5 ml - fiole (5) - cutii din carton.
Acțiune farmacologică
Levocarnitine - vitamine legate de substanțe naturale din grupa B. angajate în procese metabolice ca purtător al acizilor grași prin membrana celulară din citoplasmă la mitocondrii, unde sunt supuse procesului de beta-oxidarea acizilor cu formarea unei cantități mari de energie metabolică (sub formă de ATP).
Cartan ® normalizeaza proteine și grăsimi metabolismul, reface rezerva alcaline sanguine, inhibă formarea acidului ceto și glicoliza anaerobă, reduce gradul de acidoză și crește activitatea motorie și crește toleranța la efort, contribuind, astfel, la utilizarea economică a glicogen și o creștere a rezervelor sale în ficat.
Farmacocinetica
Cu administrare parenterală pătrunde bine în toate țesuturile, concentrații ridicate sunt create în mușchii scheletici și miocard.
Excretați prin rinichi în principal sub formă de esteri acilici, carnitina liberă este reabsorbită.
Indicații pentru utilizare
- deficit de carnitină primară sau secundară la adulți, copii și nou-născuți;
- deficiența secundară a carnitinei la pacienții cu stadiu final de insuficiență renală supuși hemodializei, eliminând în același timp carnitina liberă din organism (de obicei reabsorbită în rinichi) și acumularea de esteri acilici (eliberați de rinichi sănătoși);
- în caz de deficiență de carnitină la sugari prematuri care se hrănesc cu alimente parenterale. Introducerea nutrienților în venă exclude trecerea lor inițială prin peretele intestinal și prin ficat. Ca rezultat, un exces de lipide apare în plasma sanguină, ceea ce slăbește viteza tuturor reacțiilor biochimice (în special, utilizarea grupurilor metil de metionină este întreruptă);
- cu deficit de carnitină la pacienții cu crescut semnificativ cheltuielile (inclusiv hipoxie, difteria, medicamente cu acid valproic);
- Anorexie, creștere insuficientă în greutate și stingere la copii;
- cardiomiopatie (utilizarea acizilor grași miocardice ca sursă de energie este foarte intensă, astfel încât nevoia de creșteri ale carnitinei după introducerea sa observat o creștere a forței contractile, prevenind degenerare a mușchilor, ECG normalizare);
- slăbiciune a mușchilor scheletici și miopatie;
- sindrom de primejdie la nou-născuții prematur;
- acidemie organică. Această patologie este o consecință a tulburărilor congenitale sau genetice ale metabolismului normal al acizilor organici. La acești pacienți, metaboliți acil CoA, de exemplu, CoA propionil, se acumulează în celule transformate în ester acil carnitină și cu ea eliminată din celule, ceea ce duce la deficitul intracelular. Reziduul de acid propionic în ficat inhibă fosforilarea oxidativă, afectând astfel funcția sa;
- în terapia complexă a bolilor, în care este indicată utilizarea agenților anabolizanți (nesteroidieni).
Schema de dozare
Medicamentul este administrat în / m, iv / lent (2-3 minute) sau prin perfuzie.
Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani
Doza zilnică este, de regulă, de 1-3 g în 3-4 injecții. Doza inițială este de 1 g pe zi, iar după examinarea pacientului, în funcție de starea dozei poate fi crescută la 3 g / zi.
În cazul deficienței carnitinei primare sau secundare în cazul decompensării acute, medicamentul este prescris într-o doză de 50-100 mg / kg și zi în 3-4 injecții. Dacă este necesar, este posibilă utilizarea medicamentului într-o doză mai mare.
În cazul în care pacienții deficit karnitinau secundare cu stadiu terminal insuficienta renala cronica care primesc hemodializa, medicamentul este administrat într-o doză de 20 mg / kg / zi după fiecare procedură de hemodializă (în cazul a trei tratamente de hemodializă pe săptămână).
Durata tratamentului IV nu este mai mare de 3 luni și perioada necesară pentru restabilirea nivelului normal al levocarnitinei în mușchi.
Copii sub vârsta de 12 ani
În cazul deficienței carnitinei primare sau secundare în cazul decompensării acute, medicamentul este prescris într-o doză de 50-100 mg / kg și zi în 3-4 injecții.
În cazul în care pacienții deficit karnitinau secundare cu stadiu terminal insuficienta renala cronica care primesc hemodializa, medicamentul este administrat într-o doză de 10-20 mg / kg / zi după fiecare procedură de hemodializă (3 în timpul tratamentelor de hemodializă pe săptămână). Durata tratamentului cu medicamentul cu introducerea iv nu este mai mare de 3 luni. De obicei, numiți un al doilea curs de terapie.
Efect secundar
Din sistemul musculoscheletal: la pacienții cu boli urologice - tulburări miastenice ușoare.
Din sistemul digestiv: durere în regiunea epigastrică.
Contraindicații pentru utilizare
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Cartan ® este prescris în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea) numai în caz de necesitate extremă.
Instrucțiuni speciale
Se recomandă monitorizarea terapiei prin măsurarea concentrațiilor levocarnitinei libere și acilice din plasma sanguină și urină pentru a determina o doză adecvată de medicament.
Concentrația de carnitină din plasmă este de 35-60 μmol / l. Raportul dintre acil și levocarnitina liberă în plasmă este, în mod normal, mai mic de 0,35.
Levocarnitina nu este dependenta; este o substanță endogenă a corpului uman.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și alte activități potențial periculoase.
supradoză
Nu există dovezi de toxicitate în cazul unui supradozaj de levocarnitină. Tolerabilitatea medicamentului trebuie monitorizată în prima săptămână de tratament și după fiecare creștere a dozei.
Tratamentul. terapie simptomatică.
Interacțiunile medicamentoase
Înainte de a prescrie medicamentul, trebuie să aflați ce medicamente primește pacientul. Carnitina poate fi combinată cu diverși agenți anabolizanți; cu medicamente care au activitate antioxidantă și / sau antihipoxică.
Dozele excesive de colină inhibă sinteza și activitatea carnitinei.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie depozitat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Informațiile privind medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală pe site sunt doar pentru specialiști. Informațiile conținute pe site nu trebuie utilizate de către pacienți pentru a lua o decizie independentă privind utilizarea medicamentelor prezentate și nu pot înlocui consultația internă a medicului.