Fiziologia nasului și a cavităților sale adnexale. Anatomia faringelui
Nasul îndeplinește mai multe funcții. respiratorie, de protecție și de vorbire. Semnificația nasului pentru acțiunea de respirație și schimbul de gaze, precum și funcția protectoare a acestuia sunt descrise suficient de detaliat în capitolul despre rolul tractului respirator superior în patologia umană. Aerul inhalat este îndreptat mai întâi spre arcul nasului, apoi coborât în arcade către khans. Capătul anterior al carcasei de mijloc deviază o parte a jetului de aer spre septul nazal. Aerul expirat face același lucru, dar în direcția opusă. Funcția de protecție a nasului este de a încălzi, de a hidrata, de praf și de a steriliza aerul inhalat. Fenomenele de protecție includ lacrimare și strănut.
Funcția olfactivă este furnizată prin adsorbția substanțelor odorante pe suprafața mucoasei olfactive nazale și dizolvarea lor în lipoidele celulelor olfactive (Vojacek).
Funcția de vorbire a nasului este explicată prin rezonanța în cavitatea nazală a sunetelor de vorbire. Când palatul moale este insuficient, vorbirea devine nazală sau chiar nazală în natură, dacă nasul sau nazofaringele sunt obstrucționate, se obține așa numitul nazal închis.
Funcția cavităților paranazale nu sunt încă pe deplin înțelese. Se crede că pneumatization a craniului scheletului facial facilitează greutate și că degajările joacă un anumit rol în procesul de respirație, datorită faptului că acestea sunt asociate cu inhalarea de condensare a aerului, iar când expiri - vidul.
Anatomia faringelui
Faringe este un tub muscular situat pe suprafața frontală a coloanei vertebrale de la baza craniului până la nivelul de 6-7 vertebre cervicale, unde trece direct în esofag.
Având în vedere faptul că peretele anterior al faringelui este absent într-o mare măsură, acesta poate fi cel mai bine comparat cu un șanț relativ larg la partea de sus și treptat îngustând în jos.
Aparatul muscular al faringelui este compus din 3 compresoare, care formează un strat muscular continuu, care prin reducerea lui determină mișcarea alimentelor și închide intrarea în esofag și nazofaringe.
Suprafața exterioară a acestui mușchi Zholobov acoperit cu plăci fibroase dense, așa-numita fascia faringian, care este separat de stratul fascie prevertebral de fibre în vrac, și se formează spațiu așa retrofaringieni.
Faringe este împărțită în 3 părți: nazale, orale și laringiene.
Nazofaringelui este faringe superior separat, limitat pe partea de sus a bazei craniului, de jos - palatul moale, vertebrele spate 1-2 și un front - nares posterior comunicând cu cavitatea nazală. In bolta nazofarigelui este al treilea amigdaliene, pe pereții laterali sunt deschiderea faringian tubului Eustachio cu muchii brusc proeminente, care sunt plasate posterior fosa ro-zenmyullerovy.
Cerul moale este o cortină musculară atașată la marginea posterioară a palatului dur și agățată liber în cavitatea faringiană. Ambele suprafețe sunt acoperite cu o membrană mucoasă. Pe marginea liberă a palatului moale există o limbă, de la baza căreia sunt 2 arce în ambele direcții: arcus palato glossus și arcus palato-faringe, în care sunt plasate aceleași mușchi; între ele sunt plasate amigdalele palatine. Pe lângă aceste mușchi, palatul moale are un mușchi neparat - m. azygos uvulae și două perechi: t. levator veil palatini se duce de la baza craniului la palatul moale și m. Tensor palati mollis începe de la aripa mare a osului de bază și, înainte de a se apropia de perdea palatină, rotunjește cârligul procesului pterygoid.
frontal orofaringe comunică cu gura prin faringe, de sus mărginită palatului moale, lateral palatinilor arcuri și chenarele de jos rădăcină a limbii, epiglotei și situată între acestea amigdalei 4-a, care, împreună cu formele faringiene și amigdalele palatine faringian inel limfatic Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz.
Partea gâtului a faringelui este localizată la nivelul 4, 5 și a 6-a vertebră cervicală din spatele laringelui. a cărui perete posterior formează peretele anterior al faringelui. Pe ambele părți ale laringelui, între plăcile de cartilajului tiroidian și faldurile aritenoid epiglottic, sinusuri piriforme sunt situate, care alcătuiesc secțiuni laterale anterioare hipofaringelui. Capătul inferior al faringelui trece direct în esofag.
Membrană mucoasă a faringelui. în partea nazofaringiană a acestuia, căptușită cu un epiteliu cilindric cilindrat, iar în restul secțiunilor - cu epiteliu plat multistrat. Suprafața exterioară a faringelui din spatele și din părțile laterale este acoperită cu o fascie fibroasă, care este separată de fascia prevertebrală printr-un strat de fibre libere (spațiul faringian).
Paralel cu faringele în părțile laterale ale gâtului sunt fascicule vasculare, care constau din arterele carotide, venele jugulare și un număr de nervi cranieni. navele de gât sunt abordare deosebit de aproape de faringe la nivelul amigdalelor. faringe Perfuzia în secțiunile superioare și de mijloc se realizează prin intermediul arterei ascendente faringiene și palatine ascendentă, și este furnizat în ramura inferioară a părții superioare a arterei tiroidiene. plexul vena Forma faringian, sângele de deviere în vena jugulară.
Inervarea faringelui apare datorită ramurilor nervilor rătăcitori, lingofaringieni, accesoriali și simpatici, care formează împreună un plex faringian. Nasofaringia primește crengi sensibile din a doua ramură a nervului trigeminal.
Numeroasele vase limfatice formează o rețea densă și distragă limfaful parțial în cele submandibulare, în parte în gât și ganglionii limfatici adânci ai gâtului.