Principalele motive pentru dezvoltarea hipoplaziei enzimelor includ tulburări ale proceselor metabolice (în special metabolismului mineral) la nivelul fătului în timpul perioadei de formare a dinților. În plus, recent, pe baza rezultatelor numeroaselor observații și studii, sa stabilit că bolile infecțioase (toxoplasmoza, rubeola, SARS etc.) și toxicoza la o femeie însărcinată conduc, de asemenea, la dezvoltarea acestei boli. Subdezvoltarea smalțului se observă la copiii care au suferit traume la naștere, precum și la sugari prematuri. Factorii predispozanți în dezvoltarea hipoplaziei smalțului sunt rahitismul, dermatita atopică. encefalopatia și alte afecțiuni ale metabolismului calciului
Manifestări ale hipoplaziei smalțului
Această boală este diagnosticată ca dinți temporari și permanenți și se manifestă în diferite depigmentări sau pete albe, cu o suprafață lină lucioasă. Asemenea pete pot fi combinate cu caneluri de formă cupă sau punctată, depresiuni, constricții ale coroanelor dinamice ale dinților. Emailul din aceste foci își pierde culoarea inerentă, dar își păstrează densitatea. În unele cazuri, poate exista o absență completă a stratului de acoperire cu email sub forma unei depresiuni în formă de cupă într-o zonă limitată a dintelui. Foarte rar, smalțul lipsește practic pe întreaga suprafață a dintelui, ca urmare a faptului că dintele dobândește o formă urâtă, bizară. Cel mai adesea, hipoplazia smalțului este observată în regiunea marginii de tăiere a caninilor, incisivilor și a cavelor primilor molari.
Din punct de vedere clinic, hipoplazia smalțului se distinge în următoarele forme:
- formă de hipoplazie (46,8% dintre pacienți); Pe suprafața smalțului există pete de culoare albă, cu o suprafață netedă lină și limite clare, care sunt situate pe același nivel de coroane de dinți dispuse simetric. Simetria este caracteristică nu numai pentru localizarea petelor, ci și pentru dimensiunile și formele lor
- forma de hipoplazie Borozdchataya (5,2% dintre pacienți). Sunt șanțuri grosiere ale smalțului, diferite în adâncime și lățime, situate paralel cu muchia tăietoare; iar la partea inferioară a acestor caneluri stratul de email este mult mai subțire și, în unele cazuri, complet absent
- Formă erozivă de hipoplazie (27,3% dintre pacienți). Se exprimă prin subțire stratului de email pe o suprafață limitată în diferite locuri ale coroanei dintelui. Cel mai adesea, defectele au o formă rotunjită și sunt situate simetric pe dinții cu același nume, având aceeași dimensiune
- Formă mixtă de hipoplazie (20,7% dintre pacienți). Se exprimă prin alternarea eroziunii și a petelor albe pe dinți sau printr-o combinație de eroziune, pete și caneluri
Tratamentul hipoplaziei smalțului
Tactica tratamentului acestei boli depinde în mod direct de gradul de severitate și de forma hipoplaziei. În prezența unor pete unice și a leziunilor superficiale ale stratului de email, tratamentul etiotropic nu este efectuat. În prezența hipoplaziei reperate, zonele afectate sunt măcinate sau albite cu medicamente. În cazul în care schimbările în smalț sunt exprimate în intercepții și găuri, acestea sunt umplute cu materiale compozite. Dacă se pronunță defectele smalțului și dentinei, este prescris un tratament complex cu instalarea ulterioară a cermetelor. Pentru a preveni dezvoltarea cariilor, se efectuează terapia de remineralizare.