect sinergic.
Panklava crește efectul anticoagulanților indirecți, prin urmare, atunci când această asociere este prescrisă, este necesar să se monitorizeze parametrii de coagulare a sângelui. Medicamentul reduce eficacitatea etinilestradiolului, a contraceptivelor orale și a medicamentelor, în procesul cărora metabolismul formează acid para-aminobenzoic.
Analogii lui Panklava sunt: Augmentin, Amoxiclav, Rapiklav, Flemoklav Solutab, Ecoclave.
Termeni și condiții de depozitare
Depozitați într-un loc protejat de lumină și umiditate, cu o temperatură de 15-25 ° C. Păstrați departe de copii.
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condiții de concediu din farmacii
Este eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Panklava
Pentru ziua de azi, recenzii despre Panclav sunt rare. În general, pacienții răspund pozitiv la aceasta, menționând eficacitatea și efectul său sporit. În ciuda faptului că medicamentul este un antibiotic cu spectru larg, administrarea acestuia practic nu afectează starea florei intestinale. Deși Panklav nu este considerat un antibiotic puternic, în multe cazuri a ajutat cu adevărat pacienții.
Prețul pentru Panklava în farmacii
Prețul aproximativ pentru Panklava 500 mg + 125 mg în lanțurile de farmacie este de 358-399 ruble (pentru un ambalaj care include 20 de comprimate).
Știați că:
Un loc de muncă care nu se potrivește cu o persoană este mult mai dăunător pentru psihicul său decât o lipsă de muncă deloc.
Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, folosim 72 de mușchi.
În Regatul Unit, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație la un pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiuri proaste și poate că nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.
Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.
Boala cea mai rară este boala Kuru. Numai reprezentanții tribului Fores din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.
Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.
Medicamentul bine cunoscut Viagra a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Stomacul unui om se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar monede.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesuturi suplimentare care compensează bolnavii.
Cand iubitorii se saruta, fiecare dintre ei pierde 6.4 kcal pe minut, dar schimba aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.
Cu o vizită regulată la solarium, șansa de a dezvolta cancer de piele crește cu 60%.
Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si au ajuns la concluzia ca sucul de pepene verde impiedica dezvoltarea arteriosclerozei vaselor de sange. Un grup de șoareci au băut apă obișnuită, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.
74 de ani, rezidentul din Australia, James Harrison, a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi ajută la supraviețuirea nou-născuților cu anemie severă. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.
Chirurgie - nouă în soluția de durere postoperatorie
Tehnica irigării ranilor (infiltrarea plăgilor) ca soluție la problema durerii în perioada postoperatorie.