Androgenetica si alopecia androgenica sunt combinate intr-un singur concept de catre majoritatea cosmologilor nostri si trichologi. Cu toate acestea, colegii lor străini disting mai des aceste boli, ceea ce este mai justificat, deoarece alopecia poate avea cauze diferite, prin urmare, abordările tratamentului pot, de asemenea, să difere fundamental.
Pentru femeile și bărbații care suferă de alopecie, pot fi prescrise scheme de tratament complet diferite pentru a obține cel mai mare efect, în funcție de tipul de alopecie diagnosticat în acestea. În caz de incertitudine în diagnostic, va fi necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului pentru a clarifica cauzele, forma alopeciei și numirea unei terapii adecvate. Un diagnostic nespecificat duce la numirea unor medicamente inutile (și adesea scumpe) și, mai rău, la progresia bolii și deteriorarea stării pacientului.
Mecanismul de dezvoltare a alopeciei androgenetice
Principala diferență între alopecia androgenetică și androgenetică este prezența predispoziției ereditare în formă androgenetică. Există gene responsabile pentru creșterea sensibilității becurilor de păr la dihidrotestosteron. Testosteronul hormonului sexual masculin (aparținând grupului androgen, de aici numele bolii) sub influența unei enzime speciale a foliculilor de păr trece în forma sa activă - dihidrotestosteron. Dihidrotestosteronul determină în foliculii sensibili o încălcare a sintezei proteinelor necesare creșterii normale a părului, iar în loc de părul dur, manșeta moale și translucidă crește. În absența tratamentului, foliculul moare treptat, iar părul în general încetează să crească.
Trebuie remarcat faptul că alopecia androgenetică în marea majoritate a bărbaților se dezvoltă la un nivel absolut normal de testosteron în sânge. În același timp, la femei, în organismul în care există în mod normal doar o cantitate mică de testosteron, chiar și cu sensibilitatea moștenită a foliculilor de păr la ea, chelie apare mult mai rar. Alopecia androgenetică este formată predominant la acele femei care au indicii ușor crescuți de androgeni.
Cum se dezvolta alopecia androgenica?
Alopecia androgenică nu este moștenită. Cauza pierderii părului în acest caz este un nivel ridicat de androgeni în sângele femeilor sau bărbaților. Creșterea bruscă a androgenilor pot fi observate în patologii ale sistemului endocrin, tumori care produc hormoni, la pacienții care primesc medicamente (steroizi, antidepresive, corticosteroizi, neuroleptice, derivați de opiu anabolizanți și altele). Alopecia androgenică se poate dezvolta la femeile cu afecțiuni ginecologice (ovare polichistice).
Deoarece alopecia androgenică este secundară, apărută pe fondul modificărilor patologice ale organismului sau ale influențelor externe, aceasta trebuie atribuită unei varietăți de alopecie simptomatică sau difuză.
Cum să distingi
Alopecia androgenetica are propriile sale caracteristici care îl deosebesc de alopecie androgenică:
- Zonele tipice de cadere a părului: tip "masculin" și "feminin" de alopecie. La bărbați, părul cade cel mai intens pe temple și coroană, la femei - pe partea mijlocie și pe lateral. Prezența unor astfel de zone este explicată prin distribuția inegală a foliculilor sensibili la androgen pe suprafața capului.
- Apariția precoce a chelie: primele semne la bărbați încep să fie observate deja în adolescență, aproape imediat după pubertate, la femei - puțin mai târziu, după 20 de ani.
- Creșterea treptată a modificărilor patologice. Deoarece bulbii de păr nu mor imediat, dar degenerează încet sub influența dihidrotestosteronului, atunci nu apar cheaguri imediat. Alopecia androgenetica se manifesta subtierea parului initial abia vizibil, atunci firul de par devine destul de subțire, scurt și transparent (ca sinteza melaninei, conferind culoarea părului, de asemenea, rupte). Shevelura subțire, bărbații devin patch-uri vizibile în locuri tipice. De-a lungul timpului, foliculii de par nu mai sunt în măsură să producă par normal creste doar par vellus abia vizibile - în această etapă a densității părului scade brusc atat la barbati cat si femei, centre de răspândire chelie și se unesc unul cu altul. Rezultatul final este moartea foliculilor și încetarea creșterii părului.
În același timp, alopecia androgenică se caracterizează prin:
- dezvoltare rapidă, uneori bruscă;
- Manifestarea bolii poate apărea la orice vârstă;
- părul se prăbușește difuz pe întreaga suprafață a capului, și nu foci.
Caracteristicile abordărilor tratamentului
Diferitele motive pentru formarea alopeciei determină și diferite tactici de tratament. După cum sa menționat deja, alopecia androgenetică se poate dezvolta pe fundalul nivelelor normale de androgen din sânge. O astfel de situație din punct de vedere medical nu este patologia și nu necesită tratament. Cu toate acestea, o diminuare a densității părului, și chiar mai mult formarea de pete de chelie, nu este o problemă cosmetică serioasă astăzi, și nu numai pentru femei, ci și pentru bărbați. Deficiențele externe, care includ și alopecia, provoacă un sentiment pronunțat de disconfort psihologic, de îndoială de sine, uneori chiar de tulburări depresive profunde. Toate acestea au făcut necesară căutarea unor metode de rezolvare a problemei.
Din păcate, durata lunga de actiune mijloace eficiente de combatere a alopeciei origine ereditară nu a fost încă găsit. Succesul temporar asigură utilizarea stimulentelor pentru creșterea părului, fizioterapie, masaj. Pentru a elimina alopecie, indiferent de motivele acesteia, chirurgia de transplant de par folosite. Cu toate acestea, această procedură costisitoare nu își poate permite tuturor bărbaților și femeilor, pe lângă posibilitățile de tratament chirurgical, sunt limitate în zone mari de alopecie.
Este important să ne amintim că alopecia androgenetică nu este o ocazie de a prescrie medicamente cu un efect sistemic antiandrogen - efectul unui astfel de tratament este mic și trece rapid, iar efectele secundare sunt extrem de grave. Această carcinogenitate și efectele adverse asupra ficatului, întreruperea formării sexului copilului atunci când este utilizată la femei în timpul sarcinii.
Au fost făcute încercări de a crea medicamente antiandrogenice cu activitate testosteron reducerea selectivă numai în ceea ce privește foliculii de păr, dar care nu afectează alte efecte sale (libidoul, potența, spermatogenesis, etc.). Dar studiile clinice ale unor astfel de medicamente (cele mai renumite - finasteride) au arătat că efectul sistemic este în continuă dezvoltare. Adică bărbații care iau finasteridă de mult timp vor avea încălcări ale potenței și feminizării (mărirea glandelor mamare, tip feminin). Acest lucru face ca nu este necesar să se utilizeze finasteride pentru tratamentul alopeciei la bărbații tineri. Pentru femei, este contraindicată, deoarece are un efect embriotoxic.
Acest lucru este complet diferit în cazul alopeciei androgenice. Aici scopul principal al terapiei este eliminarea cauzei inițiale. Alopecia androgenică la bărbați și femei necesită excluderea obligatorie a tumorilor care produc hormoni. Odată cu îndepărtarea cu succes a factorului care cauzează alopecie, părul începe să crească din nou. Dacă este imposibilă îndepărtarea cauzei, alopecia androgenetică poate fi tratată cu aceeași finasteridă la bărbați, chiar și la o vârstă fragedă, deoarece aici este necesar să se reducă nivelurile de testosteron pentru a se apropia de normal. Femeile sunt prescrise medicamente mai blânde, de exemplu, "Diane-35".