Otrava de șobolan este un nume colectiv pentru substanțele aparținând clasei de rodenticide (mijloace pentru controlul rozătoarelor). Combină o gamă largă de medicamente. Cele mai des folosite otrăviri cu o încălcare a mecanismului de coagulare a sângelui, care va fi discutată aici.
- Absorbția acestui tip de otrăvire duce la epuizarea vitaminei K și la încălcarea funcțiilor factorilor de coagulare dependentă de vitamina K, care se exprimă prin coagulopatia acută.
- Vitamina K este o vitamină solubilă în grăsimi, un factor critic pentru cartilarea hepatică post-translațională a factorilor de coagulare II, VII, IX și X (Proteina C și Protina S).
- Consumul de rodenticide anticoagulante încetinește acțiunea enzimelor hepatice și previne reciclarea metaboliților de vitamina K în forma sa funcțională.
- Odată ce cantitatea de vitamina K este epuizată, producția de proteine funcționale vitamin-K dependente de coagulare.
- Acest lucru duce la chelatizarea inadecvată a calciului și, prin urmare, la eșecul hemostazei secundare reușite.
- Nu există caracteristici specifice, deși animalele intacte (necastrate) pot fi mai predispuse la vagabondaj și, prin urmare, accidental sau intenționat să fie otrăviți de un anumit tip de otrăvire.
- Prezența unei surse de otravă în imediata vecinătate a habitatului animalelor.
- Prezența sau absența datelor privind selecția deșeurilor alimentare pentru animale.
- Mâncând un alt animal care a fost otrăvit cu această toxină.
- Vărsături sau șobolani de fecale cu granule de culoare verde sau turcoaz.
- Deficit respirator sau hemoragie.
- Nici o tendință la sângerare în timpul vieții.
- Semnele clinice sunt aceleași la câini și pisici.
- Termenul asimptomatic este de până la 48 de ore de la momentul consumului de otravă.
- Semnele clinice sunt asociate cu hemoragii în țesuturile profunde.
- La pacienții cu hipoproteinemie hemoragică acută se dezvoltă după sau simultan cu anemia, astfel că dacă există hipoproteinemie, se suspectează o hemoragie.
- Erorile ereditare ale hemostazei.
- Insuficiență hepatică
- Coagulare intravasculară diseminată
- Coagulopatia de diluare
- Supradozaj masiv de anticoagulante (heparină)
- deficiență absolută a vitaminei K (pacienți cu malnutriție în prepararea antibioticelor cu spectru larg, obstrucție biliară postgepaticheskaya, insuficiență exocrină pancreatică sau malabsorbție intestinală).
- Anomalii ale enzimelor gama-glutamil carboxilazei (pisici din rasa Devon Rex)
- Diagnosticul se bazează adesea pe istoric, manifestări clinice și profilul de coagulare, în lumina răspunsului rapid la tratamentul cu vitamina K1.
- Timp de tromboplastină activat parțial prelungit.
- Timp activat de coagulare prelungit.
- Un pacient cu hemoragie activă spontană va avea un timp de protrombină alungit, un timp parțial de tromboplastină, un timp de coagulare activ și un test pentru deficitul de vitamina K.
- Tratamentul depinde de timpul de consum și de urgența măsurilor în funcție de manifestarea clinică.
- Tratamentul trebuie să fie agresiv.
- Pentru perioada de recuperare a coagulării și corectarea consecințelor acute ale sângerării interne și externe.
- În primele 2 ore după absorbție, provocați vărsături, după 2 ore - nu este eficace.
- Introducerea carbonului activ este un instrument ideal dacă, după absorbție, au trecut mai mult de 2 ore, dar poate scădea eficacitatea preparatelor pe cale orală de vitamina K.
- Tratamentul trebuie efectuat numai de vitamina K1 (fitohinadion, filochinona), dar nu K3 (menadiona) pentru otrăvirea de anumite grupuri rodenticide contraindicate În plus, în doze mari poate provoca efecte nocive suplimentare.
- Preparate orale cu vitamina K1 (fitochinadionă, fylochinonă) (doză de până la 5 mg / kg pe zi) până la 6 săptămâni (în funcție de tipul de otrăvire specific). Administrarea orală este mai eficientă în timp decât administrarea subcutanată și este mai sigură decât administrarea intravenoasă (anafilaxie). Recepția prelungită este obligatorie, deoarece coagulabilitatea este întreruptă pentru o perioadă considerabilă de timp.
- În cazurile mai severe de pierdere de sânge, transfuzia de plasmă sau de sânge integral, pe lângă introducerea preparatelor cu vitamina K1.
- Dacă este necesar, administrarea prelungită de soluții intravenoase pentru a controla șocul și pentru a menține tensiunea arterială, în absența capacității de a efectua rapid o transfuzie de plasmă sau de sânge integral.
- În prezența hipoxemiei, terapiei cu oxigen sau pentru a facilita distresul respirator. Nu utilizați tuburi nazale datorită riscului de provocare a epistaxisului (sângerare nazală).
- În prezența malabsorbției intestinale sau a obstrucției biliare post-hepatice, administrarea orală a preparatelor cu vitamina K devine ineficientă. Boli ale ficatului încalcă de asemenea conversia rapidă a vitaminei K1.
- Reacții alergice (urticarie, edem angioneurotic) pot apărea cu administrare parenterală (cu excepția w / w) luați vitamina K și la / în introducere există un risc de anafilaxie.
- Introducerea preparatelor de vitamina K1 intramuscular cu coagulopatia acută poate duce la hematomul muscular, de aceea această administrare este contraindicată.
- Pentru administrarea parenterală a medicamentelor, acele cu diametru mic trebuie utilizate în mai multe locații diferite pentru a accelera absorbția.
- Nu se indică lavaj gastric datorită naturii rapide a otrăvirii.
- Oxigenobin (Oxyglobin ®) poate fi folosit pentru a îmbunătăți temporar funcția de legare a oxigenului din sânge, dacă plasma și sângele nu se înclină rapid.
- Introducerea vitaminei solubile în vitamine K1, pentru absorbție maximă, alimente grase și preparate din colagog (dacă este necesar) sunt necesare, carnea grasă îmbunătățește biodisponibilitatea.
- Activitatea trebuie redusă pentru a preveni agravarea sângerărilor până la 4-6 săptămâni, în funcție de tipul de otrăvire.
- Odată cu dezvoltarea hemotoraxului, toracocenteza este necesară pentru a stabiliza respirația, dar este de dorit să se evite procedurile chirurgicale până la stabilizarea hemostazei.
- Debutul precoce al tratamentului oferă o șansă de a evita complicații severe sub formă de sângerări profunde.
- Toxinele pot fi excretate în lapte de la pacienții care alăptează.
MONITORIZAREA PACIENTULUI
- Monitorizați timpul de protrombină la 48 și 96 de ore după întreruperea administrării vitaminei K1 pentru a confirma durata suficientă a tratamentului; la rate scăzute, prelungiți tratamentul cu vitamina K1 la 1-3 săptămâni și repetați testul așa cum este descris mai sus.
- În complicate pentru a monitoriza semnele clinice ale hemoragiei asociate in gemoragiyami (tahicardie. Paloarea a membranelor mucoase, tahipnee, hipotensiune, colaps)
- Controlați accesul la toxine
- Evitați procedurile invazive înainte de stabilizarea coagulării sângelui și normalizarea rezultatelor testelor de coagulare.
- Hrăniți puii și pisoii cu amestecuri artificiale cu eventualul supliment de vitamină K1.
- Sângerare fatală (intracraniană, miocardică, pericardică, intrapulmonară)
CURSUL ȘI PROCESUL CERCETAT
- În absența sângerării fatale, terapia timpurie și agresivă ar trebui să asigure încetarea completă a sindromului hemoragic și stabilizarea testelor de coagulare.
Din păcate, există oameni, sau spuneți în mod corect că oamenii care citesc acest articol nu sunt în scopuri medicale. Și acesta este un fapt crud. Ei încearcă să utilizeze aceste informații pentru a otrăvi animalele cu acest tip de otrăvire. Vrem să vă spunem că suntem împotriva unei astfel de atitudini față de animale. Sperăm că Dumnezeu vă va ierta și viața voastră se va îmbunătăți, pentru că tot ceea ce faceți cu intenții rele vă va reveni cu un efect dublu. Animalele nu sunt de vină pentru nimic, și mulți oameni adevărați și amabili se alătură acestor cuvinte, care sunt, de asemenea, capabili să intervină pentru ei. Nu vom exclude acest articol de pe site, pentru că atunci, așa cum veți obține un dublu scop. Dar nu vă vom oferi o astfel de plăcere. Fie ca pacea minții și remușcările să vină la voi. Ne vom ruga pentru voi. În plus, nu există informații utile pentru dvs., numai pentru cei care doresc să-și salveze animalele.