Chistul biliogenic (chistul lateral lateral) este o chistă congenitală a gâtului, care rezultă din rămășițele buzunarelor care au existat în perioada embrionară; este situat la marginea interioară a mușchiului sternocleidomus pe suprafața laterală a gâtului sub forma unei tumori fluctuante. Atingerea unei dimensiuni considerabile (Fig.). Chistul branticogen poate stoarce laringele. trahee. pachet neurovascular. Prin supurarea chistului branticogen și a autopsiei sale, se formează fistule laterale ne-vindecătoare (fistule de gîllare sau fistule), din care se eliberează lichidul mucus seros. Uneori există inflamarea țesuturilor înconjurătoare. Cu lunga existenta a chistului branhyogenic, degenerarea lui maligna este posibila (vezi Cancerul Branhyogenic).
Tratamentul chistului și fistulei tirotice este doar operativ (eliminare). Tratamentul conservator sub formă de cauterizare sau răzuire a fistulei cu o lingură acută nu este eficient.
chist branhial (din branchia greacă -. branhii și fante branhiale genos - origine) - chist format din ambele părți ale fistulă branhial laterale închise (fistulă branhial sau branhiile fistula). Aceasta din urmă este rămășița unuia dintre buzunarele de ghirlande conservate în perioada extrauterină. Localizare canal fistula și nivelul deschiderii de evacuare definit de el format din II sau III din buzunar branhii. Există fistule cu brandygenică completă și incompletă. Full are două deschideri - pe suprafața laterală interioară a faringelui, laringelui și traheei sau în afara pielea gâtului de-a lungul mușchiului sternoclaviculară-teatcup corespunzătoare. Cel mai adesea există o fistula incompletă, când închiderea deschiderii este formată dintr-un chist branyogenic.
fistula branhial si chist branhial din interior sunt căptușite cu cilindrice ciliata sau epiteliu scuamos stratificat; țesut subepitelial în țesutul limfatic sub forma de foliculi, chiar și centrele de creștere, ceea ce explică abundența țesutului limfatic în intestin embrionare primare, este o sursă de buzunare branhiale. Prezența țesutului limfatic în chist branhial este un semn că le distinge de la mijlocul fistule și chisturi ale gâtului, sunt legate genetic tiroida defect marcaj. chist branhial și fistulele pot inflama și, de asemenea, servi ca sursă de dezvoltare a tumorii: (. cm) branhial tsistadenolimfomy toamele tip papilare si cancer branhial. A se vedea, de asemenea, arcuri de chiuvete, crăpături.
Clinica chisturilor si fistulelor brantiogene. fistule branhiale sunt dispuse pe partea laterală a gâtului în triunghiul delimitat de linia medie a gâtului marginii interioare mușchiului sternoclaviculară-teatcup si clavicula, chist branhial - între mușchi sternoclaviculară-teatcup și laringe. chist branhial Top se poate ajunge la procesul stiloid, posterior de faringe, până la crestătura jugulară a sternului. Chisturile sunt rotunjite, pereții lor sunt adesea intim fuzionat cu pachetul vascular, dar pielea peste ei nu este schimbat și mobil. Coerența chistului branticogen este elastică, uneori este posibil să fie afectată fluctuația.
Deschiderea fistulei ramificiale este localizată de-a lungul marginii interioare a mușchiului sternocleidomusus, de obicei la partea inferioară a retragerii pielii. Din fistula, de obicei se eliberează o cantitate mică de lichid mucus, dar uneori secreția este atât de abundentă încât apare macerarea pielii și eczemă. Prin palpare atentă, fistula este definită ca o fâșie densă care pornește de la gaură și se pierde în adâncime. Fistula se extinde de obicei spre interior la faringe sau la suprafața posterioară a sternului. Lungimea și direcția canalului fistulei este stabilită printr-o examinare atentă cu o sondă subțire sau cu fistulografie.
Recunoașterea fistulei brantiogene nu este, de obicei, dificilă. În cazurile în care fistula se dezvolta dupa ruperea chistului branhial, acesta poate fi amestecat cu fistulă purulentă cu limfadenitå, dar natura descărcării și examinarea histologică a peretelui interior al fistulei permite un diagnostic corect. Când diagnosticarea chist branhial fi exclus limfangita, chistul de sânge, bursite, tuberculoase D. O mare valoare sinter abces, limfadenita, sarcom, și t. Pentru diagnosticarea și studierea unui conținut puncție obținut.
Tratamentul chistului și fistulei ramificate este doar o intervenție promptă - îndepărtarea întregului chist sau a întregii fistule, astfel încât nu există nici măcar un plasture mic de țesut epitelial, deoarece acest lucru duce, de obicei, la o recidivă.
Operația, în special în cazul fistulelor pe termen lung, nu este ușoară datorită conexiunii lor intime cu vasele mari ale gâtului. Uneori este necesar să se bandageze și să se reseseze împreună cu fistula o parte a venei jugulare. Trebuie reamintit faptul că fistula brandiogenică poate fi formată din resturile glandulare ale timofaringei ductale; în aceste cazuri, canalul fistulei este îndreptat spre stern (Venglovsky).